[A+, A 보장] 신장이식 케이스 스터디 (KT case study) 간호진단 4개 + 간호과정 3개

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문서 내 토픽

• 1. 수술부위 절개과 관련된 급성통증

  대상자는 수술 후 통증을 호소하고 있으며, 통증 관리를 위해 PCA(자가통증조절장치)를 사용하고 있다. 통증 사정을 통해 통증 정도를 확인하고, 통증 완화를 위한 다양한 중재를 제공하여 통증을 효과적으로 관리할 수 있도록 한다.

• 2. 면역기능변화와 침습적 시술과 관련된 감염의 위험

  대상자는 면역억제제 복용으로 인해 감염 위험이 높은 상태이다. 체온, 백혈구 수치 등을 모니터링하고 감염 예방을 위한 교육을 제공하여 감염 발생을 예방할 수 있도록 한다.

• 3. 신기능저하와 관련된 불안정한 혈압의 위험

  대상자는 신장이식 수술 후 혈압 관리가 필요한 상태이다. 활력징후 모니터링, 혈압강하제 투여, 편안한 자세 유지 등의 중재를 통해 혈압을 안정적으로 유지할 수 있도록 한다.

• 4. 수술 후 통증과 관련된 성인 낙상의 위험

  대상자는 수술 후 통증으로 인해 움직임이 불편한 상태이다. 낙상 위험 사정을 통해 위험 요인을 파악하고, 안전한 환경 조성 및 보조기구 사용 등의 중재를 통해 낙상 예방을 도모한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 주제2: 면역기능변화와 침습적 시술과 관련된 감염의 위험

  수술이나 침습적 시술은 환자의 면역기능 변화와 감염 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이를 예방하기 위해서는 철저한 감염관리 프로토콜 수립과 함께 환자의 면역 상태를 면밀히 모니터링해야 합니다. 수술 전 면역 기능 평가와 함께 필요 시 면역 증강 치료를 고려해야 하며, 수술 중 무균술 준수와 수술 후 감염 징후 관찰이 중요합니다. 또한 환자와 보호자에게 감염 예방 교육을 제공하여 환자 참여를 유도해야 합니다. 이러한 다각도의 노력을 통해 침습적 시술 관련 감염 위험을 최소화할 수 있을 것입니다.

• 2. 주제4: 수술 후 통증과 관련된 성인 낙상의 위험

  수술 후 통증은 환자의 활동성 저하와 낙상 위험 증가로 이어질 수 있습니다. 따라서 수술 후 통증 관리가 매우 중요합니다. 수술 전 통증 관리 계획 수립, 수술 중 최소 침습적 기법 사용, 수술 후 적극적인 통증 관리 프로토콜 적용 등의 다각도 접근이 필요합니다. 또한 환자의 통증 호소에 귀 기울이고, 개인차를 고려한 맞춤형 중재를 제공해야 합니다. 이와 함께 낙상 예방을 위한 환경 조성, 보행 보조기 사용, 운동 재활 등의 중재도 병행해야 합니다. 이를 통해 수술 후 통증 관리와 낙상 예방을 동시에 달성할 수 있을 것입니다.