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만5세 (7세) 1학기 관찰일지와 발달종합평가2025.04.281. 기본생활 OO는 기본적인 생활습관을 잘 기르고 있으며, 손 씻기, 정리정돈 등의 활동에 적극적으로 참여하는 모습을 보였다. 또한 새로운 활동에 대해 호기심을 보이며 적극적으로 참여하는 편이다. 2. 신체운동 OO는 신체활동에 적극적으로 참여하며, 공을 차는 등의 움직임을 통해 운동능력이 발달하고 있음을 보여주었다. 또한 다양한 신체활동에 관심을 보이며 즐겁게 참여하는 모습을 보였다. 3. 사회관계 OO는 또래 친구들과 잘 어울리며, 서로 도와가며 놀이하는 모습을 보였다. 또한 친구에게 감사의 마음을 표현하는 등 긍정적인 사회성...2025.04.28
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만4세 1학기 관찰일지 3-8월 19명 (평가제 영역별 2회)2025.05.051. 신체건강운동 아이가 밥을 먹다가 갑자기 오른쪽 다리를 한쪽으로 꼬아서 앉는 모습을 보였다. 선생님이 바르게 앉아서 먹어보라고 하자 아이가 '다리가 이게 편해서 그랬어요'라고 말했다. 선생님은 바르게 앉지 않으면 키도 크지 않고 건강에도 좋지 않다고 설명했고, 아이는 알겠다며 바르게 앉아서 밥을 먹었다. 물놀이 전에 준비운동을 해야 한다는 것을 아이가 알고 있었고, 실제로 준비운동을 해보는 모습을 보였다. 다만 옆 친구와 부딪치는 일이 있었지만, 아이가 '미안해'라고 말하며 나머지 준비운동을 따라했다. 2. 의사소통 아침에 등원...2025.05.05
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척수 손상 케이스 스터디, A+, Spinal cord injury, 자율신경 반사장애 간호진단 7개, 간호과정 2개2025.04.271. 척수 손상 척수는 척추 내에 존재하는 중추신경이며, 사고나 질병에 의해 척추가 손상되면서 함께 손상될 수 있다. 척수가 손상되면 뇌와 신체 사이의 신경전달이 제대로 이루어지지 못해 운동, 감각 등의 마비를 초래한다. 척수 손상은 손상받은 척수의 위치와 정도에 따라 다양한 증상이 나타나며, 주요 증상으로는 척수 쇼크, 자율신경 반사 부전, 호흡장애, 출혈, 의식수준 저하, 운동 및 감각 장애 등이 있다. 진단을 위해 신체검사, 반사검사, 방사선 검사 등이 수행되며, 치료는 응급처치, 약물치료, 수술, 재활 등으로 이루어진다. 간...2025.04.27
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계통별 재활간호 중재 보고서 (심장/호흡기/신경계/언어/인지/연하)2025.01.151. 심장 재활 간호 심장재활 교육으로 위험인자 관리교육을 실시한다. 대상자의 경우 흡연을 1일 1갑 30년 피웠으며 짜고 매운 음식을 좋아한다고 말했다. 대상자에게 금연의 필요성과 방법을 설명하여 금연을 도울 수 있고, 적절한 식이요법에 관하여 교육을 실시할 수 있다. 그 외 고혈압이 있는 대상자를 위해 고혈압 관리법, 스트레스를 많이 받는 대상자를 위해 적절한 스트레스 관리법, 알코올 섭취를 줄이거나 중단하도록 하는 것, 적절한(처방된) 운동에 대한 교육을 실시할 수 있다. 교육 후 정기적인 추적관찰, 재평가 및 재교육을 통해 ...2025.01.15
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만2세(4세) 2학기 관찰일지 5명 (종합발달평가 첨부)2025.01.211. 일상생활 OO는 밥을 다 먹고 스스로 도시락을 정리하고, 양치를 하며 수건으로 입을 닦는 등 일상생활 활동을 스스로 수행할 수 있다. 또한 교사의 질문에 적절하게 대답하며 자신의 경험을 말로 표현할 수 있다. 2. 신체운동 OO는 징검다리를 다양한 방법으로 건너며 신체 조절 능력을 보이고, 나뭇잎을 던지며 신체 움직임을 표현한다. 또한 곤충의 움직임을 모방하는 등 신체활동에 적극적으로 참여한다. 3. 언어발달 OO는 교사의 이야기를 듣고 적절하게 대답하며, 자신의 경험을 문장으로 표현할 수 있다. 또한 설날 음식에 관심을 보이...2025.01.21
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인공슬관절 전치환술 간호과정2025.01.291. 수술 후 활동 제한 및 운동 능력 감소와 관련된 운동 수행능력 장애 환자는 수술 후 운동 범위의 제한과 근육 약화로 인해 정상적인 신체 활동을 수행하기 어려운 상태입니다. 이는 수술 후 적절한 운동과 물리치료의 부족, 그리고 통증에 의해 더욱 악화될 수 있습니다. 통증 관리, 물리치료 연계, 보행 훈련, 교육 제공 등의 간호중재를 통해 환자의 운동 수행 능력을 향상시키고자 합니다. 2. 수술 후 통증 및 염증 반응과 관련된 급성통증 수술 후 통증은 환자의 삶의 질을 저하시킬 수 있으므로, 이를 효과적으로 관리하는 것이 중요합니...2025.01.29
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골절 케이스스터디 (간호진단 6개), (간호과정 1개)2025.01.041. 수술 부위와 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 통증을 호소하고 있으며, 진통제 투여 및 PCA 적용 등의 중재를 통해 통증 관리를 하고 있다. 통증 강도 사정, 진통제 투여, 활동 제한 등의 간호중재가 필요하다. 2. 심기능 저하와 침상 안정과 관련된 활동지속성 장애 대상자는 골절로 인한 장기적 침상 안정으로 인해 급격한 체력 저하와 피로감을 호소하고 있다. 심장 기능 저하로 인한 흉통 및 활동 제한이 있어 점진적인 활동 증진 및 운동 요법이 필요하다. 3. 신체활동 부족과 관련된 변비 대상자는 장기적인 침상 안정으로 인해 변...2025.01.04
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성인간호학실습 - 무릎관절증 (간호진단과 과정 3개)2025.04.271. 무릎관절증의 정의, 병태생리, 원인, 증상, 진단검사, 치료 및 간호 무릎관절증은 무릎관절염이라고도 하고 무릎에 염증이 발생하는 모든 질환을 의미한다. 무릎관절염은 골관절염(osteoarthritis, 퇴행성 골관절염)의 범주 안에 속하는 개념이다. 무릎관절증은 관절연골이 변성 및 마모되거나 관절면 가장자리에 골극이 형성되거나, 연골하골에 골경화가 일어나는 등 골연골의 증식성 변화가 동반되면서 발생하게 된다. 무릎관절증의 증상으로는 초기의 관절통은 휴식을 취하면 완화되지만 질병이 진행되면 휴식이나 수면 시에도 관절의 불편함이 ...2025.04.27
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낙상예방간호2025.01.151. 낙상의 정의 낙상의 사전적 의미는 떨어지거나 넘어져서 다침, 또는 그런 상태를 말한다. WHO의 정의에 따르면 본인의 의사와 상관없이 발바닥 이외의 신체 일부가 바닥면에 접지한 경우를 말한다. 또한 낙상은 주요한 내인성 사고나 위험한 사고의 결과가 아닌, 안정 상태에서 바닥이나 낮은 곳으로 비의도적으로 발생되는 사고로 서 있거나 앉아있거나, 누워 있는 상태에서 갑자기 떨어지는 것을 의미한다. 2. 낙상예방 간호의 목적 낙상은 의료기관에서 가장 일반적으로 발생하는 사고의 하나이며 의료기관은 어느 곳이나 낙상이 빈번하게 일어날 수...2025.01.15
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평가제 1학기 유아 관찰일지 만 3세 22명2025.01.221. 신체운동건강 유아는 숟가락을 이용하여 콩을 옮기는 활동을 하며 교사의 도움을 받아 완성한다. 또한 다양한 신체 움직임을 통해 음악에 맞춰 표현하고, 볼링 게임에 참여하는 등 신체 활동에 적극적으로 참여한다. 2. 의사소통 유아는 자석 글자를 이용하여 자신의 이름을 써보고, 편지를 쓰는 활동에서 교사의 도움을 받아 글자를 익히며, 동화책을 읽으며 자신의 경험을 이야기한다. 3. 사회관계 유아는 친구들과 함께 역할놀이를 하며 협력하고, 자신의 물건을 친구와 나누어 사용하는 등 또래와의 상호작용을 보인다. 하지만 때로는 갈등 상황에...2025.01.22
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