성인간호학실습 케이스스터디(A+, 내과중환자실, 천포창, 간호과정2개)

문서 내 토픽

1. 천포창

천포창은 피부와 점막에 수포를 형성하는 만성 물집질환으로, 대부분의 환자가 혈청 내에 각질세포에 존재하는 항원에 대한 자가항체를 가지고 있는 자가면역질환이다. 흔하지는 않지만 주로 40~60세 발생하며 유대인에게 빈도가 높다. 증상은 다양한 크기의 수포가 피부와 점막에 생기고 수포가 터져 가피가 생겨 삼출물이 나오면 악취와 소양감이 심하다. 치료는 증상 완화를 위한 Corticosteroids, 면역억제제인 Methotrexate, Cyclophosphamide 투여, 국소치료, 고단백 식이와 고칼로리 식이 섭취 등이 있다.
2. 욕창

이 환자는 Stage Ⅲ 욕창이 여러 부위에 있었다. 욕창 예방을 위해 체위변경, 에어매트릭스 사용, 마사지 등의 간호중재를 하였다. 또한 영양상태 개선을 위해 고단백, 고칼로리 식이를 제공하고 혈액검사 수치를 모니터링하였다. 그 결과 욕창 상태는 유지되었으나 알부민 수치는 정상화되지 않았다.
3. 신기능 저하와 전해질 불균형

이 환자는 수신증, 요로감염, 전해질 불균형 등의 문제가 있었다. 이를 해결하기 위해 BUN, Creatinine, 전해질 수치를 모니터링하고 항생제, 이뇨제 등을 투여하였다. 그 결과 전해질 수치는 부분적으로 개선되었으나 완전히 정상화되지는 않았다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 천포창

천포창은 피부와 점막에 발생하는 수포성 질환으로, 매우 고통스러운 증상을 동반합니다. 이 질환은 자가면역 반응으로 인해 발생하며, 피부와 점막의 기저막 항원에 대한 자가항체가 생성되어 수포가 형성됩니다. 천포창 환자들은 심각한 통증과 불편감을 겪게 되며, 감염 위험도 높아집니다. 따라서 조기 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 스테로이드 등의 면역억제제 치료와 함께 감염 예방 및 관리가 필요하며, 환자의 삶의 질 향상을 위한 다각도의 노력이 필요할 것으로 보입니다.
2. 욕창

욕창은 피부와 피하조직의 국소적인 손상으로, 주로 뼈 돌출부위에 발생합니다. 욕창은 움직임이 제한된 환자, 고령자, 영양 불량 환자 등에서 많이 발생하며, 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 욕창 예방을 위해서는 정기적인 체위 변경, 압박 해소, 영양 관리 등의 노력이 필요합니다. 또한 발생한 욕창에 대해서는 단계별 치료법을 적용하여 악화를 방지하고 치유를 촉진해야 합니다. 이를 위해 다학제적 접근이 중요하며, 환자와 보호자의 적극적인 참여도 필요할 것으로 보입니다.
3. 신기능 저하와 전해질 불균형

신기능 저하와 전해질 불균형은 다양한 원인으로 발생할 수 있는 중요한 임상 문제입니다. 신장 질환, 심부전, 간질환, 약물 부작용 등이 주요 원인이 될 수 있으며, 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 신기능 저하로 인한 요독증 증상과 전해질 불균형은 환자의 전반적인 건강 상태를 악화시킬 수 있습니다. 따라서 원인 질환에 대한 적절한 치료와 함께 수분 및 전해질 관리, 식이 조절 등의 보존적 치료가 필요합니다. 또한 말기 신부전 환자의 경우 투석 치료를 고려해야 합니다. 이를 통해 환자의 예후 향상과 삶의 질 개선을 도모할 수 있을 것으로 생각됩니다.