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AKI (급성신부전) 환자의 중환자실 간호2025.01.051. AKI (급성신부전) AKI(급성신부전)은 신장 기능이 갑자기 저하되어 발생하는 질환입니다. 이 환자는 고혈압, 당뇨 등의 기저 질환이 있었고, 구토, 설사 등의 증상으로 인해 탈수가 발생하여 AKI가 발생한 것으로 보입니다. 주요 검사 결과에서 BUN, Cr 수치가 매우 높고 eGFR이 낮아 신장 기능이 크게 저하된 것을 확인할 수 있습니다. 이에 따라 체액 과다, 호흡 장애, 감염 위험, 전해질 불균형, 대사성 산증, 빈혈 등의 합병증이 발생한 것으로 보입니다. 따라서 이 환자에게는 CRRT, 혈액투석 등의 신대체요법과 함...2025.01.05
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건강과 영양 사구체신염 환자 식단 보고서2025.01.101. 사구체신염의 정의 사구체신염(glomerulonephritis)은 신장의 사구체나 작은 혈관들의 염증을 특징으로 갖는 일차성 또는 이차성의 면역매개성 콩팥 질환이다. 혈뇨나 단백뇨만의 증상을 나타내거나 신증후군, 신염증후군, 급성신장부전, 만성신장부전 등의 형태로 발현될 수 있다. 2. 사구체신염의 원인 사구체신염의 원인은 주로 면역학적 기전에 의해 발생한다. 일차적인 원인은 신장 자체에서 기인하는 내인성이고, 이차적인 원인은 대사장애, 혈류역학적 손상, 독성물질, 감염 및 유전 등의 전신 질환에 동반한 신장 손상이다. 급성 ...2025.01.10
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간호학 임상검사, 랩검사 정상수치2025.01.131. CBC (Complete Blood Count) CBC 검사는 백혈구(WBC), 적혈구(RBC), 혈색소(Hb), 헤마토크릿(Hct), 평균적혈구용적(MCV), 평균적혈구혈색소(MCH), 평균적혈구혈색소농도(MCHC), 적혈구분포폭(RDW), 혈소판(Plt) 등을 측정하는 검사입니다. 이를 통해 감염, 빈혈, 출혈 등의 질환을 진단할 수 있습니다. 2. 혈액응고검사 혈액응고검사에는 출혈시간(BT), 프로트롬빈시간(PT), 활성화부분트롬보플라스틴시간(aPTT), 피브리노겐(Fibrinogen), 섬유소분해산물(FDP), D-di...2025.01.13
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투석환자의 식이 요법2025.01.161. 열량 충분한 열량섭취가 중요(하루에 체중 35～40kcal), 열량이 부족하면 몸안의 지방이 연소되고 단백질이 파괴되어 요독물질을 증가시키고 영양 불량 상태를 일으킨다. 전체열량의 1/2은 당질, 1/3은 지질(불포화지방산 : 포화지방산=1.5 : 1)에서 섭취한다. 혈액투석 환자는 고중성지방혈증이 발생할 가능성이 높으며 당질과 포화 지방산 을 과잉섭취하면 중성지방이 더욱 증가 할 수 있다. 2. 단백질 단백질 요구량은 하루에 체중 kg당 1.2～1.4으로 정상인(0.8/kg/1일)보다 약간 높다. 섭취한 단백질중 50～75%...2025.01.16
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만성 신부전 간호과정2025.01.041. 만성 신부전 간호진단 대상자는 만성 신부전을 진단받고 Rt. perm cath로 주 3회 혈액투석 중입니다. 감염 위험성이 있어 활력징후 측정, 혈액검사, 피부상태 사정, 드레싱 실시, 감염예방 교육 등의 간호중재를 수행하였습니다. 대상자는 퇴원 시까지 감염 증상이 발생하지 않을 것으로 예상되며, 혈액검사 수치와 감염 증상 교육에 대한 목표를 달성하였습니다. 2. 신장 기능 저하와 관련된 전해질 불균형 대상자는 만성 신부전으로 인한 전해질 불균형 증상을 호소하고 있습니다. 활력징후 측정, 혈청 전해질 수치 검사, 약물 투여, ...2025.01.04
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임상에서 자주 사용하는 수액 종류, 성분함량, 적응증, 용법용량, 주의사항2025.05.141. 수액 약자약자용어의미 Dextrose는 포도당, Saline은 염분, Normal은 일반적인, Water는 증류수, Natrium(sodium)은 나트륨(소듐), Kalium(potassium)은 칼륨(포타슘), Hartman은 염분, 염화칼륨, 염화칼슘, 락트산 나트륨을 의미한다. 2. 5% DS (5% Dextrose & sodium Chloride inj.) 5% DS 500ml에는 dextrose 25g(50mg/mL)과 sodium chloride 4.5g(9mg/mL)이 포함되어 있고, 5% DS 1L에는 dextr...2025.05.14
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성인 시뮬레이션2025.01.181. Hypovolemia (저혈량증) 체액이나 혈액의 손실(탈수, 화상, 출혈 등)로 체내의 혈량이 감소된 상태입니다. 사정해야 할 것은 활력징후, 의식수준, 출혈부위, I&O, CBC검사이며, 치료 및 중재로는 출혈로 인한 기도 폐쇄 위험이 있는 경우 흡인을 실시하고 기도를 확보하며, IV line을 확보하여 즉시 혈량이 보급될 수 있도록 하고, 사지출혈인 경우 사지를 상승시키고 압박 붕대를 적용하여 지혈 및 중심 혈액 순환을 상승시키며, 항응고제, 혈관수축제, 수액제, 수혈 등의 처방을 확인하고 투여합니다. 2. Hypoxia...2025.01.18
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A+ 충수염 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.131. 장관 내 염증 및 항진된 장운동과 관련된 설사 대상자는 설사 증상이 지속되어 수분 및 전해질 불균형의 위험이 있었습니다. 간호사는 4시간마다 활력징후와 배변 양상을 확인하고, 처방에 따라 약물을 투여하며, 자극이 적은 음식을 제공하여 설사 증상을 완화시키고자 하였습니다. 그러나 장기목표는 달성하지 못하였고, 단기목표 중 2일 이내 설사 증상 완화는 달성하지 못하였습니다. 2. 감염과 관련된 고체온 대상자는 지속적인 고열 증상을 보였습니다. 간호사는 4시간마다 활력징후를 측정하고, 혈액 검사 결과를 확인하며, 해열제 투여와 미온...2025.01.13
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성인간호학 고혈압 약물 총정리2025.05.091. 이뇨제 이뇨제 약물의 작용 기전과 간호 시 고려할 점을 설명하고 있습니다. 티아지드계, 루프형, 칼륨보존 이뇨제, 알도스테론 수용체 차단제, 레닌 억제제 등 다양한 이뇨제 약물의 특성과 주의사항을 정리하고 있습니다. 2. 칼슘통로 차단제(CCB) 칼슘통로 차단제의 작용 기전과 간호 시 고려할 점을 설명하고 있습니다. 다이하이드로피리딘계와 비다이하이드로피리딘계 CCB의 특성과 주의사항을 정리하고 있습니다. 3. RAAS 억제제 안지오텐신 전환효소 억제제(ACEI)와 안지오텐신 II 수용체 차단제(ARB)의 작용 기전과 간호 시 ...2025.05.09
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만성 신장질환 사례연구 간호진단 3개 (비효과적 호흡양상, 전해질불균형, 체액과다)2025.01.071. 비효과적 호흡양상 환자는 호흡곤란 증상을 보이고 있으며, 폐 기능 저하로 인해 빈호흡, 비정상적 호흡 양상, 빈맥, 혈압 변화 등의 증상이 나타나고 있습니다. 산소 공급, 자세 변경, 이뇨제 투여 등의 간호중재를 통해 환자의 호흡 상태를 개선하고자 합니다. 2. 전해질불균형 신기능 저하로 인해 전해질 불균형이 발생하고 있습니다. 특히 고칼륨혈증과 저나트륨혈증이 관찰되며, 이로 인한 증상으로 피로, 메스꺼움, 구토 등이 나타나고 있습니다. 혈액 검사 모니터링, 전해질 교정 약물 투여, 식이 교육 등의 간호중재를 통해 전해질 균형...2025.01.07
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