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A+보장! 성인간호학 case, 방광암, 방광절제술 후 급성통증 간호과정2025.01.111. 방광의 위치 및 구조 방광은 팽창되는 기관으로 치골결합 아래, 질과 항문의 앞쪽에 위치한다. 방광삼각은 2개의 요관 개구부와 방광저부에 있는 삼각형 부위로 방광이 채워지거나 비워지는 동안 형태 변화를 방지한다. 방광근(배뇨근)은 다수의 평활근 섬유가 얽힌 층으로 구성되어 있어 방광이 채워지는 동안 상당이 팽창될 수 있으며, 비어 있는 동안 수축할 수 있다. 2. 방광의 기능 및 특징 방광의 기능은 소변의 저장소로 신체에서 노폐물을 배출하도록 돕는 것이다. 200~250mL 차게 되면 방광이 팽창해 배뇨감이 유발되며, 400~6...2025.01.11
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췌장염 간호진단2025.01.121. 통증 관리 대상자의 통증 정도와 양상을 사정하고, 진통제 투여, 편안한 자세 취하기 등의 중재를 통해 통증과 불편감이 감소되었음. 대상자는 진통제 투여 후 5분 내에 통증이 완화되었다고 말하였고, 내원 4일 후에는 통증이 많이 줄어들었다고 하였음. 2. 영양 관리 대상자의 체중 감소와 위장관 증상을 고려하여 저지방, 무자극 식이를 섭취하도록 교육하였음. 고탄수화물, 고단백 음식을 소량씩 자주 섭취하도록 하였고, 제산제 투여로 위장관 증상을 완화시켰음. 이를 통해 대상자의 영양 상태가 증진되었음. 3. 수분 및 전해질 균형 NP...2025.01.12
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[성인간호학 실습 케이스] 기흉 간호사정, 간호과정2025.04.281. 기흉의 병태생리와 증상 자연 기흉은 폐첨에 위치한 작은 기포의 파열로 인해 발생한다. 원발성 자연기흉은 건강하고 젊은 사람들에게서 기저질환 없이 발생하고, 이차성 자연 기흉은 COPD, 천식, 낭포성 섬유종, 폐렴 등의 기저질환으로 인해 발생한다. 기흉 병변의 크기가 작으면 경한 빈맥과 호흡곤란이 나타나고, 병변 크기가 크면 얕고 빠른 호흡, 호흡곤란, 공기 부족, 산소포화도 저하 등의 호흡기계 장애가 나타난다. 흉통과 객혈을 포함하거나 포함하지 않는 기침이 나타날 수 있다. 2. 기흉의 치료 및 간호 기흉 치료는 흉강천자, ...2025.04.28
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[A+, A 보장] 신장이식 케이스 스터디 (KT case study) 간호진단 4개 + 간호과정 3개2025.05.101. 수술부위 절개과 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 통증을 호소하고 있으며, 통증 관리를 위해 PCA(자가통증조절장치)를 사용하고 있다. 통증 사정을 통해 통증 정도를 확인하고, 통증 완화를 위한 다양한 중재를 제공하여 통증을 효과적으로 관리할 수 있도록 한다. 2. 면역기능변화와 침습적 시술과 관련된 감염의 위험 대상자는 면역억제제 복용으로 인해 감염 위험이 높은 상태이다. 체온, 백혈구 수치 등을 모니터링하고 감염 예방을 위한 교육을 제공하여 감염 발생을 예방할 수 있도록 한다. 3. 신기능저하와 관련된 불안정한 혈압의 위험...2025.05.10
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시뮬레이션실습 오마하 체계 A+2025.01.191. 통증 대상자가 아침에 갑자기 머리가 깨질 듯이 아프다고 호소하였습니다. 이는 고혈당과 관련된 증상으로, 통증 사정, 복약 행동/부작용 교육, 혈당 측정기 사용 등의 중재가 필요합니다. 통증 조절을 위해 적절한 시기에 약물 보충, 모든 통증 조절 대책의 효율성 사정 등이 포함됩니다. 2. 영양 대상자가 현미밥 위주의 식단을 가지고 있으며, 혈당 관리를 위해 어떻게 먹어야 하는지 교육이 필요합니다. 음식 습관 변형, 추천된 음식 교육, 음식 보조기 사용 등의 중재가 포함됩니다. 또한 영양사와 협력하여 균형 잡힌 영양 섭취를 도모하...2025.01.19
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담낭암 Gallbladder cancer 환자 case 환자 간호진단 3개 간호과정 3개2025.05.021. 수술 절개 부위와 관련된 급성 통증 수술 후 통증 관리를 위해 활력징후 모니터링, 통증 사정, PCA 사용법 교육, 이완운동 및 호흡운동 교육 등을 실시하였다. 3일 이내에 활력징후가 정상으로 돌아왔고, 퇴원 전까지 통증 점수가 1점 이하로 유지되었다. 2. 단단한 변과 관련한 변비 수술 후 장 기능 저하로 인한 변비 예방을 위해 배변 양상 모니터링, 수분 섭취 증진, 섬유질 섭취 증가, 규칙적인 배변 습관 형성 등의 중재를 실시하였다. 1주일 이내 하루 2리터 이상 수분 섭취를 하였고, 1달 이내 변의 굳기가 부드러워졌다. ...2025.05.02
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A+ 성인간호학실습 대퇴경부 골절 케이스 (간호진단5개)2025.05.051. 페포-모세혈관막의 변화와 관련된 가스교환장애 대상자는 입원 중 호흡곤란을 호소하였다. 활력징후 모니터링, 동맥혈가스검사 결과 확인, 심호흡 및 기침 격려, 산소요법 적용 등의 간호중재를 통해 대상자의 호흡기능 개선을 도모하였다. 그러나 입원 기간 내 완전한 회복은 이루어지지 않아 장기목표 달성은 평가할 수 없었다. 2. 수술과 관련된 출혈위험성 대상자는 수술 후 출혈 징후를 보였다. 활력징후 모니터링, 출혈 부위 관찰, 혈액검사 결과 확인 등의 간호중재를 통해 출혈 위험을 관리하고자 하였으나, 입원 기간 내 완전한 회복은 이루...2025.05.05
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여성간호학 급성통증 간호과정2025.01.201. 급성통증 간호과정 간호사정(Assessment)에서는 수술부위 통증, 활력징후 변화, 통증 양상 등을 사정하였고, 간호진단(Nursing Diagnosis)으로 수술절개부위와 관련된 급성통증을 확인하였습니다. 간호목표(Nursing goals)는 퇴원 시 통증 감소와 불편감 해소를 목표로 하였고, 간호계획(Nursing plans)에서는 활력징후 측정, 통증 사정, 진통제 투여, PCA 교육, 통증완화법 교육 등을 수립하였습니다. 간호수행(Nursing intervention)에서는 이러한 계획을 실행하였고, 평가(Evalua...2025.01.20
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편도절제술 아동의 간호과정(급성통증, 출혈 가능성)2024.12.311. 편도절제술 편도절제술은 구개편도를 외과적으로 제거하는 수술로, 재발되는 인후의 감염이 있거나 수면과 관련된 호흡장애가 있을 때 시행한다. 수술 후 통증, 출혈 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 간호사는 이를 예방하고 관리하는 것이 중요하다. 통증 관리를 위해 진통제 투여, 얼음찜질 등의 중재를 제공하고, 출혈 예방을 위해 수술 부위 관찰, 활력징후 모니터링 등을 수행한다. 또한 환아와 보호자에게 수술 후 관리 방법을 교육하여 합병증 발생을 최소화할 수 있도록 한다. 2. 급성통증 편도절제술 후 환아는 심한 목 통증을 호소할 수...2024.12.31
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A+교수님께 칭찬받은 과제입니다. 간호과정 3개 간호진단 3개 수술과 관련된 급성통증 , 신체활동 부족과 관련된 변비, 수술 후 관련된 지식부족2025.05.161. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 통증을 호소하고 있으며, 이를 관리하기 위해 NRS 척도를 사용하여 통증 정도를 사정하고 진통제 투여, PCA 사용 교육, 편안한 환경 조성 등의 간호중재를 제공하였다. 이를 통해 2일 이내 통증이 감소하고 대상자의 불편감이 해소되었다. 2. 신체활동 부족과 관련된 변비 수술 후 활동이 제한되어 변비가 발생한 대상자에게 배변 양상 사정, 운동 격려, 수분 및 식이섬유 섭취 증진, 변비약 투여, 복부 마사지 교육 등의 간호중재를 제공하였다. 이를 통해 1일 이내 대상자가 시원하게 배변할 ...2025.05.16
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