투석환자의 식이 요법

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1. 열량

충분한 열량섭취가 중요(하루에 체중 35～40kcal), 열량이 부족하면 몸안의 지방이 연소되고 단백질이 파괴되어 요독물질을 증가시키고 영양 불량 상태를 일으킨다. 전체열량의 1/2은 당질, 1/3은 지질(불포화지방산 : 포화지방산=1.5 : 1)에서 섭취한다. 혈액투석 환자는 고중성지방혈증이 발생할 가능성이 높으며 당질과 포화 지방산 을 과잉섭취하면 중성지방이 더욱 증가 할 수 있다.
2. 단백질

단백질 요구량은 하루에 체중 kg당 1.2～1.4으로 정상인(0.8/kg/1일)보다 약간 높다. 섭취한 단백질중 50～75%는 단백가가 높고 질소화합물을 적게 생산하는 우수한 단백질 즉, 야채나 곡류의 단백질보다 계란, 육류, 생선, 치즈, 우유등에 포함된 동물성 단백질이 좋다. 단 단백질의 과잉 섭취는 요독의 증가와 포타슘, 인 등의 증가를 일으킬 수 있으므로 주의할 필요가 있다.
3. 수분

하루 물(음료수)의 허용량은 무뇨인 경우는 200～500ml을 소변량이 있는 경우는 1일 총 소변량 + 200～500ml을 마실 수 있다. 이렇게 하면 투석간 체중증가는 하루에 0.5kg이내(주 2회 투석시 2.5kg이내, 주 3회투석시 2.0kg이내)로 유지할 수 있다.
4. 염분

염분 허용량은 무뇨인 경우는 하루에 1～2g, 소변량이 있는 경우는 하루 3～4g으로 제한한다. 염분은 적절한 수분균형과 혈압조절에 관계하는데 신기능 저하로 수분과 함께 축적되어 부종, 고혈압, 심부전 등을 일으킬 수 있다.
5. 칼륨

혈중농도가 6 mEq/L이상이 되면 부정맥, 심장마비 등의 위험이 발생할 수 있으며, 위험한 상황에 이르기 전에는 거의 자각증상이 없으므로 칼륨 제한은 반드시 필요하다. 칼륨은 주로 생야채, 과일, 낙농식품, 육류에 많이 들어 있는데 조리법에 따라 섭취를 줄일 수 있다.
6. 칼슘과 인

만성 신부전 화자 에서는 인이축적되고 칼슘은 저하되어 이에따라 부갑상선 호르몬 등의 이상이 발생되어 뼈가 약해지는 골이영양증이 생긴다. 따라서 칼슘과 인의 적절한 균형을 위해서는 칼슘 보충제로 칼슘을 보강하거나 칼슘이 포함된 인 제거제를 식사와 함께 복용하여 인의 흡수를억제하여 , 인이 포함된 음식을 제한 할 필요가 있다.
7. 비타민

혈액투석환자의 식사에서는 칼륨, 인 등의 제한을 위하여 채소와 과일의 섭취량을 억제해야 하는 경우가 많고, 투석 동안 투석액내로 수용성 비타민의 손실이 있으므로 수용성 비타민을 보충해야 한다. 비타민 B군[B1(치아민), B6(피리독신), B12등]과 비타민 C, 엽산을 따로 약을 섭취해야 하고, 비타민 A와 E는 섭취해서는 안된다.
8. 자유롭게 먹어도 좋은 식품

열량을 높이는 식품: 꿀, 사탕, 흰설탕, 젤리, 식용유, 시럽, 엿, 조청, 저단백 밀가루 등 / 맛을 내는 식품: 고추가루, 후추가루, 카레가루, 식초, 바닐라, 겨자 등
9. 제한해야할 식품

화학조미료, 베이킹 파우더, 쵸코렛, 코코아, 황설탕, 흑설탕, 오렌지쥬스, 인스턴트커피, 토마토케첩 등

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1. 열량

열량은 우리 몸에 필요한 에너지를 공급하는 중요한 영양소입니다. 하지만 과도한 열량 섭취는 비만, 당뇨, 심혈관 질환 등의 건강 문제를 야기할 수 있습니다. 따라서 개인의 활동량과 건강 상태에 맞는 적절한 열량 섭취가 중요합니다. 균형 잡힌 식단과 규칙적인 운동을 통해 열량을 적절히 관리하는 것이 건강한 삶을 위해 필수적입니다.
2. 단백질

단백질은 우리 몸을 구성하는 주요 성분으로, 근육 및 조직 형성, 면역 기능 강화, 호르몬 생산 등 다양한 역할을 합니다. 충분한 단백질 섭취는 건강한 성장과 발달, 그리고 노화 예방에 도움이 됩니다. 하지만 과도한 단백질 섭취는 신장 부담을 증가시킬 수 있으므로, 개인의 활동량과 건강 상태에 맞는 적절한 단백질 섭취가 중요합니다.
3. 수분

수분은 우리 몸의 모든 세포와 기관 기능에 필수적입니다. 충분한 수분 섭취는 체온 조절, 신진대사 촉진, 배설 기능 향상 등 다양한 생리적 과정에 도움을 줍니다. 하지만 개인의 활동량, 기후, 건강 상태에 따라 필요한 수분량이 다르므로, 일률적인 수분 섭취량 기준보다는 개인의 상황을 고려한 맞춤형 수분 섭취가 중요합니다.
4. 염분

염분은 우리 몸에 필수적인 영양소이지만, 과도한 섭취는 고혈압, 심혈관 질환, 신장 질환 등의 건강 문제를 야기할 수 있습니다. 따라서 개인의 건강 상태와 활동량에 맞는 적절한 염분 섭취가 중요합니다. 가공식품 섭취 줄이기, 저염 식단 실천, 규칙적인 운동 등을 통해 염분 섭취를 적절히 관리하는 것이 건강한 삶을 위해 필요합니다.
5. 칼륨

칼륨은 신경 및 근육 기능 유지, 혈압 조절, 골 건강 유지 등에 중요한 역할을 합니다. 충분한 칼륨 섭취는 고혈압 예방과 관리에 도움이 될 수 있습니다. 하지만 신장 질환이 있는 경우 과도한 칼륨 섭취는 위험할 수 있으므로, 개인의 건강 상태를 고려한 적절한 칼륨 섭취가 필요합니다.
6. 칼슘과 인

칼슘과 인은 골격 건강 유지, 신경 및 근육 기능 조절 등에 중요한 역할을 합니다. 충분한 칼슘과 인 섭취는 골다공증 예방과 관리에 도움이 될 수 있습니다. 하지만 칼슘과 인의 균형이 중요하며, 과도한 섭취는 부작용을 초래할 수 있으므로 개인의 건강 상태와 연령에 맞는 적절한 섭취가 필요합니다.
7. 비타민

비타민은 우리 몸의 다양한 생리적 과정에 필수적인 영양소입니다. 충분한 비타민 섭취는 면역 기능 강화, 피부 및 점막 건강 유지, 에너지 대사 촉진 등에 도움이 됩니다. 하지만 개인의 건강 상태와 생활 습관에 따라 필요한 비타민 종류와 양이 다르므로, 균형 잡힌 식단과 함께 개인 맞춤형 비타민 섭취가 중요합니다.
8. 자유롭게 먹어도 좋은 식품

건강한 식단을 위해서는 영양소의 균형이 중요합니다. 그러나 때로는 개인의 기호와 즐거움을 위해 자유롭게 먹을 수 있는 식품이 필요합니다. 이런 식품들은 과도한 섭취를 피하고 적절한 양으로 섭취한다면, 건강한 식단에 도움이 될 수 있습니다. 다만 개인의 건강 상태와 선호도에 따라 자유롭게 먹을 수 있는 식품이 다르므로, 자신에게 맞는 균형 잡힌 식단을 찾는 것이 중요합니다.
9. 제한해야할 식품

건강한 식단을 위해서는 영양소의 균형이 중요하지만, 개인의 건강 상태에 따라 제한해야 할 식품이 있습니다. 예를 들어 고혈압, 당뇨, 심혈관 질환 등의 질병이 있는 경우 염분, 지방, 당분이 많은 식품의 섭취를 제한해야 합니다. 또한 알레르기나 특정 질환이 있는 경우에도 해당 식품의 섭취를 피해야 합니다. 따라서 개인의 건강 상태와 질병 여부를 고려하여 제한해야 할 식품을 파악하고, 이를 실천하는 것이 중요합니다.

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