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성인간호학 뇌수막염 간호과정 2개 (계획자세함)2025.01.221. 의식 저하와 관련된 흡인의 위험 대상자의 의식 수준 저하로 인해 흡인의 위험이 있는 상황입니다. 간호사는 2시간마다 활력징후를 사정하고, 호흡곤란 증상을 관찰하며, 매 근무 시 의식 수준을 사정합니다. 또한 산소포화도와 산소요구량을 사정하고, 편안한 자세를 취하게 하며, 필요 시 산소요법, 진해제 투여, 체위 배액법 및 흉부 물리요법, 흡인 등을 시행합니다. 구강간호와 수분 섭취도 격려합니다. 이를 통해 기도 개방을 유지하고 흡인의 위험을 감소시킬 수 있습니다. 2. 뇌척수액 증가와 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자의...2025.01.22
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뇌사 판정 기준과 처리2025.01.041. 뇌사 판정 기준 뇌사 판정을 위해서는 선행 조건과 판정 기준이 충족되어야 한다. 선행 조건에는 원인질환의 확실성, 치료 불가능한 뇌병변, 깊은 혼수상태, 약물중독 및 대사성 장애 가능성 배제, 저체온 및 쇼크 상태 배제 등이 포함된다. 판정 기준에는 외부 자극에 반응 없음, 자발호흡 소실, 동공 확대 및 고정, 뇌간 반사 소실, 자발운동 및 경련 부재, 무호흡검사 결과 자발호흡 회복 불가 등이 포함된다. 2. 뇌사자 관리 및 치료 뇌사자 판정 후에는 심혈관계, 호흡기계, 내분비계 등의 병태생리학적 변화에 대한 적극적인 관리와 ...2025.01.04
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뇌출혈 NS케이스 환자사정부터 간호과정까지 진단 6개 뇌조직관류의 위험2025.01.031. 비효과적 기도청결 환자의 의식수준 저하로 인해 가래 배출이 어려운 상황입니다. 매 듀티마다 호흡 양상과 객담 상태를 사정하고, 산소 공급, 흉벽진동기 적용, 가래 배출 약물 투여, 흡인 등의 치료적 중재를 시행하였습니다. 또한 보호자에게 기도 청결 방법을 교육하여 환자 참여를 높이고자 하였습니다. 이를 통해 3일 이내 객담이 감소하고 기도 청결 상태를 유지할 수 있도록 하였습니다. 2. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 환자가 자발성 뇌내출혈로 진단되어 수술을 받았으며, 고혈압이 지속되고 있습니다. 매 듀티마다 활력징후와 의식수준,...2025.01.03
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비효과적 뇌조직 관류의 위험성 간호과정2025.01.141. 뇌압 상승 뇌내출혈 및 뇌실내출혈로 인한 두개내압 상승 위험이 있는 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 두개내압 모니터링, 의식 수준 및 신경학적 상태 평가, 활력징후 관찰, 뇌압 상승 증상 사정, 두개내압 조절을 위한 간호중재 등이 포함되어 있습니다. 2. 뇌조직 관류 뇌압 상승으로 인한 뇌조직으로의 혈류 감소 위험을 다루고 있습니다. 적절한 체위 유지, 산소 공급, 수액 및 전해질 관리, 약물 투여 등의 간호중재를 통해 뇌조직으로의 관류를 개선하고자 합니다. 3. 신경학적 평가 의식 수준, 운동 기능, 동공 반사 등 다양한...2025.01.14
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성인간호-경막외출혈 케이스(진단3개)2025.05.021. 급성 통증 대상자는 두통, 어깨 통증 등 급성 통증을 호소하고 있습니다. 통증 관리를 위해 활력징후 모니터링, 통증 사정, 냉/온요법, 이완요법 및 전환요법 교육 등의 간호중재를 제공하였습니다. 이를 통해 대상자의 통증이 감소하고 호전되었음을 확인하였습니다. 2. 두개내압 상승 대상자는 경막외 출혈로 인한 두개내압 상승으로 어지러움, 구토, 의식 저하 등의 증상을 보였습니다. 이를 위해 활력징후와 동공반사 모니터링, 자세 조절, 약물 투여 등의 간호중재를 제공하였고, 대상자의 증상이 호전되었음을 확인하였습니다. 3. 낙상 위험...2025.05.02
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약물중독DI 문헌고찰2025.01.131. 약물중독 약물 중독은 현대 사회에서 심각한 문제로 대두되고 있는 사회적 이슈이며 개인과 가족 사회에 걸쳐 부정적인 영향을 미치며, 건강과 안전을 위협한다. 약물을 과량으로 복용하게 되면 대부분의 경우 의식 저하나 생명에 치명적인 상황에 이를 수 있다. 이러한 상황을 방지하고 안위를 도모하기 위해, 약물 중독에 대한 사례를 통해 보다 체계적으로 알아보고 건강한 신체를 유지하고 예방할수 있도록 한다. 2. 약물의 구조와 기능 약물을 구강으로 섭취하면 위장관으로 이동하게 된다. 위장관은 구강에서 항문까지 이어지는 긴 관이며, 소화과...2025.01.13
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인체구조와 기능 문제 출제 과제2025.05.101. 소장 소장은 영양소 흡수의 주요 장소로, 대부분의 소화와 영양소 흡수가 일어나는 부위이다. 소장의 모세혈관망은 대부분의 영양소를 흡수하고, 암죽은 수분을 흡수한다. 소장의 말단부인 회장은 혈액 공급이 풍부하여 붉은색을 띤다. 2. 백혈구 백혈구에는 호산구, 단핵구, 림프구, 호염기구 등이 있다. 호산구는 백혈구의 2-4%를 차지하며, 증가 시 알레르기나 기생충 감염을 의미한다. 단핵구는 적혈구에서 생성되어 혈액을 순환한 후 조직에서 대식세포로 변환된다. 림프구는 골수에서 만들어지기 시작하여 흉선에서 성숙하며, 장기 면역에 관여...2025.05.10
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신규간호사 교육 매뉴얼_응급약물 준비 및 투여2025.05.111. 응급약물 준비 및 투여 응급상황에서 정맥로(IV route)는 약물과 수액을 공급할 수 있는 생명선이다. 말초정맥을 천자하여 정맥로를 확보하는 것이 바람직하며, 중심정맥로가 동시에 확보되어 있는 경우 중심정맥으로 약물을 투여하는 것이 유리하다. 성인의 심폐소생술 시 투여하는 주요 약물에는 Epinephrine, Vasopressin, Amiodarone, Lidocaine, Magnesium 등이 있다. 각 약물의 작용기전, 투여용량, 주의사항 등이 자세히 설명되어 있다. 2. 심폐소생술 중 약물 투여 심폐소생술 중 투여하는 ...2025.05.11
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[성인간호학 A+] 경막하혈종 케이스 (피부 통합성 장애, 감염의 위험)2025.05.021. 경막하혈종 경막하혈종은 경막과 지주막하 공간에 혈액이 고인 것을 의미하며, 대부분 시상정맥동이 파열되어 나타나며 정맥혈이기 때문이 혈종이 느리게 형성된다. 경막하혈종은 급성, 아급성, 만성으로 분류되며 각각 다른 증상과 치료법을 가진다. 진단을 위해 건강력 및 신체사정, 다양한 진단검사가 필요하며 수술 및 약물치료, 간호중재가 필요하다. 2. 피부 통합성 장애 이 환자는 신체적 부동 상태로 인해 피부 통합성 장애, 특히 욕창이 발생할 위험이 높다. 욕창 위험도 평가, 피부 관찰, 영양상태 평가, 체위변경, 압력 감소 등의 간호...2025.05.02
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응급간호학실습 심정지 Caridac Arrest 케이스스터디 진단 3개2025.01.121. 심정지의 정의 심정지란 심장의 펌프 기능이 정지하는 것으로, 그 결과 뇌를 비롯한 여러 장기에 산소가 공급되지 않아 제대로 기능하지 못한다. 심정지가 3분 이상 지속되면 뇌가 심하게 손상되며, 5분 이상 산소 공급이 중단되면 사망에 이른다. 따라서 신속한 응급처치를 통해 심장의 펌프 기능을 회복시키거나, 체외 심장 마사지로 혈류 순환을 유지해야만 한다. 2. 심정지의 원인 심정지는 모든 연령대에 걸쳐 발생하는 대표적인 응급질환이며 소아의 경우에는 호흡하는 통로인 기도가 이물에 의해 막혀 호흡곤란으로 심장이 정지될 수 있고 성인...2025.01.12
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