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성인간호학 NSICU(신경외과중환자실) Case Study(케이스) - SDH(경막내혈종) [진단 2개]2025.01.141. 경막내혈종(SDH) 경막내혈종은 경질막과 거미막 사이의 공간에 정맥열상으로 인한 출혈로 생긴 혈종으로 외상성 뇌손상의 30%를 차지한다. 급성, 아급성, 만성으로 구분되며 주로 40~60대, 60대 이상의 노인, 남성에게 발생률이 높다. 급성 경막하 혈종은 높은 사망률을 보이고 있어 두개강 내압을 조절하여 2차 뇌 손상을 예방하는 것이 중요한 치료 목표이다. 만성 경막하 혈종은 두부외상을 받고 3주 이상 경과되어 두통, 의식장애, 반신마비 등의 증상이 나타나는 경우를 말한다. 2. 간호중재 경막내혈종 환자의 간호중재로는 가스교...2025.01.14
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성인간호학실습 외상중환자실 골절케이스 A+ 간호진단 11개 간호과정 2개2025.01.181. 통증 및 근골격계 장애와 관련된 신체기동성장애 대상자는 퇴원 시까지 좌측 다리의 motor grade를 3단계 이상 유지하도록 하였다. 1일 이내에 NRS 점수가 6점에서 3점 이하로 감소하였고, 2일 이내에 하루 2번 가능한 범위 내에 수동 관절운동을 시행하였다. 5일 이내에 양측 motor grade가 2단계 이상을 유지하였다. 2. 염증반응과 관련된 고체온 대상자는 2시간 이내에 체온이 37.5도 이하로 감소하였고, 2시간 이내에 더운 기운이 사라졌다고 표현하였다. 3일 이내에 정상적인 WBC 수치를 유지하였으며, 전동 ...2025.01.18
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성인간호학실습 케이스스터디(A+, 내과, 심혈관계중환자실, 급성 심근경색, 간호과정2)2025.01.121. 급성 심근경색 급성 심근경색은 관상동맥의 갑작스러운 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성 관상동맥 증후군 중의 하나이다. 혈전으로 인한 관상동맥의 완전한 폐색으로 발생하는 ST분절 상승 심근경색과 관상동맥의 부분 폐색 등으로 발생하는 ST분절 비상승 심근경색으로 분류할 수 있다. 초기 사망률이 10~15%에 이르고, 사망자의 56%가 발병 후 1시간 이내에 병원 밖에서 사망한다. 2. 심근경색의 병태생리 관상동맥이 혈전에 의해 30분 이상 지속적으로 완전히 막히면 허혈 상태의 심근세포에 괴사가 시작된다. 심...2025.01.12
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SICU 성인간호학케이스 (대동맥판막협착증-Aortic stenosis)2025.05.121. 대동맥 판막 협착증 대동맥 판막은 좌심실과 대동맥 사이에 위치하며, 대동맥의 혈액이 좌심실로 역류하는 것을 막아주는 역할을 한다. 대동맥판막협착증은 대동맥판막 소엽이 융합되거나 석회화되어 단단해지고 심실수축기에 좌심실에서 대동맥으로 혈액을 분출하기 어려운 상태이다. 대동맥판막이 협착되면 심실수축기 동안 심박출량이 감소하고 좌심실벽이 두꺼워진다. 이는 좁아진 출구로 후부하가 증가되어 이전과 같은 양의 혈액을 박출하기 위한 보상기전으로 좌심실이 비대 된다. 협착증이 진행되면서 심박출량이 감소되고 좌심방은 적절히 비워지지 못해, 폐...2025.05.12
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Blood Warmer 혈액가온기2025.01.181. 혈액 가온기(Blood Warmer) 혈액 가온기(Blood Warmer)는 수혈이나 혈액 순환을 할 때 혈액을 따뜻하게 해주는 장치입니다. 혈액 가온기(Blood Warmer)가 작동하는 방식은 혈액 주머니 호스로부터 수혈될 혈액이 호스를 통해 흐를 때, 호스가 혈액 가온기의 판 사이를 통과하면서 혈액의 온도가 안정되고 따뜻해집니다. 혈액순환장치는 혈액을 수혈하기 전에 체온과 체온이 일치하도록 가열하여 저산소혈증을 예방하는 의료 기기입니다. 2. 혈액 가온의 적응증 혈액 가온기(Blood warmer)는 다음과 같은 경우에 ...2025.01.18
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A+ 받은 신생아 패혈증 케이스(간호진단,과정3개)2025.01.231. 신생아 패혈증 신생아의 패혈증은 생후 1개월(길게는 3개월) 미만인 면역력이 약한 신생아에서 나타나는 감염을 말한다. 신생아는 성인과 다르게 면역이 저하되어 있어 감염에 많이 노출되어 있다. 신생아가 폐혈증에 걸리게 되면 신생아 중환자실(NICU)에서 인공호흡기 및 중심정맥관 삽입 등의 시술을 받으며 오랫동안 치료를 받아야 하고 치료 중 후기 발현 신생아 패혈증에 걸릴 빈도도 높다. 후기 발현 신생아 패혈증(late-onset neonatal sepsis)에 걸리면 오랫동안 혈관 내 주사를 유지하고 병원이 오래 입원해 있어야 ...2025.01.23
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낙상 정의 및 예방 활동2025.04.281. 낙상 정의 낙상은 의도하지 않게 넘어지거나 떨어져서 다치는 것을 의미합니다. 침상안정 또는 자발적인 활동 중 환자의 의지와 무관하게 발생할 수 있습니다. 따라서 다각적인 원인분석과 위험요소 확인을 통한 적극적인 예방 및 관리가 필요합니다. 2. 낙상 위험 요인 낙상 위험 요인에는 70세 이상의 노인 또는 7세 미만의 소아, 만성 질환, 진정제/수면제/이뇨제 등의 약물 복용, 균형능력 저하 및 보행 문제, 과거 낙상 경험 등이 있습니다. 3. 낙상 위험도 평가 성인의 경우 Morse Fall Scale을 이용하여 낙상 위험도를 ...2025.04.28
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24시간 BP(혈압 검사 및 고혈압 정의)컨퍼런스 병원 발표 자료2025.01.121. 고혈압 고혈압은 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 90mmHg 이상인 경우로 정의됩니다. 30대 이상 대한민국 성인 3명 중 1명이 고혈압 환자이며, 사망위험 상위 10대 요인 중 기여도 1위를 차지합니다. 평균 수축기 혈압이 2mmHg 감소하면 허혈성 심장병 7%, 뇌졸중 10% 감소 효과가 있습니다. 2. 백의 고혈압 백의 고혈압은 진료실 혈압이 140/90mmHg 이상이지만 가정혈압 또는 주간 활동혈압이 135/85mmHg 미만인 경우를 말합니다. 여성과 고령 환자에서 빈도가 높으며, 불필요한 약물 치...2025.01.12
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인공호흡기 기초 및 그래프 해석2025.01.031. 기계환기 기초 공기의 이동은 압력이 높은 곳에서 낮은 곳으로 발생합니다. 흡기 시 대기압이 폐내압(음압)보다 높아 공기가 폐로 들어가며, 호기 시 폐내압(양압)이 대기압보다 높아 공기가 밖으로 나옵니다. 기계환기의 적응증은 FiO2 60% 이상 제공 시 SpO2가 90% 이상 넘지 않을 때, ABGA 검사 결과 PCO2가 50mmHg 이상이고 pH가 7.30 이하일 때, 자발호흡이 없거나 유지되지 않는 경우입니다. 2. 기도삽관 및 sedation 기도삽관 시 튜브의 깊이는 성인 여성 21cm, 남성 23cm이며, 커프압이 과...2025.01.03
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성인간호학실습 A+ 중환자실(ICU) 폐색전증 대상자 간호과정 3개(아주 구체적)2025.01.211. 폐색전증 폐색전증은 혈전에 의하여 폐혈관의 일부가 갑자기 막힌 상태이다. 혈관의 크기에 따라 상태가 좌우되며, 혈전 외 종양, 공기, 지방, 양수, 골수, 심내막염에서 생긴 판막 증식물에 의해 하지의 심부정맥에서 생긴 혈전이 혈류로 운반되어 발생한다. 폐로 이동한 색전물은 폐혈관에 머무르게 되는데 색전의 크기와 숫자에 따라 위치가 결정된다. 색전이 머무는 부위의 혈관이 막히면, 그 혈관이 공급하는 폐 부위의 관류가 감소해 환기는 되지만 관류가 없어져 환기-관류 비율이 맞지 않게 된다. 이로 인해 저산소혈증이 발생한다. 이 과정...2025.01.21
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