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영아기 초기 위험 요인(조산아와 저체중아, 위험군 신생아와 영아발달)2025.01.271. 조산 및 저체중 출산 조산(preterm)은 임신 20주를 지나 37주 이전의 분만을 의미하며, 32주 전에 태어나는 경우는 심한 조산(very preterm)이라고 한다. 조산의 원인에는 쌍생아, 엄마의 자궁 이상, 이전 임신 간격 짧음, 10대 임신 등이 있다. 저체중 출산(low birth-weight)은 2.5kg 이하로 태어나는 경우를 말하며, 1.5kg 미만은 극소 저체중 출생아(VLBW), 1kg 미만은 초극소 저체중 출생아(ELBW)로 분류한다. 저체중 출산은 대개 조산과 함께 나타나며, 신생아 사망과 밀접하게 ...2025.01.27
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[기본간호학] 비판적 사고하기 [사례, 문헌고찰, 비판적사고(표준주의와 접촉주의의 차이점,건강관리제공자가 꺼려하는 이유를 규명, 위 사례의 대상자에게 어떻게 반응하면 되는지, 다른 건강관리팀원과 이 주제에 대해 접근하는 방법을 생각하기)] [레포트, 비판적 사고, 기본간호학, 과제, 조별과제, 격리환자 사례]2025.05.051. 백혈병 백혈병은 혈액형성기관의 악성질환으로, 아동과 젊은 성인에서 가장 흔한 암입니다. 병적인 유약혈구(백혈병 세포)가 출현하여 주요 장기에 침입하여 출혈, 감염 등의 2차적 합병증을 일으킬 수 있습니다. 백혈병 환자는 치료받지 않을 시 여러 가지 증상들로 인해 상태가 심해질 수 있습니다. 2. 폐렴 폐렴은 폐간질과 폐포내에 현저한 삼출액 증가가 있는 폐실질조직의 염증상태로, 세균이나 바이러스 미생물과 감염으로 인해 발생합니다. 폐렴 환자는 발열, 오한, 기침, 객담 및 호흡곤란 등의 증상을 보이며, 심할 경우 호흡부전으로 사...2025.05.05
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수술실 실습 사례보고서-대장암(colorectal cancer) - 수술 전.중.후 수술과정 기록, A+받은 자료로, 학술제 추천받음2025.01.231. 대장암(colorectal cancer) 대장암은 결장과 직장에 생기는 악성종양을 말한다. 발생위치에 따라 결장에 생기면 결장암, 직장에 생기면 직장암이라고 하며, 이를 통칭하여 대장암 혹은 직장암이라고 한다. 대장암의 원인으로는 유전적 요인, 저섬유식이, 고지방식이, 흡연, 알코올, 육류 과다섭취, 과일·야채 섭취 부족 등이 있다. 대장암의 진행단계는 0기부터 4기까지 있으며, 진단을 위해 직장지두 검사, 분변잠혈검사, 대장내시경검사, CT 등이 사용된다. 대장암의 치료는 암의 진행 정도에 따라 다르며, 내과적 치료와 외과적...2025.01.23
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A+ 비효과적 기도청결 SBAR2025.01.141. 기도청결 환자가 심한 기침과 그르렁거리는 소리를 동반한 불안정한 상태를 보였습니다. 응급실 내원 후 SpO2가 낮고 호흡이 얕고 빨랐으며, ETT 삽관 후 중환자실로 입실하였습니다. 중환자실에서 기관 흡인을 실시하여 무색, 끈적한 객담이 다량 배출되었고 호흡곤란 상태가 완화되었습니다. 간호진단은 점액의 과다분비와 관련된 비효과적 기도청결이었습니다. 2. SBAR SBAR(Situation, Background, Assessment, Recommendation)는 환자 인수인계 시 사용하는 표준화된 의사소통 도구입니다. 이 사례...2025.01.14
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[[에이쁠보장]]노인간호실습/CASE STUDY/대동맥판막협착/간호과정3개/영양불균형,우울,낙상의위험2025.01.111. 대동맥 판막 협착증 대동맥 판막은 좌심실과 대동맥 사이에 위치하는 판막으로 대동맥의 혈액이 좌심실로 역류하는 것을 막아주는 역할을 한다. 대동맥판막협착증은 대동맥 판막 소엽이 융합되거나 석회화되어 심실 수축기에 좌심실에서 대동맥으로 혈액을 분출하기 어려운 상태이다. 이로 인해 심박출량 감소, 좌심실 비대, 폐울혈, 심근 허혈 등의 증상이 나타난다. 치료로는 내과적 중재와 외과적 중재(판막 성형술, 피부 경유 풍선 성형술, 판막 대치술, 경피적 대동맥판막 치환술 등)가 있다. 2. 영양 불균형 대상자는 소화불량과 식욕부진으로 인...2025.01.11
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응급실ER 폐렴, COPD 사례연구보고서, Critical Pathway2025.05.131. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증 질환입니다. 정상적인 방어기전이 손상되면 발생할 수 있으며, 노출, 의식상태 저하, 기관내 삽관, 공기오염, 흡연, 영양장애 등이 위험요인이 됩니다. 증상으로는 저산소혈증, 발열, 오한, 호흡수 증가, 객담 등이 있으며, 진단을 위해 흉부 X-ray나 CT 검사, 객담 검사 등을 시행합니다. 치료는 초기에 광범위 항생제를 사용하고, 배양 결과에 따라 항생제를 변경하며, 기관지 확장제, 산소요법, 호흡기 치료 등을 병행합니다. 2. 만성폐쇄성...2025.05.13
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Neonatal sepsis 신생아패혈증, 주제발표 컨퍼런스 질병 병태생리 및 간호2025.05.101. 신생아 패혈증의 정의 신생아 패혈증(neonatal sepsis)이란, 성인에서는 발열이나, 저체온, 빈맥, 빈호흡, 비정형 또는 미성숙 백혈구의 증가 중 2가지 이상이 환자에서 나타나는 경우 systemic inflammatory response syndrome(SIRS)으로 진단되며, 원인이 감염으로 밝혀질 경우를 패혈증으로 확진한다. 그러나 이러한 조건을 소아 특히 신생아에게 적용시키기는 어려우나 감염으로 인한 대사성 및 혈역학적 증상에 근거를 둔 패혈증의 개념은 중요하다. 2. 신생아 패혈증의 원인 박테리아, 바이러스,...2025.05.10
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응급실 실습 ER실습 경막하출혈 subdural hemorrhage SDH 간호과정 케이스스터디2025.05.111. 경막하출혈 (Subdural hemorrhage, SDH) 경막하출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막과 뇌 사이의 혈관이 파열되어 경막하 공간에 피가 고이는 상태입니다. 가장 흔한 원인은 외상이지만 응고병증이나 동맥류 파열의 결과로도 발생할 수 있습니다. 급성 SDH는 뇌손상 환자의 약 50%와 사망의 60%를 차지하며 예후가 매우 나쁩니다. 만성 SDH는 경미한 두부 손상에서 발생할 수 있으며 노인에게서 가장 자주 나타납니다. 증상으로는 의식수준 저하, 활력징후 변화, 동공반사 변화, 두통, 구토, 경련 등이 있습니다. 진단은 B...2025.05.11
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[A+] 성인실습 (두개내출혈) 응급실 실습 케이스2025.05.071. 두개내출혈 두개내출혈은 뇌를 둘러싼 3종류의 막(경막, 지주막, 연막) 사이에서 일어나는 출혈을 총칭하며, 출혈의 해부학적 부위에 따라 뇌에 생긴 뇌내출혈(ICH), 뇌막을 기준으로 두개골과 뇌막사이에 생긴 경막외출혈(EDH), 뇌막 중에서도 경막 아래에 생긴 경막하출혈(SDH), 지주막하 공간에 생긴 지주막하출혈(SAH), 뇌실에 생긴 뇌실내출혈(IVH)로 나눌 수 있다. 고혈압, 동맥경화, 동정맥기형, 동맥류, 두부외상 등 신체와 관련된 원인이 있으며, 교통사고, 작업장에서의 안전사고 등 외부적 원인에 의해서도 발생할 수 ...2025.05.07
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NICU 입원 간호2025.01.141. NICU 입원의 적응증 NICU 입원의 적응증은 재태기간 32주 이하 또는 출생체중 1500g 이하의 극소 저출생체중아, 신생아에서 재태기간, 출생체중과 관계없이 환아의 상태가 위중하여 각종 인공호흡기, 감시장치, ECMO 등의 처치 또는 관리가 필요한 경우, 재태기간 33주 이상 또는 출생체중 1500g 이상에서 특별한 처치나 관리가 필요한 경우 등이다. 2. 미숙아의 신체사정 미숙아의 신체사정에는 피부, 머리와 목, 심장과 폐, 복부와 생식기, 신경계 등의 평가가 포함된다. 피부는 붉은 색, 점상출혈, 발진 등을 확인하고,...2025.01.14
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