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[A+]성인간호학 장폐색 CASE STUDY 간호진단 2개2025.01.171. 위장장애와 관련된 통증 간호 대상자가 '배가 아파요. 진통제 좀 주세요'라고 호소하여 통증 관리가 필요한 상황이다. 간호사정 결과 통증 NRS 점수가 6-7점으로 높게 측정되었고, 복부팽만이 관찰되었다. 간호진단은 '위장장애와 관련된 통증'이며, 장기목표는 퇴원 시까지 통증이 완화되어 대상자가 편안하다고 표현하는 것이다. 단기목표는 3일 이내에 진통제 없이 NRS 3점 이내 유지, 4일 이내에 장내 가스 감소로 복부팽만감 감소이다. 간호중재로는 통증 사정, 약물 투여, L-tube 시행, 안정된 환경 제공, 체위 변경, 온찜질...2025.01.17
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아동간호학실습 사전학습보고서2025.01.291. 고체온 발열은 질병이나 손상이 있을 때 신체 조절계의 기준점 체온이 정상보다 상승하여 직장체온이 38°C 보다 높거나 구강체온이 37.5°C 보다 높은 것을 의미한다. 열의 원인이 제거되면 신체는 기준점을 정상 수준으로 재설정한다. 미열은 열의 원인과 아동의 반응에 따라 중재의 유무가 결정된다. 대부분의 열은 잠시이고 양성이어서 원인이 되는 감염이 해결되면 내려간다. 40°C 이상의 열이 있는 아동도 치료해야 한다. 열관리를 위해 아동에게 적절한 옷을 입히고 수분을 제공하며 탈수의 증상을 확인해야 하고 적절한 해열제를 투약해야...2025.01.29
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성인간호학실습케이스-척추전방전위증 spondylolisthesis2025.01.121. 척추전방전위증 68세 남성 환자가 2016년부터 우측 둔부와 다리 통증을 호소하여 주사 치료를 받았으나 증상이 악화되어 수술을 위해 입원하였습니다. 환자는 심장질환, 우측 1-3 손가락 절단, 역류성 식도염, 당뇨, 고지혈증 등의 과거력이 있습니다. 수술 전 검사 결과 체온 상승, 통증, 불안 등의 증상이 관찰되었습니다. 수술 후 간호 중재로는 진통제 투여, 복부팽만 사정, 활력징후 모니터링, 비약물적 통증 관리, 체온 관리, 낙상 예방 등이 이루어졌습니다. 환자는 퇴원 시까지 통증 감소, 체온 정상화, 낙상 없이 안전하게 회...2025.01.12
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아동간호학 고체온 아동 케이스 스터디 A+ 자료(간호진단 4개, 간호과정 2개)2025.01.191. 원인불명열 원인불명열이란 적어도 세 차례 이상 체온이 38.3℃ 이상으로 올라가는 발열 증상이 3주 이상 지속되고, 1주일 이상 입원해 있는 동안 진단을 위해 여러 가지 검사를 해도 그 원인이 밝혀지지 않는 경우를 말한다. 발열은 체온이 정상보다 높은 상태로 직장 체온 38℃ 이상인 경우로 정의하나 측정 부위, 측정 방법 및 측정 시간에 따라서 그 정상치가 달라질 수 있다. 2. 발열의 원인 및 증상 불명열의 원인으로 보고된 질환은 수백여 가지에 이르지만 가장 대표적인 원인 질환 세 가지는 감염질환, 종양질환, 결체조직 질환이...2025.01.19
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아동간호실습-가와사키-간호진단(2개)2025.05.021. 염증과 관련된 고체온 간호과정에서 간호진단을 내린 내용입니다. 주관적 자료로는 주 호소가 발열이었고, 객관적 자료로는 체온 측정 결과와 염증 관련 검사 결과가 높게 나왔습니다. 간호목표는 3시간 이내에 체온이 정상범위로 내려가는 것이었고, 간호계획으로는 활력징후 측정, 미온수 마사지, 수분 공급, 해열제 투여, 편안한 환경 조성 등이 포함되었습니다. 2. 염증과 관련된 구강점막 통합성 손상의 위험 간호과정에서 간호진단을 내린 내용입니다. 객관적 자료로는 strawberry tongue, red lip 등의 구강 증상이 있었습니...2025.05.02
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간호학 보고서 '체온 측정 실험' '과제 A++'2025.01.291. 체온 측정 방법 실험의 목적은 체온 측정 방법을 실습하고, 정상 체온 범위와 비정상 체온 상태(발열 및 저체온)를 구별하는 방법을 평가하는 것이다. 이를 통해 체온 측정의 정확성을 높이고, 다양한 체온 측정 방법을 활용하여 환자의 건강 상태를 평가할 수 있는 능력을 배양한다. 2. 정상 체온 범위 체온은 신체의 열 상태를 나타내는 지표로, 정상 체온은 일반적으로 36.5°C에서 37.5°C 사이로 정의된다. 체온이 이 범위를 벗어나면, 인체에 이상 신호가 발생할 수 있다. 3. 체온 측정 방법 체온 측정은 주로 구강, 직장, ...2025.01.29
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[아동간호학 정리] 발작장애 [발작(seizure), 원인, 병태생리, 분류, 증상, 치료, 간호중재, 응급처치, 열성경련]2025.05.111. 발작장애 발작(seizure)은 뇌의 과도하고 무질서한 전기적 방출이 원인인 일시적 증상과 징후로, 가장 흔한 소아 신경계 질환이다. 발작증상은 무의식이나 의식 변화, 불수의적인 움직임과 인지, 행동, 감각 및 자세의 변화 등으로 나타나며, 뇌의 발생부위에 따라 다르게 나타난다. 발작의 원인은 급성증상발작, 희박한 증상발작, 원인불명의 발작, 특발성 발작 등으로 다양하다. 병태생리적으로는 비정상적인 전기적 방출이 기본 기전이다. 발작은 부분발작과 전신발작으로 분류되며, 진단을 위해 CT, MRI 등의 검사가 필요하다. 치료는 ...2025.05.11
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갈색세포종2025.05.081. 갈색세포종 갈색세포종(Brown Adipose Tissue, BAT)은 지방 조직의 한 유형으로, 갈색색소를 함유하고 있는 특수한 지방 세포입니다. 일반적으로 어린이와 청소년에서 더 많이 발견되며, 주로 목, 어깨, 등 부위에 위치합니다. 갈색세포종은 체온 조절과 에너지 소비에 중요한 역할을 합니다. 주요 기능은 체내 지방을 연소하여 열을 생성하는 것으로, 이는 체온 유지와 대사 활동의 조절에 도움을 줍니다. 갈색세포종은 브라운 지방의 특성인 높은 미토콘드리아 수와 풍부한 혈관화로 인해 갈색 색상을 나타냅니다. 갈색세포종은 일...2025.05.08
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아동 세균성뇌수막염 (bacteria menigitis) 케이스 스터디2025.04.281. 세균수막염의 정의 세균수막염(bacterial menigitis)은 수막과 뇌척수액의 급성 감염이다. 세균의 독성이 숙주의 방어력을 뚫어 뇌척수를 싸고 있는 뇌수막에 염증이 생기는 질환으로, 발병의 첫 단계는 이후에 세균의 집락을 형성하는 것이며, 그 다음으로 혈액내로 균이 유입된다. 두개내압이 상승하고, 의식 저하나 발작 등이 유발될 수 있으며, 항균제 투여가 지연되면 치명적일 수 있다. 2. 세균수막염의 원인 폐렴연쇄구균(Streptococcus pneumoniae), 인플루엔자간균(Hemophilus influenzae)...2025.04.28
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아동간호학실습 인두염 간호과정 - 염증과 관련된 고체온2025.04.281. 인두염 인두염은 아동에게서 많이 나타나는 질병 중 하나이며, 바이러스와 박테리아 그 외 여러 원인에 의해 일어나는 질병이다. 이 질병은 1세 이하에서는 드물며, 4-7세에 가장 많이 발생하는 질병으로 급성 질병으로 고열과 통증, 구토 등의 증세를 가지고 있다. 4-7세, 소아후기와 성인이 되어서도 나타나는 만큼 인두염의 발생률은 줄어들지 않고 꾸준히 이어지고 있다. 따라서 이 연구를 통해 인두염에 대한 기본적인 개념과 지식을 갖추어 간호방법을 알아보고, 간호를 수행하며 대상자 이외의 사람들에게도 도움이 되는 정보를 제공하고자 ...2025.04.28
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