[A+ 성인간호학 case study] 폐렴(Pneumonia) 간호과정 (문헌고찰 + 간호진단 5개 + 간호과정 3개 - 고체온, 비효과적 기도청결, 영양불균형)

문서 내 토픽

• 1. 폐렴(Pneumonia)

  폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염이 원인이 되어 폐실질에 발생하는 염증성 호흡기 질환입니다. 폐렴구균(streptococcus pneumoniae) 종의 pneumococcic를 흡인함으로써 발생하는 것이 일반적이며 바이러스, 리케차, 곰팡이뿐 아니라 기타 박테리아에 의해서도 발생할 수 있습니다. 또한 미생물에 의한 감염성 폐렴 외에도 이물질이나 가스의 흡인, 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴도 발생할 수 있습니다. 폐렴은 호흡기내과에서 가장 흔하게 볼 수 있는 대표적인 호흡기 질환이며, 통계청의 사망원인 통계에 의하면 2019년도 한국인 사망원인 3위로 인구 10만 명당 사망자가 23,168명 사망률이 45.1%입니다. 특히 연령별 사망원인 사망률 및 구성비를 보면 폐렴이 70~79세의 사망원인 4위, 80세 이상 사망원인 3위로 70세 이상의 연령에게 매우 위험한 질환임을 알 수 있습니다.

• 2. 고체온

  감염과 관련된 고체온은 신체대사율, 산소요구량을 증가시켜 맥박, 호흡수를 상승시키므로 전체적인 활력징후 변화 사정이 요구됩니다. 감염 시 WBC, CRP 수치의 상승이 있으므로 감염과 염증 여부 및 심각도 사정을 위한 혈액검사는 필수적입니다. 열을 체외로 증발시켜 체온을 빨리 내리고자 할 때 미온수 마사지(Tepid water massage)를 사용하며, 해열제(Acetphen Premix, Tylenol 8hr ER 650mg)를 투여하여 발열을 단기간에 치료할 수 있습니다. 또한 충분한 수분섭취, 편한 옷 착용, 휴식 취하기 등의 중재를 통해 고체온을 관리할 수 있습니다.

• 3. 비효과적 기도청결

  기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도청결은 기도 유지가 생명과 직결되어 있으므로 항상 첫 번째 우선순위입니다. 액체와 점액이 축적됨으로써 비정상적인 숨소리가 들릴 수 있으며, 빈호흡, 얕은 호흡, 비대칭적인 흉곽의 운동은 흉벽 운동 기능 장애와 폐포 내 액체 때문에 발생하기 때문입니다. 심호흡 운동, 체위 변경, 충분한 수분섭취, 진해거담제 투여 등의 중재를 통해 기도청결을 증진시킬 수 있습니다.

• 4. 영양불균형

  식욕부진과 관련된 영양불균형: 신체요구량보다 적음은 활력징후 측정, 식사량 관찰, 체중 측정, 혈액검사를 통해 사정할 수 있습니다. 구강간호, 식사 환경 조성, 영양가 높고 소화, 저작이 쉬운 부드러운 음식 제공, 단백아미노산제제 투여, 해열제 투여 등의 중재를 통해 영양섭취를 증진시킬 수 있습니다. 또한 영양관리의 중요성에 대해 교육하여 대상자가 스스로 음식섭취를 증가시키도록 동기 부여 및 협조를 도모할 수 있습니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 폐렴(Pneumonia)

  폐렴은 폐 조직의 감염으로 인해 발생하는 질병입니다. 이는 세균, 바이러스, 곰팡이 등 다양한 병원체에 의해 발생할 수 있으며, 증상으로는 기침, 가래, 호흡곤란, 발열 등이 나타납니다. 폐렴은 적절한 치료와 관리가 이루어지면 대부분 완치될 수 있지만, 고령자나 면역력이 약한 사람의 경우 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다. 따라서 폐렴 예방을 위해 규칙적인 운동, 균형 잡힌 식단, 충분한 휴식 등 건강한 생활습관을 유지하는 것이 중요합니다. 또한 증상이 나타나면 신속히 의사의 진찰을 받아 적절한 치료를 받는 것이 필요합니다.

• 2. 고체온

  고체온은 체온이 정상 범위를 벗어나 지속적으로 높은 상태를 의미합니다. 이는 감염, 약물 부작용, 갑상선 기능 항진증 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 고체온은 피로감, 두통, 근육통 등의 증상을 동반하며, 심각한 경우 장기 손상으로 이어질 수 있습니다. 따라서 고체온이 지속되는 경우 신속히 의사의 진찰을 받아 원인을 파악하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 또한 충분한 휴식, 수분 섭취, 해열제 복용 등의 자가 관리도 도움이 될 수 있습니다. 고체온은 건강에 심각한 영향을 미칠 수 있으므로 주기적인 건강 검진과 함께 평소 건강한 생활습관을 유지하는 것이 필요합니다.

• 3. 비효과적 기도청결

  비효과적 기도청결은 호흡기 질환 환자에게 나타날 수 있는 문제로, 객담 배출이 원활하지 않아 호흡 곤란이 발생하는 상태를 의미합니다. 이는 폐렴, 만성폐쇄성폐질환, 기관지 천식 등 다양한 호흡기 질환에서 나타날 수 있습니다. 비효과적 기도청결은 호흡 곤란, 피로감, 감염 위험 증가 등의 문제를 야기할 수 있어 적절한 관리가 필요합니다. 치료로는 객담 배출을 돕는 호흡 운동, 가습기 사용, 객담 배출 보조기 사용 등이 있으며, 필요 시 약물 치료도 고려해야 합니다. 또한 충분한 수분 섭취와 영양 관리도 중요합니다. 비효과적 기도청결은 호흡기 건강에 큰 영향을 미치므로 조기 발견과 적극적인 관리가 필요합니다.

• 4. 영양불균형

  영양불균형은 영양소의 섭취가 부족하거나 과다한 상태를 의미합니다. 이는 질병, 잘못된 식습관, 경제적 어려움 등 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 영양불균형은 성장 지연, 면역력 저하, 만성 질환 발병 위험 증가 등의 문제를 야기할 수 있습니다. 따라서 균형 잡힌 식단 섭취, 규칙적인 운동, 충분한 수분 섭취 등 건강한 생활습관을 유지하는 것이 중요합니다. 또한 필요 시 영양제 섭취나 전문가의 상담을 받는 것도 도움이 될 수 있습니다. 영양불균형은 건강에 심각한 영향을 미칠 수 있으므로 주기적인 건강 검진과 함께 자신의 영양 상태를 꾸준히 관리하는 것이 필요합니다.