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TKRA 정형외과 수술 전중후 간호2025.01.041. TKR 수술 정의 및 적응증 TKR은 금속이나 폴리에틸렌 보철기로 관절 표면을 만들어 관절염 때문에 할 수 없었던 굴곡, 신전, 회전, 외전, 내전 등의 운동이 가능하게 해주는 수술입니다. 일반적으로 무릎 관절염이 심한 환자, 골관절염이나 류마티스 관절염 또는 다른 손상으로 인해 보행과 같은 일상생활활동을 방해하는 통증이나 강직, 안정시에도 지속되는 통증, 무릎변형, 치료되지 않는 만성화된 무릎 염증, 다른 보존적 치료에 실패한 경우에 실시합니다. 2. TKR 수술 과정 수술 과정은 크게 수술 준비, 수술 과정, 수술 후 간호...2025.01.04
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Vsim-Carl Shapiro 5,6단계2025.01.201. 심근경색 진단 4:05 12유도 ECG 결과 심근경색과 일치하는 ST분절이 상승해 있고 82회/분의 심박수가 측정되었다. 2. 심실세동 발생 8:33 대상자는 기분이 이상하다며 의식을 잃어갔고 심실세동이 나타났다. P파는 보이지 않았고 PR 간격과 QRS파, T파를 감별할 수 없는 불규칙한 세동파를 보였다. 3. 자발순환회복 10:26 대상자는 자발순환회복(ROSC)을 경험하였다. 4. 간호 중재 감염 예방을 위해 손 위생을 실시하였고, 환자의 신원을 확인하였으며, 알레르기 유무와 통증 유무를 사정하였다. 활력징후를 측정하고 ...2025.01.20
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심근경색증 간호과정 3개, 비효과적호흡양상, 출혈위험성, 불안2025.05.071. 비효과적 호흡양상 대상자의 호흡기계 분비물 증가와 관련된 비효율적 호흡양상에 대한 간호과정을 수립하였습니다. 활력징후와 ABGA 모니터링, 호흡곤란 증상 사정, 진해거담제 투여, 흉부물리요법, 산소요법, 호흡운동 교육 등의 중재를 계획하였습니다. 이를 통해 대상자가 정상적인 호흡양상을 유지하고 호흡이 편해지도록 하는 것이 목표입니다. 2. 출혈 위험성 대상자가 혈전용해제 사용과 관련된 출혈의 위험성이 있어 이에 대한 간호과정을 수립하였습니다. 활력징후와 출혈 증상 사정, 혈액검사 모니터링, 안전한 환경 조성, 침습적 처치 최소...2025.05.07
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성인간호학실습_협심증2025.01.271. 심근허혈과 관련된 급성통증 대상자는 협심증으로 인한 가슴 통증을 호소하고 있었다. 활력징후 측정, 통증 사정, 진통제 투여, 관심전환요법 등을 통해 통증을 완화시키고자 하였다. 대상자는 PCI 시술 이후 통증을 호소하지 않았으며 NRS 점수도 0점으로 감소하였다. 2. 침습적 처치 및 약물과 관련된 출혈 위험성 대상자는 PCI 시술 후 시술 부위에서 출혈 증상을 보였다. 활력징후 및 혈액검사 결과 확인, 시술 부위 사정, 지혈 중재 등을 통해 출혈 위험성을 관리하고자 하였다. 대상자는 일반 병동으로 전동 시 출혈 증상을 보이지...2025.01.27
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간경화로 인한 간이식 케이스스터디2025.01.061. 간이식 수술과 관련된 출혈의 위험 대상자는 간이식 수술 후 출혈의 위험이 있습니다. 수술 부위에서 출혈이 있고 검사 결과 빈혈, 혈소판 감소 등의 소견이 있습니다. 따라서 활력징후 모니터링, 수혈, 안정 등의 중재가 필요합니다. 2. 간이식 수술 후 이식 거부반응과 관련된 쇼크의 위험 대상자는 간이식 수술 후 면역억제제 치료를 받고 있어 이식 거부반응의 위험이 있습니다. 백혈구 수치 증가, CRP 상승 등의 소견이 있어 감염 및 거부반응 징후를 면밀히 관찰해야 합니다. 면역억제제 투약, 활력징후 모니터링 등의 중재가 필요합니다...2025.01.06
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A++ 자연분만 중 간호 문헌고찰 및 CASE STUDY(급성통증, 불안, 감염위험성) 평가까지 포함!2025.01.131. 자궁수축증가와 관련된 급성통증 산모의 통증을 완화시키기 위해 활력징후 측정, NRS 점수 사정, 이완법과 호흡법 교육, 분만 진행 과정 설명, 심리적 지지, 태아 심음 사정, 옥시토신 주입량 감소, 무통분만 시행 등의 간호중재를 제공하였다. 이를 통해 산모의 통증이 감소하고 안정을 취할 수 있었다. 2. 분만에 대한 지식부족과 관련된 불안 산모의 분만에 대한 지식 정도를 사정하고, 분만 과정을 자세히 설명하여 산모의 불안감을 줄일 수 있었다. 또한 보호자를 교육하여 산모가 안심하고 분만에 집중할 수 있도록 하였다. 3. 척추마...2025.01.13
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최다 조회수&구매율 돌파!! (같은 진단내) 두개내 출혈 ICH 케이스 (성인간호학 A+) 간호진단 간호과정 3개2025.05.011. 뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자의 의식 수준, 활력징후, 동맥혈가스분석 결과를 지속적으로 관찰하고 모니터링하여 뇌압 상승을 예방하고 관리하는 간호중재를 수행하였다. 약물 투여, 체위 관리, 산소 공급 등의 중재를 통해 대상자의 상태를 안정화시키고자 하였다. 2. 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 대상자의 활력징후, 동맥혈가스분석 결과, 객담 양상 등을 지속적으로 관찰하고 사정하여 기도 청결 상태를 모니터링하였다. 산소 공급, 약물 투여, 흉부 물리요법, 흡인 등의 간호중재를 통해 기도 청결을 증진...2025.05.01
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A+ 성인간호학실습 케이스스터디 전이성뇌종양 (간호진단5개, 간호과정2개)2025.01.171. 전이성 뇌종양 전신 암의 흔한 합병증으로 암 환자 사망과 이환의 주요 원인이며, 두개강 내 종양 중 가장 흔한 종류 중 하나이다. 주로 폐암과 흑생종이 다발성 뇌전이를 발생시키고 대장암, 유방암, 신장암 등에서 단발성 뇌전이를 발생시킨다. 종양세포는 대부분 혈류를 통해 중추신경계로 도달하므로 회백질의 경계부에서 잘 발생한다. 위험 요인으로는 폐암, 유방암, 악성흑색종이며, 폐암이 50% 이상으로 가장 흔하다. 증상으로는 두개강 내압 항진증상과 국소 신경학적 증상이 나타난다. 진단검사로는 MRI, PET, CT가 사용되며, 치료...2025.01.17
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천식 문헌고찰, 간호진단, 간호중재 3개2025.04.281. 천식의 원인과 병태생리 천식의 원인은 알레르기 항원, 운동, 호흡기 감염, 코와 부비동 질환, 약물 및 음식, 위식도 역류 질환, 심리적 스트레스 등이 있다. 천식의 병태생리는 초기 천식 반응, 후기 천식 반응, 천식지속증으로 구분된다. 초기 반응은 IgE에 의한 체액면역 반응이 유발되어 비만세포의 활성화로 염증매개물질이 분비되어 기관지 경련, 점액 생산 증가 등이 나타난다. 후기 반응은 호산구, 호중구가 기도 내에 침윤되어 염증반응이 나타나 기도 저항이 증가된다. 천식지속증은 생명을 위협하는 중증의 천식 발작 상태로 치료를 ...2025.04.28
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CPD C-SEC 아두골반불균형 제왕절개 진단 및 간호2025.04.271. 제왕절개술 제왕절개술은 자연분만이 어려운 경우 복부를 절개하여 태아를 분만하는 수술이다. 제왕절개의 주요 적응증은 아두골반 불균형, 과거 제왕절개 경험, 중증 임신중독증, 전치태반 등이다. 제왕절개 수술 과정과 방법, 자연분만과의 차이점 등을 자세히 설명하고 있다. 2. 제왕절개 산모 간호 제왕절개 산모의 수술 전후 간호 과정을 상세히 기술하고 있다. 수술 전 준비, 수술 중 간호, 수술 후 회복기 간호 등 단계별 간호 계획과 중재 방법을 제시하고 있다. 특히 통증 관리, 운동 장애, 낙상 예방 등 주요 간호 문제에 대한 접근...2025.04.27
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