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중환자실 케이스스터디 HCC(hepatocellular carcinoma) 간호진단 3개, 간호과정 2개2025.01.141. 간세포암 간세포암은 간에서 발생하는 악성 종양으로, 간암의 약 90%를 차지한다. 간암은 우리나라 남성의 암 사망 원인 중 3위를 차지하며, 특히 40~50대 남성의 암 사망 원인 중 1위를 차지한다. 간암의 약 80%는 간경변증이 있는 상태에서 발생하며, 나머지 20%는 만성 B형 또는 C형 간염에서 발생한다. 간암은 초기에 증상이 나타나지 않는 경우가 많으며, 진행된 경우에는 황달이 발생할 수 있다. 따라서 간암 발생 위험이 높은 만성 간염이나 간경변 환자는 정기적인 검사를 통해 조기에 발견하는 것이 중요하다. 2. 간암 ...2025.01.14
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성인간호학 case study CRF 콩팥기능상실 간호과정2025.01.151. 체액과다 체액과다는 등장성 체액 정체의 증가로 인해 발생하며, 불안, 질소혈증, 헤마토크릿 감소, 헤모글로빈 감소, 호흡곤란, 부종, 전해질 불균형, 간 비대, 중심정맥압 증가, 섭취량이 배설량보다 많음, 경정맥 팽창, 핍뇨, 기좌호흡, 늑막액 유출, 발작성 야간 호흡곤란, 간경정맥 반사 양성, 폐울혈, S3 심음의 청진, 짧은 기간 내 체중 증가 등의 증상이 나타날 수 있다. 관련 요인으로는 조절기전 부전, 수분 과잉섭취, 나트륨 과잉섭취 등이 있다. 2. 영양불균형 영양불균형은 대사요구에 미치지 못할 정도로 불충분한 영양 ...2025.01.15
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아동기 대표 질환 및 간호2025.05.071. 폐렴(pneumonia) 폐렴은 폐 실질의 급성 감염으로, 바이러스성과 세균성 폐렴을 임상적으로 구분하기는 어렵다. 바이러스가 가장 흔한 원인체이지만, 세균성 폐렴 아동이 좀 더 아프다. 후천성 면역결핍증이나 낭성섬유증, 선천성 결함, 이물질 흡인 등의 만성·급성 질환 아동에서 폐렴 발생 위험이 증가한다. 간호중재로는 호흡노력 돕기, 폐 배액 증진, 산소요법, 수액요법 등이 있다. 2. 모세기관지염(bronchiolitis) 모세기관지염은 1세 미만 영아가 입원하게 되는 주요 원인으로, 호흡기 세포융합 바이러스(RSV)가 가장...2025.05.07
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성인간호학 실습_간세포암_고체온, 오심, 출혈위험성, 급성통증2025.01.141. 간세포암 환자는 2012년 5월 29일에 간세포암을 진단받았으며, 이후 2012년 6월, 2013년 6월 8일, 2013년 6월 11일, 2015년 2월 27일에 TACE(경동맥화학색전술)를 시행하였고, 2014년 2월 14일에 RFA(고주파 열치료술)를 시행하였습니다. 2019년 12월 촬영한 간 MRI 검사에서 S8에 종양 재발이 확인되어 TACE 또는 RFA 치료를 위해 입원하였습니다. 2. 만성 B형 간염 환자는 만성 B형 간염을 앓고 있는 것으로 확인되었습니다. 3. 역류성 식도염 환자는 역류성 식도염을 동반하고 있는...2025.01.14
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간세포암종 case study, HCC 케이스 스터디, 성인간호학실습 A++2025.01.201. 간세포암종(HCC) 간세포암종(HCC)은 간의 대부분을 차지하는 간 세포에서 기원하는 악성 종양입니다. 만성 B형 간염이나 C형 간염, 지속적인 과량의 음주, 간경변 등이 가장 흔한 원인입니다. 간암의 발생원인은 간경변증이 많은 부분을 차지하며, 간세포암 환자의 80%가 간경화를 가지고 있습니다. 간암의 치료로는 TACE(경동맥 화학색전술)가 많이 시행되고 있습니다. TACE는 간종양에 영양을 공급하는 동맥을 찾아 항암제를 투여한 다음 혈관을 막아주는 치료법입니다. 이 치료법은 암의 진행 정도에 대해서는 크게 제한이 없기 때문...2025.01.20
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성인간호학 실습 case study - GB stone (A+)2025.05.031. GB stone(담석) GB stone(담석)은 담즙에 너무 많은 콜레스테롤, 담즙산염, 빌리루빈을 포함하여 단단하게 형성된 것이며 담즙이 흐르는 곳이라면 어디에서나 담석이 발생 가능하다. 일반적으로 발생부위에 따라 담낭담석, 담관담석, 간내담석으로 구분하는데 담낭담석이 가장 많다. 우리나라에서 GB stone(담석)의 유병률은 2-5%이고 서구화된 생활습관으로 인해 GB stone(담석)으로 진단 받은 환자의 빈도가 해마다 증가하고 있는 추세이다. 2. GI tract(위장관계) GI tract(위장관계)은 Oral cavi...2025.05.03
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간성뇌병증 hepatic encephalopathy 질병보고서2025.04.281. 간성뇌증의 정의 간성뇌증는 간에 의해 제거되는 독성 물질이 혈액에 축적되어 뇌에 도달하는 것, 즉 간경변증의 말기에 나타나 의식이 나빠지거나 행동에 변화가 생기는 것을 의미한다. 체내 단백질이 대사된 결과인 암모니아가 간에서 요소로 변환되지 못하면 장 내에 축적된다. 암모니아 가스의 신경독성과 기타 뇌신경억제물질의 축적, 혈액뇌관문(BBB)의 기능장애 등도 결국 암모니아 독소를 제대로 해독하지 못하기 때문이다. 2. 간성뇌증의 원인 및 위험요인 간경변증이 심해 간의 기능이 현저히 떨어지면 암모니아가 그대로 남아 혈액으로 순환하...2025.04.28
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간경변증(LC) 환자사례 TBL(간호학습)2025.05.141. 간경변증의 발생기전 간경변증은 만성적인 염증으로 인한 진행성 질환으로 간 조직에 작은 덩어리와 같은 소결절 등의 섬유화 조직으로 바뀌면서 간 기능이 저하되는 것을 말한다. 간경변증의 원인은 만성 B형 간염이 가장 흔하며 이외에도 만성 C형 간염, 지방간염, 알코올성 간염, 자가 면역성 간염, 윌슨병과 같은 유전 질환 등으로 나타날 수 있다. 간경변증의 유형으로는 괴사 후 간경변증, 담즙성 병변증, 심장성 간경변증, 알코올성 간경변증 등이 있다. 2. 간경변증 환자의 퇴원교육 간경변증 환자의 퇴원교육에는 식이요법, 투약, 출혈예...2025.05.14
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병원감염 예방수칙2025.01.241. 마스크 착용 마스크 착용은 코로나19 예방에 가장 쉽고 확실한 방법입니다. 마스크를 올바르게 착용하는 방법에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 마스크 착용이 필요한 경우와 착용하지 않아도 되는 경우를 구분하여 제시하고 있습니다. 2. 일상방역수칙 코로나19 예방을 위한 5대 방역수칙을 제시하고 있습니다. 예방접종 동참, 마스크 착용, 올바른 손씻기, 환기 및 소독 등 일상생활에서 실천할 수 있는 방역수칙을 안내하고 있습니다. 3. 간염 예방 A형, E형, B형, C형 간염의 정의, 감염경로, 증상, 예방법 등을 자세히 설명하고 ...2025.01.24
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간암/간세포암/HCC/Hepatocellular carcinoma 간호학과 케이스 스터디2025.01.141. 간세포암 개요 간세포암은 악성 종양으로 일차성 간암의 가장 흔한 형태이다. 간세포암의 원인으로는 B형 및 C형간염, 발암물질인 아플라톡신 B 섭취, 알코올 장기간 복용, 알코올성 간염과 간 경화증 등의 간 질환을 들 수 있다. 간세포에 생긴 암종은 간의 혈관조직에 침범하여 출혈을 유발하고, 혈액순환을 차단하여 간 조직에 괴사를 일으킨다. 주요 전이 부위는 폐이지만, 부신, 비장, 척추, 신장. 난소, 췌장으로 전이되기도 하고 쓸개, 장간막, 복막, 횡격막으로 직접 전이되기도 한다. 2. 간세포암의 진단 간의 신생물은 방사성 동...2025.01.14
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