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A-line 동맥관 목적, 적응증, 삽입준비, 간호2025.05.051. A-line 동맥관 A-line은 arterial line으로 동맥 내에 삽입하는 관이다. 주로 radial 동맥에 20G 또는 22G vinca를 삽입하고 ABP(arterial blood pressure) cable을 연결하여 환자의 모니터에서 ABP 값을 모니터링할 수 있다. A-line을 통해 채혈을 하면 환자의 통증을 줄일 수 있다. 2. A-line 삽입 부위 A-line은 주로 radial 동맥에 삽입하지만, brachial 동맥, femoral 동맥, dorsalis pedis 동맥 등 다양한 부위에 삽입할 수 ...2025.05.05
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의료인 간 협력이 잘 된 사례 및 잘 되지 못한 사례2025.04.281. 의료인력 간 협력이 잘 된 사례 중환자실 실습 중 기관 절개술을 시행하는 환자에게 여러 의료진이 협력하여 응급상황을 잘 해결한 사례를 설명하고 있습니다. 의사, 간호사 등 다양한 전문 인력이 함께 대응하여 환자의 산소화를 유지하고 내관을 삽입하는 등 위기 상황을 잘 헤쳐나갔다고 기술되어 있습니다. 2. 의료인간 협력이 잘 되지 못해 문제가 발생한 사례 성인실습 중 간호사와 의사 간의 갈등 사례를 설명하고 있습니다. 원내 지침에 대한 이해 차이로 인해 서로 다투고 언성을 높이는 상황이 발생했으며, 이후 서로 사과하는 것으로 마무...2025.04.28
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심방중격결손(ASD) 문헌고찰2025.05.131. 심방중격결손의 원인과 위험요인 심방 중격 결손은 선천성 심장병의 5~10%를 차지하는 흔한 질환으로, 여성에게 2배 정도 자주 발생합니다. 태아의 심장 형성은 임신 3개월 이전에 이미 완료되므로, 선천성 심장병은 태아의 심장이 형성되는 과정에 이상이 생기는 것으로 대부분 뚜렷한 원인을 찾을 수 없으며 약간의 유전적인 요인과 환경적인 요인이 복합된 것으로 생각됩니다. 2. 심방중격결손의 병태생리 좌심방의 압력이 우심방의 압력보다 커서 좌심방으로부터 우심방으로 산화혈의 흐름을 향상시키게 됩니다. 결손 된 곳을 통과하는 산화혈이 우...2025.05.13
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성인간호학실습 케이스스터디(A+, 내과중환자실, 천포창, 간호과정2개)2025.01.121. 천포창 천포창은 피부와 점막에 수포를 형성하는 만성 물집질환으로, 대부분의 환자가 혈청 내에 각질세포에 존재하는 항원에 대한 자가항체를 가지고 있는 자가면역질환이다. 흔하지는 않지만 주로 40~60세 발생하며 유대인에게 빈도가 높다. 증상은 다양한 크기의 수포가 피부와 점막에 생기고 수포가 터져 가피가 생겨 삼출물이 나오면 악취와 소양감이 심하다. 치료는 증상 완화를 위한 Corticosteroids, 면역억제제인 Methotrexate, Cyclophosphamide 투여, 국소치료, 고단백 식이와 고칼로리 식이 섭취 등이 ...2025.01.12
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[성인간호학] 신경외과 중환자실 - 문제중심 간호사례 연구 (간호진단 2개)2025.05.031. 부동과 관련된 피부손상 위험성 대상자는 수술 후 subdural drain catheter가 삽입되어 있어 supine position, head flat 상태를 유지해야 하므로 부동 상태이다. 이에 따라 피부 발적 및 욕창 발생 위험이 있다. 간호사는 2시간마다 피부 상태를 사정하고 체위를 변경하며, 영양 섭취를 돕고 압력 감소 도구를 사용하는 등 예방적 간호를 제공하여 피부 통합성을 유지하고자 한다. 2. 수술과 관련된 감염위험성 대상자는 subdural drain catheter와 foley catheter가 삽입된 상태...2025.05.03
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폐렴 중환자실 사례연구 케이스 페렴 성인간호학실습 a+ 간호진단 3개2025.01.281. 폐렴 폐렴은 폐의 감염으로 인한 염증 상태를 말하며, 폐렴에 걸리면 우리 몸은 감염과 싸우기 위해 면역 반응을 활성화합니다. 이 과정의 일환으로 백혈구가 생산되어 감염 부위로 이동하게 됩니다. 따라서 폐렴과 같은 감염은 백혈구 수치의 상승과 직접적인 연관이 있습니다. 폐렴과 같은 감염성 질환은 염증을 유발하고, 이는 철분 대사를 방해하고 적혈구의 생산을 감소시킬 수 있습니다. 이는 RBC, Hb, Hct가 모두 낮아지는 빈혈로 이어질 수 있습니다. 분절호중구와 절대호중구는 백혈구의 일종으로, 주로 세균성 감염에 대응하여 몸을 ...2025.01.28
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성인간호실습_ CCU_ 중환자실_ 울혈성 심부전_ 케이스_ 간호과정 10개_ A+2025.01.191. 울혈성 심부전 울혈성 심부전은 심장 기능 저하로 인해 발생하는 질환입니다. 주요 원인으로는 고혈압, 협심증, 심근경색, 심장근육병, 판막질환, 선천성 심질환 등이 있습니다. 심장 기능이 저하되면 전부하와 후부하가 증가하여 심실 충만장애와 심근 수축력 저하가 발생하게 됩니다. 이로 인해 피로, 호흡곤란, 부종, 신장기능저하 등의 증상이 나타나며, 진단을 위해 심초음파, 혈액검사, 영상검사 등이 필요합니다. 치료로는 이뇨제, 혈관확장제, 베타차단제 등의 약물 투여와 함께 수분 및 염분 섭취 제한, 운동 등의 비약물적 중재가 이루어...2025.01.19
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성인간호학 특수파트 실습 NSICU 중환자실 뇌경색 케이스 스터디 간호과정 간호진단2025.01.121. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 되는 질환이다. 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인한 동맥경화증이며, 심장 질환으로 인한 혈전 생성도 원인이 될 수 있다. 뇌경색의 증상으로는 갑작스러운 편측마비, 감각이상, 구음장애 등이 나타나며, 진단을 위해 뇌 CT나 MRI 검사를 시행한다. 치료로는 혈전용해제 투여, 항혈소판제 및 항응고제 투여, 경동맥 수술 등이 있다. 간호중재로는 호흡기계, 피부, 소화기계, 감각 인지적 관리 등이 필요하다....2025.01.12
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성인간호학 중환자실 실습 사례보고서(케이스)_진단명 환추의 골절, 폐쇄성2025.01.101. 경추 골절 경추는 목에 있는 7개의 뼈로 이루어져 있으며, 경추 골절은 이 경추에 발생하는 골절이다. 경추 골절은 주로 교통사고나 추락 사고 등의 외상으로 인해 발생하며, 척수와 신경이 손상되어 사지마비, 호흡 장애 등의 증상이 나타날 수 있다. 경추 골절의 치료는 목 보조기 착용, 외부 고정 장치 사용, 수술 등이 있으며, 간호 중재로는 심호흡과 가래 배출, 운동, 자세 관리 등이 필요하다. 2. 만성 신부전 만성 신부전은 신장 기능이 지속적으로 저하되어 발생하는 질환이다. 이 환자는 만성 신부전으로 진단받아 주 3회 혈액 ...2025.01.10
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A+ 성인간호학 ICU 임상 실습 일지2025.01.201. JCI 실제 적용 첫 날 전체 오티시간에 아주대학교병원은 감염관리에 특히 철저하게 주의하고 신경쓰고 있다고 하였다. 그래서 CCU에 간 후에 JCI 인증기준 중 '감염예방과 관리'를 중점으로 살펴보았다. 실제로 병원에서 환자의 체위변경을 하거나 검사나 전실을 위해 스트레쳐 카트 등으로 환자를 옮겨야 할 때 맨손으로 하지 않고 반드시 청결장갑과 비닐가운을 착용하는 것을 확인하였다. 또한, 한 환자와 접촉한 후에는 반드시 손위생을 실시한다. CCU에는 읍압병실이 2병실이 있는데 그 중 한 곳은 코로나 환자 격리 병실로 이용되었다....2025.01.20