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단순도뇨 목적과 절차2025.01.131. 단순도뇨(Nelaton) 단순도뇨는 무균적으로 소변검사물을 채취하거나 배뇨 후 잔뇨량을 측정하기 위해 사용됩니다. 도뇨관(catheter nelaton, 14fr)의 끝에 윤활제를 바르고, 도뇨세트를 무균적으로 준비하여 사용합니다. 2. 도뇨 절차 도뇨 절차는 다음과 같습니다: 1) 환자에게 설명하고 사생활을 보호한다. 2) 환자를 배횡와위 자세로 취하게 한다. 3) 도뇨세트를 무균적으로 펼친다. 4) 멸균장갑을 착용한다. 5) 음순을 잡고 요도를 노출시킨 후 깨끗이 닦는다. 6) 요도에 도뇨관을 삽입하고 소변이 나오는지 확인...2025.01.13
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신부전 케이스 스터디2025.05.101. 급성 신부전 급성 신부전이란 신장 기능이 수시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 말한다. 혈액 내 요소와 크레아티닌이 증가하며 질소혈증과 수분, 전해질 불균형이 나타난다. 급성 신부전은 회복 가능하지만 적절한 중재와 신기능 상실의 원인을 교정하지 않으면 만성 신부전으로 진행하게 된다. 2. 급성 신부전의 원인 다양한 원인이 있다. 정확한 치료를 위해서는 원인파악이 우선이며 신부전의 원인이 발생한 부위에 따라 신전성, 신성, 신후성 신부전 3종류로 분류한다. 신전성은 콩팥으로 들어오는 혈류가 감소하여 발생하며, 신성은 콩...2025.05.10
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A+받은 아동간호 요로감염(urinary tract infection, UTI) 케이스 스터디입니다2025.04.251. 요로감염(urinary tract infection, UTI) 요로감염(urinary tract infection, UTI)은 요로의 광범위한 세균성 감염으로 요도(요도염), 혹은 방광(방광염), 신장(신우신염)이 포함될 수도 있다. 어린 아동에서는 대체로 감염이 하부요로(요도와 방광)에만 있는지 또는 상부요로(요관과 신장)까지 전파되었는지 확인하는 것이 어렵다. 신생아기에 UTI는 남아에게 빈번히 발병하는데, 그 이유는 남아는 여아보다 해부학적 기형의 빈도가 훨씬 더 높기 때문이다. 요로감염은 남아의 포경수술 여부에 직접적으...2025.04.25
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A+보장! 성인간호학 case, 방광암, 방광절제술 후 급성통증 간호과정2025.01.111. 방광의 위치 및 구조 방광은 팽창되는 기관으로 치골결합 아래, 질과 항문의 앞쪽에 위치한다. 방광삼각은 2개의 요관 개구부와 방광저부에 있는 삼각형 부위로 방광이 채워지거나 비워지는 동안 형태 변화를 방지한다. 방광근(배뇨근)은 다수의 평활근 섬유가 얽힌 층으로 구성되어 있어 방광이 채워지는 동안 상당이 팽창될 수 있으며, 비어 있는 동안 수축할 수 있다. 2. 방광의 기능 및 특징 방광의 기능은 소변의 저장소로 신체에서 노폐물을 배출하도록 돕는 것이다. 200~250mL 차게 되면 방광이 팽창해 배뇨감이 유발되며, 400~6...2025.01.11
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심부전 간호과정2025.05.051. 심부전 간호과정 김씨는 65세 남성으로 평소에 운동을 전혀 하지 않으며 술은 1주일에 3회정도 마시고 하루 한갑정도의 담배를 핀다고 함. 평지를 걸을 때도 숨이 차서 일상생활에 어려움을 느낌. 목이 졸려 질식하거나 물에 빠지는 악몽을 자주 꿔 피로가 축적되어있는 상태임. 소변이 잘 나오지 않고 몸이 부은것같다고 함. 가족력으로 고혈압이 있어 고혈압 약을 복용중이라고 함. Chest pain(흉통), dyspnea(호흡곤란)가 있다고 하여 chest PA(흉부 x선 촬영) 결과 Cardiomegaly(심근비대) 소견관찰되었고 d...2025.05.05
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감염 위험성, 피부 손상의 위험성, 가스교환장애, 부모-영아의 애착장애 위험성, 비효율적 수유 양상 간호과정2025.01.121. 면역기능 미성숙과 관련된 감염 위험성 대상자는 미숙아(32주 6일)로 태어났으며, 수유, 간호 처치 등 외부인과의 접촉이 잦고 침습적 시술(PICC 삽입, infusion pump 사용) 중에 있어 감염 위험성이 높다. 이를 예방하기 위해 대상자 접촉 전 철저한 손 씻기, 무균법 실시, 멸균된 물품 사용, 감염 요인 제거, 감염 징후 관찰 등의 간호 중재를 수행하였다. 2. 대소변의 지속적인 접촉과 관련된 피부 손상 위험성 대상자는 미숙아로 피부가 부드럽고 연약하며, 지속적인 앙와위 자세와 24시간 기저귀 착용으로 통풍이 어려...2025.01.12
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신생아실 실습 기저귀발진 케이스스터디 진단 3개, 과정 1개2025.05.011. 기저귀 발진 기저귀 발진은 영아에게 발생하는 가장 흔한 피부염으로, 기저귀 착용으로 인하여 직접적, 간접적으로 발생하는 급성 염증성 피부질환 중의 하나이다. 대략 50%의 아기에게 나타나고, 약 5%에게서는 심한발진(심한 홍반, 열상, 구진, 두드러기)이 있다. 원인은 기저귀의 습기나 마찰에 의해 주로 발생하며 수분에 의한 피부 가장 바깥쪽 각질층의 짓무름이 중요한 유발인자이다. 습한 피부가 움직임에 의해 기저귀와의 마찰로 벗겨지고 이로 인해 자극 물질이 많이 침투되고 세균이나 곰팡이가 많아지게 된다. 때로는 대소변에서 나오는...2025.05.01
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기본간호학1(배변,배뇨)정리본+진단검사 part2025.01.181. 배뇨 배뇨(urination,voiding)란 방광에 모여 있는 소변을 외부로 배출하는 과정으로 대뇌와 척수에 있는 배뇨중추의 영향을 받는다. 방광에 소변이 차면(아동:100~200mL,성인:200~300mL)방광벽의 근육이 늘어나면서 감각신경의 말단부인 신장감수기가 흥분한다. 배뇨반사중추로 전달되어 부교감신경을 흥분시킨다. 방광의 배뇨근이 수축하는 내요도괄약근이 이완되어 소변을 요도로 보낸다. 그러나 요도의 외괄약근이 수축하고 있으므로 내요도괄약근의 이완만으로는 소변을 배설할 수 없다. 방광이 수축하면 요의를 인식하게 된다....2025.01.18
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기본간호학 실습 대본2025.04.261. 수동 관절 가동 범위 운동 ROM 대상자의 관절 가동 범위를 유지하고 증진시키기 위해 수동 관절 운동을 시행합니다. 목, 어깨, 팔꿈치, 손목, 손가락, 무릎, 고관절, 발목, 발가락 등의 관절을 2-5회씩 굴곡, 신전, 외전, 내전, 회전 등의 동작으로 운동합니다. 운동 시 적절한 신체역학을 적용하고 대상자의 반응을 관찰하여 기록합니다. 2. 단순 도뇨 대상자의 소변 배출을 돕기 위해 단순 도뇨를 시행합니다. 무균적인 절차로 도뇨관을 삽입하여 소변을 배출하고, 소변의 양과 색깔을 관찰하여 기록합니다. 도뇨관 삽입 시 대상자의...2025.04.26
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방광암 케이스스터디- 연구필요성 및 목적, 문헌고찰, 간호과정(진단4개)2025.01.171. 방광암의 정의 방광은 하복부에 위치하며 신장에서 만들어진 소변이 요관을 통해 운반된 후 일시적으로 저장되는 일종의 주머니 역할을 하는 장기이다. 방광암은 방광에 발생하는 악성 종양으로 흔히 요관개구부나 방광경부를 침범한다. 90-95%가 이행상피세포암, 8%가 편평상피암이며, 2%가 선암이다. 2. 방광암의 병태생리 방광암의 병리생리학은 방광 내벽의 세포의 통제되지 않은 성장과 분열을 수반하여 종양 형성을 초래한다. 방광암 발생에 유전적, 환경적 요소가 관여한다. 방광암의 가장 큰 위험요인은 흡연이며, 그 외 유발요인은 작업장...2025.01.17
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