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요관걸석 간호과정 CASE STUDY2025.01.161. 요관 결석(Ureteric stone) 요관 결석은 소변이 만들어져 몸 밖으로 나오기까지의 소변이 나오는 길, 특히 요관에 결석(들)이 생기는 것을 말한다. 수분 섭취 감소가 가장 중요한 발병 원인이며, 유전적 소인과 후천적인 생활 습관도 연관성을 보인다. 요관 결석은 갑작스러운 옆구리 통증과 같은 측복부 통증을 유발하며, 결석이 방광 근처까지 내려오면 빈뇨 등의 방광 자극 증상도 발생한다. 치료로는 대기요법, 약물요법, 체외충격파쇄석술, 요관경하 배석술, 경피적 신쇄석술 등이 있으며, 예방을 위해 하루 2L 이상의 물 섭취,...2025.01.16
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A받은 간호관리학실습 CASE_간호과정 1개2025.01.121. 손위생 간호사들의 손위생 수행률을 높이기 위해 손위생 6단계와 수행 시간, 손위생이 필요한 5가지 상황에 대해 교육하였다. 또한 손위생 체크리스트를 작성하지는 않았지만 실제로 손위생을 수행하고 있는 것을 관찰하였다. 2. 낙상 예방 낙상 고위험군을 파악하고, 보호자에게 낙상 예방 교육을 실시하였다. 이를 통해 2023년 낙상 발생 건수를 0%로 감소시키는 것을 목표로 하고 있다. 3. 욕창 예방 매 라운딩 시 욕창 확인을 하고, 2시간마다 체위 변경을 하도록 교육하였다. 이를 통해 2023년 욕창 발생 건수를 0%로 감소시키는...2025.01.12
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성인간호학실습 TKRA 케이스 (A+받은 자료입니다)2025.01.161. 퇴행성 관절염 퇴행성 관절염은 관절을 보호하고 있는 연골의 점진적인 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나서 염증과 통증이 생기는 질환입니다. 주요 원인으로는 나이, 성별, 유전적 요소, 비만, 특정 관절 부위 등이 영향을 주는 것으로 알려져 있습니다. 임상증상으로는 무릎의 통증, 아침 강직, 관절 붓기 등이 나타나며, 진단은 주로 X-ray를 통해 이루어집니다. 치료는 증상 완화를 위한 약물 치료와 함께 인공관절 치환술 등의 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 2. TKRA (Total Kn...2025.01.16
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성인간호학실습 대퇴골 골절 대상자 케이스(간호진단 5개, 간호과정 5개)2025.04.301. 골절과 관련된 급성 통증 골절은 극심한 통증을 유발한다. 통증의 정도를 주의 깊게 사정하고, 진통제는 통증의 원인을 규명한 후 사용한다. 대상자의 통증 정도를 NRS 척도로 사정하고, 처방에 따라 진통제를 투여하며, PCA 사용법을 교육하고, 다리 거상과 냉요법을 적용하여 통증을 완화시킨다. 2. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환 장애 수술 후 통증으로 인해 숨을 깊고 크게 쉬기가 어려워 무기폐가 발생할 수 있다. 이를 예방하기 위해 진해거담제와 기관지 확장제를 투여하고, 산소를 공급하며, 심호흡과 기침을 격려하고 유발폐활량...2025.04.30
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출혈 위험성, 급성통증, 낙상 위험성 간호과정2025.01.121. 출혈 위험성 대상자의 의식상태는 alert하였고, 청색증과 두통등의 출혈의 증상은 없었다. 배액된 양상이 sanguineous하며 2시간 반동안 Hemo-vac 240cc 배액됨. 수혈 전 V/S와 수혈 후 V/S를 측정하여 모니터링하였고, 수혈 부작용도 관찰하였다. Ice bag을 적용하고 출혈의 증상과 징후, 수혈의 목적과 부작용에 대해 교육하였다. 출혈사정을 위해 혈액검사를 해야 함을 교육하였다. 대상자는 H-V을 11일 10:00에 제거하였으므로 단기목표가 달성되었고, 퇴원시까지 출혈에 대한 지속적 사정이 필요할 것이다...2025.01.12
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중환자실 SICU 외상성 경막하 출혈(T-SDH) CASE STUDY (비효과적 호흡양상, 낙상위험성, 감염위험성) 입실후경과, 간호진단5개 간호과정3개2025.01.031. 낙상 위험 평가 대상자의 상태가 급성기이므로 24시간마다(매일) 'Morse의 낙상 위험 사정 도구'를 사용하여 낙상위험도를 평가하였다. 낙상유발 가능 약품 복용환자, 이차적 진단 있음, 3개월간 낙상 경험 있음, IV 있음, 자신의 기능수준은 과대평가하거나 잊어버림에 해당하여 총 75점으로 낙상고위험군에 해당되었다. 2. 낙상 위험 관리 대상자는 의식 수준 저하, 혼돈 증상으로 낙상 위험이 증가된 상태였다. 낙상 위험을 증가시킬 수 있는 약물(에필라탐) 투약 후 더욱 주의깊게 관찰하였다. 자주 순회하여 대상자의 전반적인 상태...2025.01.03
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Malignant neoplasm of rectosigmoid junction (직장구불결장 이행부의 악성 신생물) 간호과정2025.05.041. 급성 통증 수술 부위의 급성 통증을 사정하고 진통제 투여, 통증 관리 교육 등을 통해 통증을 완화시키고자 하였다. 통증 사정, 통증 관리 중재, 통증 완화 정도 평가 등을 수행하였다. 2. 불면증 수술 후 통증으로 인한 불면증을 호소하여 수면에 좋은 환경 조성, 진통제 투여, 적절한 운동 등을 통해 편안한 수면을 취할 수 있도록 하였다. 3. 감염 위험 수술 후 감염 위험이 있어 활력징후 측정, 수술 부위 관찰, 혈액검사 결과 확인, 항생제 투여 등을 통해 감염 예방 및 관리를 하고자 하였다. 4. 질병 및 치료 지식 부족 대...2025.05.04
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급성신부전 케이스(간호진단 3개 / (Acute renal failure, ARF))2025.05.161. 급성신부전 급성 신부전이란 신장 기능이 수시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 말한다. 크게 신전성, 신성, 신후성의 3가지로 분류되며, 시작기, 소변감소기, 이뇨기, 회복기 순서로 진행된다. 주요 증상은 소변감소증이며, 혈액검사와 소변검사로 진단할 수 있다. 치료의 일차적인 목적은 원인을 제거하여 신장기능을 완전히 회복하고, 영양 상태 개선, 감염 예방, 수분-전해질 균형 유지, 합병증을 예방하는 것이다. 2. 감염과 관련된 고체온 대상자는 C.difficile 관련 대장염으로 인해 발열이 있는 것으로 나타났다. 체온...2025.05.16
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자궁탈출증 케이스 - 간호과정2025.05.071. 자궁탈출증 자궁탈출증은 자궁이 정상적인 위치에서 위나 아래로 비정상적인 위치로 이동한 경우를 말합니다. 이는 출산 과정에서 질 상부의 근육이 이완되어 발생할 수 있으며, 중년 여성들에게 빈번하게 나타납니다. 주요 증상으로는 '아래로 무언가 튀어나온 듯한 압박감', 빈뇨, 절박뇨, 요정체 등이 있습니다. 진단을 위해서는 X-ray 검사나 자가진단법을 활용할 수 있습니다. 치료법으로는 비수술적 방법인 케겔 운동, 페서리 사용 등과 수술적 방법인 질식전자궁제거술, 복식전자궁제거술 등이 있습니다. 예방을 위해서는 골반에 가해지는 압력...2025.05.07
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낙상 예방 개선 활동 QI 보고서2025.01.041. 낙상 예방 낙상은 의료기관에서 가장 일반적으로 발생하는 사고의 하나이며, 특히 60세 이상 노인에게서 낙상 발생률이 가장 높은 것으로 나타나고 있다. 이에 지속적인 환자 교육과 낙상 예방 체크리스트 실행 등의 예방 활동을 통해 낙상사고 발생률을 줄이고자 한다. 주요 활동으로는 간호사에 대한 낙상 예방 교육 실시, 환자교육 체크리스트 개발, 병실 내 관련 리플렛 비치 등이 있다. 2. 간호관리학실습 간호관리학실습 과정에서 질 향상 활동 계획 보고서를 작성하였다. 문제 선정 및 배경, 팀 구성, 원인 및 영향요인 분석, 목표 설정...2025.01.04
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