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방실접합부, 전도장애로 인한 부정맥2025.04.281. 방실리듬 (AV junctional rhythm) 동심방결절의 심박조율 기능이 약화되거나 전도계의 장애로 인해 전기자극의 빈도가 감소될 때 방실접합부(심방심실이음부, AV junction)가 동심방결절을 대신하여 박동조율기(pacemaker)로서의 역할을 하여 발생한 리듬. 심박출량 감소와 심근조직관류 저하와 관련된 증상이 발생할 수 있으며, 약물 독성, 저산소혈증, 고칼륨혈증, 미주신경 긴장도 증가, 방실결절 손상, 심근경색, 심부전 등에 의해 발생할 수 있다. 심전도 상 심장박동수는 40~60회/분 정도이며, 보통 P파가 ...2025.04.28
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응급실 급성 심근경색 case2025.05.081. 급성 심근경색증 급성 심근경색증은 심장 근육을 먹여 살리는 관상동맥이 갑작스럽게 완전히 막혀서 심장 근육이 죽어가는 질환입니다. '혈전'이라는 피떡이 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥을 갑자기 막아서 심장 근육으로 혈액이 공급되지 않아서 발생합니다. 최근 고혈압, 동맥경화증, 고지혈증 등 만성질환으로 인해 순환기계 질병인 심근경색 환자의 수가 늘어나고 있습니다. 심근경색은 남성, 고령으로 가면서 유병률이 증가되고 있으며, 현재 우리나라 경우 STEMI보다 NSTEMI가 더 많은 것으로 나타나고 있습니다. 심근경색을 경험하는 대상...2025.05.08
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심부전 환자 case2025.04.281. 심부전 이 사례는 60세 여성 환자로, 승모판막연합 절개술과 동맥판 협착증의 병력이 있습니다. 5시간 전 심실세동으로 인한 심정지로 응급구조사의 소생술 후 대학병원 CCU에 입원했습니다. 환자는 어렸을 때 류마티스열을 앓았으며, 그 후 심한 류마티스성 심질환이 발생했습니다. 4년 전 승모판 협착증으로 승모판막연합 절개술을 받았고, 동맥판 협착증도 있습니다. 최근 1년 동안 흉통, 호흡곤란, 기침, 피로감 등의 증상이 악화되었습니다. 이 사례를 통해 판막질환 환자의 효율적인 진단과 치료 방법을 모색해볼 수 있습니다. 1. 심부전...2025.04.28
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심장동맥증후군, 심전도 리듬, 약물 정리2025.05.131. Acute Coronary Syndrome Acute Coronary Syndrome은 섬유소 플라크 파열과 혈전 형성으로 인해 부분적으로 혹은 완전히 심장동맥 내강을 폐쇄시키는 질환입니다. 이로 인해 심근에 혈류 공급이 차단되거나 감소하여 불안정형협심증, NSTEMI, STEMI 등의 증상이 나타납니다. 불안정형협심증 환자의 10~30%가 1년 이내 심근경색증으로 진행하며 30%는 5년 이내에 사망합니다. 2. Acute Coronary Syndrome 간호 Acute Coronary Syndrome 환자 간호에는 통증 조절...2025.05.13
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긴 QT 증후군 (Long QT Syndrome, LQTS)2025.04.281. 긴 QT 증후군 (Long QT Syndrome, LQTS) 긴 QT 증후군(LQTS)은 심전도(ECG)에서 QT 간격이 길어지는 것을 특징으로 하는 심근 재분극 장애입니다. 이 증후군은 생명을 위협하는 심장 부정맥인 다형성 심실성 빈맥(Torsades de Pointes, TdP)의 위험 증가와 관련이 있습니다. 주요 증상으로는 심계항진, 실신, 발작 및 심장 돌연사가 있습니다. LQTS는 선천성과 후천성으로 구분되며, 선천성 LQTS는 유전자 돌연변이로 인해 발생하고 후천성 LQTS는 약물 부작용, 전해질 불균형 등으로 인...2025.04.28
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[성인간호학 실습 A+] 확장성 심근병증 간호과정 (심박출량 감소, 가스교환 장애)2025.05.041. 심근병증 심근병증이란 심근의 구조적, 기능적 능력에 일차적으로 영향을 주는 질병을 총칭하는 용어로 심장근육 장애이다. 특별한 원인 없는 심실확대와 기능저하가 특징이며, 확장성 심근병증, 비대성 심근병증, 제한성 심근병증의 3가지 유형으로 분류된다. 2. 확장성 심근병증 병태생리 확장성 심근병증은 좌우 심실과 심방이 모두 확장되며 심근수축력 저하로 좌우 심실부전이 유발된다. 확장기말 용적과 수축기말 용적이 모두 증가하고 좌심실 박출률이 지속적으로 감소하여 심박출량이 감소한다. 3. 확장성 심근병증 주요 증상 임상적으로 울혈성 심...2025.05.04
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핵심기본간호술 사례 환자 보고서_수혈요법_유치도뇨_기본 심폐소생술 및 제세동기 적용2025.01.211. 수혈요법 대상자는 66세 남성으로 가슴통증과 어지러움, 호흡곤란을 느끼고 쓰러져 응급센터에 내원하였다. 혈액 검사 결과 Hemoglobin 수치가 8.6으로 낮아 농축 적혈구 수혈을 진행하였다. 수혈 전후 활력징후를 확인하고 수혈 부작용 발생 여부를 모니터링하였다. 2. 유치도뇨 대상자는 퇴근 후 도로에서 가슴통증과 어지러움, 호흡곤란으로 쓰러졌다. 내원 후 혼란스러워하고 있어 배설량 측정을 위해 유치도뇨관을 삽입하였다. 무균술을 적용하여 도뇨관을 삽입하고 소변 배출 상태를 확인하였다. 3. 기본 심폐소생술 및 제세동기 적용 ...2025.01.21
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A+ 심폐소생술 보고서 CPR 응급간호학2025.05.151. 심폐소생술 심폐소생술은 심장마비가 발생했을 때 인공적으로 혈액을 순환시키고 호흡을 돕는 응급치료법입니다. 심장이 마비된 상태에서도 혈액을 순환시켜, 뇌의 손상을 지연시키고 심장이 마비 상태로부터 회복하는데 결정적인 도움을 줍니다. 심폐소생술의 기본절차에는 심정지 예방과 조기발견, 신속한 신고, 신속한 심폐소생술, 신속한 제세동, 효과적 전문소생술과 심정지 후 치료 등이 포함됩니다. 2. 기본 심폐소생술 기본 심폐소생술은 의식이 없는 환자를 발견한 후 구조를 요청하고, 흉부압박, 기도유지, 인공 호흡 및 자동제세동을 시행하는 심...2025.05.15
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심실 조기수축(PVC) 환자의 간호과정 적용2025.01.291. 심실 조기수축(PVC) 심실 조기수축(PVC)은 심장의 전기적 신호 전달 체계에 이상이 발생해 심박 리듬이 비정상적으로 변하는 상태를 의미합니다. PVC는 건강한 사람에게서도 발생할 수 있지만, 빈도가 잦아질 경우 심장 질환의 전조 증상이 될 수 있습니다. 따라서 PVC 환자를 대상으로 한 간호과정 적용은 적절한 간호 중재와 환자의 상태 악화 방지에 중요한 의미를 지닙니다. 또한, 부정맥 간호에 대한 이해를 높이고 심장 건강 관리의 중요성을 인식하는 계기를 마련하기 위해 PVC 사례를 선정하였습니다. 2. 심전도(EKG) 분석...2025.01.29
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심근경색증 case study(심장기능저하와 관련된 심박출량 감소)2025.01.141. 심장기능저하와 관련된 심박출량 감소 대상자가 침상에 앉은 자세로 있어야만 숨을 쉴 수 있다고 호소하고 있으며 숨이 차서 다른 일을 하기 힘들다고 호소하고 있으므로 간호진단 1순위로 선정하였다. 활력징후 변화와 부정맥의 진전은 심맥관계 저산소증의 결과이며, 순환상태를 파악할 수 있으며, 핍뇨는 신장 관류의 감소를 의미한다. 디기탈리스와 이뇨제를 투여받는 환자의 소변량은 증가한다. 심장지수, 전부하와 후부하, 심근 수축력, 심근의 부하를 thoracic electrical biompedence(TEB)로 비침습적으로 측정할 수 있...2025.01.14
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