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A++ 아동 UTI(요로감염) 문헌고찰 및 간호과정(CASE STUDY) / 간호진단 2개 평가까지 포함(고체온, 피부통합성 장애)2025.01.131. 요로감염의 정의 요로감염: 요로에 세균뇨가 있는 상태- 하부 요로(요도, 방광)과 상부 요로(요관, 신우, 신배, 신실질)에 일어나는 염증 2. 요로감염의 원인 원인균 : 주로 대장균(Escherichia coli)- 폐쇄 요로계 기형, 신경성 방광으로 인한 소변 정체- 이물질, 도뇨를 위한 요관 삽입- 방광 요관 역류- 요 결석- 심한 변비- 요로의 해부학적, 물리적 상태와 화학적 특성 3. 요로감염의 증상 잦은 소변, 소변 시 통증, 발열, 허리통증, 오심, 구토, 요의 악취, 보챔, 식욕부진, 복통 소아 및 아동은 고열만...2025.01.13
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[A+ 성인간호학 case study] 폐렴(Pneumonia) 간호과정 (문헌고찰 + 간호진단 5개 + 간호과정 3개 - 고체온, 비효과적 기도청결, 영양불균형)2025.05.021. 폐렴(Pneumonia) 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염이 원인이 되어 폐실질에 발생하는 염증성 호흡기 질환입니다. 폐렴구균(streptococcus pneumoniae) 종의 pneumococcic를 흡인함으로써 발생하는 것이 일반적이며 바이러스, 리케차, 곰팡이뿐 아니라 기타 박테리아에 의해서도 발생할 수 있습니다. 또한 미생물에 의한 감염성 폐렴 외에도 이물질이나 가스의 흡인, 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴도 발생할 수 있습니다. 폐렴은 호흡기내과에서 가장 흔하게 볼 수 있는 대표적인 호...2025.05.02
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난소낭종 문헌고찰, 간호사정, 간호중재 2개(1. 수술로 인한 약물과 관련된 고체온/2.PCA부작용으로 인한 어지러움과 관련된 낙상위험성)2025.01.191. 난소낭종 난소낭종은 난소 전체 종양의 80~90%를 차지한다. 대부분 무증상이며 정기검진 상 우연히 발견한다. 나이대로는 중년, 특히 40대가 호발하는 연령이다. 난소는 주기적으로 성숙과 배란을 하는데, 난포자극 호르몬과 배란호르몬이 정상적으로 분비되지 않아, 배란에 장애를 초래하고, 이것이 난소의 점막에 염증과 부종을 일으켜 낭포를 생성하게 한다. 즉 난소낭종은 내부가 수액 성분으로 차 있는 물혹을 의미한다. 2. 간호사정 난소낭종은 대부분 자각 증상을 느끼지 못한다. 크기와 상관없이 대부분 증상 없이 지나가기도 한다. 증상...2025.01.19
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아동 간호과정 고체온 acute fever2025.05.061. 고체온 관리 신oo(F/4) 환자는 11/11 11:40pm 38.7℃ 측정되어 맥시부키즈 시럽 6mL 복용했으나 호전이 없어 발열조절 위해 입원하였습니다. 환자는 febrile seizure 증상을 보였으며, 검사 결과 WBC 상승과 Parainfluenza virus infection이 확인되었습니다. 간호사는 4시간마다 활력징후 측정, 1시간마다 체온 측정, 매일 CBC 검사, 해열제 투여, 수액 공급, 냉찜질 등의 중재를 제공하였습니다. 또한 환자와 보호자에게 수분섭취, 체온감소요법 등을 교육하였습니다. 결과적으로 환자...2025.05.06
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인플루엔자 간호과정-비효율적 호흡향상, 고체온2025.01.031. 인플루엔자 병태생리 및 증상 인플루엔자는 상부 호흡기계나 하부 호흡기계를 침범하며 재채기, 콧물, 코막힘, 인두통, 기침, 가래 등의 상기도를 중심으로 한 호흡기 증상으로 나타난다. 여기에 발열, 두통, 관절통, 전신 권태감 및 식욕부진 등의 소화기 증상을 동반하기도 한다. 인플루엔자 바이러스 감염은 주로 겨울철에 일어나며 미세입자의 에어로졸 접촉 또는 흡입으로 전파된다. 2. 인플루엔자 진단 및 예방 인플루엔자 진단은 호흡기 검체에서 바이러스를 배양하거나 바이러스 항원을 검출하여 확진할 수 있다. 예방을 위해서는 매년 10월...2025.01.03
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TAH 전자궁절제술 케이스스터디 A+ / 수술과 관련된 급성통증 / 수술과 관련된 고체온 / 간호진단 4개 / 간호과정 2개 / 자궁절제술 문헌고찰2025.01.221. 수술과 관련된 급성통증 수술 후 대상자의 통증을 사정하고 관리하는 것이 중요하다. NRS 척도를 이용하여 통증의 정도를 객관적으로 평가하고, 처방에 따른 진통제 투여와 함께 이완요법 등의 비약물적 중재를 통해 통증을 완화시킬 수 있다. 또한 통증이 있는 상태에서 복압을 증가시키는 행동을 하기 전 진통제를 투여하여 통증을 예방할 수 있다. 2. 수술과 관련된 고체온 수술 후 발생할 수 있는 고체온은 감염 위험성을 높일 수 있으므로 적극적인 관리가 필요하다. 활력징후 모니터링, 불편감 사정, 수분 섭취 및 배출 확인, 해열제 투여...2025.01.22
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폐렴 고체온 간호과정2025.05.131. 폐렴 고체온 폐의 염증과 관련된 고체온 환자의 간호 과정을 설명합니다. 목표는 퇴원 시까지 정상 체온 범위(36.5~37.5도)를 유지하고, 환자와 보호자가 체온을 낮추는 방법을 설명할 수 있도록 하는 것입니다. 간호 중재에는 2시간마다 활력징후 측정, 해열제 및 항생제 투여, 적절한 환기와 냉찜질 등이 포함됩니다. 1. 폐렴 고체온 폐렴 환자의 고체온은 매우 심각한 증상이며, 적절한 치료와 관리가 필요합니다. 고체온은 폐렴 감염이 심각한 수준에 도달했음을 나타내며, 이는 폐 조직의 염증과 손상을 의미합니다. 이러한 상황에서는...2025.05.13
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학점 4.35, 실습 올A+ 아동간호학실습 신생아황달(neonatal jaundice) 문헌고찰 포함 간호과정(피부통합성장애 위험성, 체액부족 위험성, 비효과적 체온조절 위험성-진단3개, 계획까지)2025.01.151. 신생아황달(neonatal jaundice) 신생아황달은 혈액 중에 빌리루빈이 지나치게 축적되는 현상으로, 피부와 다른 기관의 색깔이 노랗게 변색되는 특징을 보입니다. 생리적 황달과 병리적 황달로 구분되며, 생리적 황달은 생후 2~3일째 나타나고 5~7일 사이에 사라지지만, 병리적 황달은 생후 첫날에 발견되거나 혈중 빌리루빈 수치가 높거나 2주 이상 지속되는 경우를 말합니다. 원인으로는 미성숙한 간기능, 적혈구 용혈, 모유수유 관련 요인 등이 있으며, 증상으로는 피부와 눈의 노란 변색이 나타납니다. 진단은 혈중 빌리루빈 수치 ...2025.01.15
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A++ 설암 케이스 (매우 꼼꼼한 간호진단 4개, 간호과정 2개 고체온/만성통증/오심/출혈의 위험성)2025.01.191. 설암 설암은 혀에 생기는 악성종양으로 전체 두경부암의 약 10~15%를 차지하며, 혀의 해부학적 특성에 의한 조직침투의 용이성과 조기 림프전이에 의해 불량한 예후를 보이는 질환입니다. 설암의 주요 발병 원인은 흡연, 음주, 좋지 않은 구강 위생이며, 세 가지가 복합적으로 작용하는 경우가 많습니다. 환자는 2022년도에 partial glossectomy 수술을 받고 항암치료를 받고 있습니다. 간호사는 환자의 고체온, 만성통증, 오심, 출혈의 위험성에 대해 집중적인 간호를 제공하고 있습니다. 1. 설암 설암은 위암의 일종으로, ...2025.01.19
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pneumonia(폐렴) 케이스스터디 성인간호학실습( 고체온, 비효과적 기도청결, 체액과다 등 간호진단 5개, 간호과정 3개)2025.01.151. 정체된 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 대상자는 4일 후(11월 26일 PM8:30) SPO2를 95% 이상으로 유지하고, 4일 후(11월 26일 PM8:30) 청진 시 Crackle sound가 들리지 않도록 한다. 이를 위해 2일 이내(11월 24일 PM8:30 이내)에 청진 시 crackle sound가 감소하고, 2일 이내(11월 24일 PM8:30 이내)에 분비물 정체에 대한 대처법 2가지 이상을 말할 수 있도록 한다. 매일 활력징후 측정, 흉부물리요법, 체위 변경, 수분 섭취 권장, 진해거담제 투여 등의 중재를 제...2025.01.15
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