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여성간호학 제왕절개 사례 간호진단 및 간호과정2025.01.151. 자궁수축과 관련된 급성통증 대상자는 제왕절개 수술 후 자궁수축과 관련된 급성통증을 호소하였다. 간호사는 활력징후 측정, NRS 통증 척도 사정, 처방된 진통제 투여, 호흡법 교육 등의 중재를 통해 통증 완화를 도왔다. 대상자는 중재 후 통증이 감소하였고, 호흡법 실천에 협조적이었다. 2. 산후통과 관련된 통증 제왕절개 수술 후 대상자는 산후통과 관련된 통증을 호소하였다. 간호사는 처방된 진통제 투여, 호흡법 교육 등의 중재를 통해 통증 관리를 하였다. 대상자는 중재 후 통증이 감소하였고, 호흡법 실천에 협조적이었다. 3. 분만...2025.01.15
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NSVD 자연분만 간호진단 및 간호과정2025.01.291. 자연분만(NSVD)의 정의와 특징 자연분만은 질을 통해 태아를 분만하는 방법으로 자궁 수축에 의해 자궁경부가 점차 열리면서 태아가 만출되는 과정이다. 분만 과정은 진통 시작부터 태반 만출까지 4단계로 구분되며, 분만에 영향을 미치는 5가지 요소(태아, 산도, 만출력, 산부의 자세, 산부의 심리적 반응)가 있다. 분만 전구증상으로는 하강감, 가진통, 이슬, 양막 파열 등이 나타난다. 2. 분만 단계별 간호 분만 1기에는 산부의 편안한 자세 유지, 통증 관리, 내진을 통한 자궁경부 상태 및 태아 선진부 위치 확인 등의 간호가 필요...2025.01.29
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신생아 실습 선행학습_정상 신생아의 신체사정, 출생 직후 간호, 신생아의 신경계 반사, 선천성 대사이상 선별검사 필수 6종2025.01.131. 정상 신생아의 신체사정 신생아의 신체 계측, 활력징후, 피부, 머리와 목, 몸통과 사지 등을 확인하여 정상 발달 여부를 사정한다. 신체 계측 항목으로는 키, 체중, 머리둘레, 가슴둘레, 복부둘레 등이 있으며, 활력징후로는 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 측정한다. 피부 상태, 머리와 눈, 귀, 입, 몸통과 사지 등의 특징을 관찰하여 정상 발달 여부를 확인한다. 2. 출생 직후 간호 출생 직후 신생아의 호흡 유지, 체온 조절, 감염 예방, 제대 간호, 눈 간호, 모유 수유 등의 간호를 제공한다. 호흡 유지를 위해 기도 내 분비물을 ...2025.01.13
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SICU 케이스 A+ (간호과정2개, 간호진단 2개) AAA, Abdominal Aortic Aneurysm2025.05.131. 비효과적 말초조직 관류 대상자는 AAA 진단을 받아 수술을 위해 입원하였다. 도플러 검사 결과 양측 족배동맥 맥박이 청진되었고, 낮은 Hb 수치와 고혈압 양상을 보이고 있다. 이에 따라 비효과적 말초조직 관류 간호진단을 내렸다. 간호 계획으로는 1시간마다 활력징후 측정, 혈액검사를 통한 Hb 수치 확인, 수액 및 약물 투여, 조직 관류 증진 방법 교육 등이 포함된다. 간호 평가 결과 대상자의 복부 통증이 완화되었고 고혈압이 개선되었다. 2. 수술과 관련된 감염 위험성 대상자는 수술 전부터 도뇨관을 적용하고 있으며, 혈액검사 결...2025.05.13
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급성심근경색 케이스스터디 (Acute Myocardial Infarction case study)2025.05.061. 급성 심근경색의 원인 일반적으로 심근 경색은 관상동맥질환의 결과로 발생하게 된다. 관상동맥에 지질로 구성된 판이 쌓이면, 관상동맥질환이 생기고, 판이 생성된 부위가 터져 혈전이 생성되면 혈관이 막혀서 심근 경색이 발생한다. 다른 원인으로 관상동맥의 강한 수축으로 인한 동맥 혈류 차단이 있다. 이러한 경우는 관상동맥질환이 나타나지 않은 관상동맥에서 발생할 수 있다. 관상동맥수축이 일어나는 원인은 코카인과 같은 약물, 스트레스나 통증, 극심한 추위, 흡연 등과 관련이 있는 것으로 알려져있다. 2. 급성 심근경색의 병태생리 관상동맥...2025.05.06
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AMI 급성심근경색 SBAR 5개_응급실 상황2025.05.051. 급성심근경색 이 환자는 57세 남성으로 가슴 중앙의 조여오는 듯한 통증을 호소하며 내원했습니다. 현재 급성심근경색이 의심되어 CAG와 PTCA 시술이 예정되어 있습니다. 초기 활력징후는 안정적이었으나 이후 혈압 저하, 서맥, 호흡 곤란 등의 증상이 발생했습니다. 이에 따라 니트로글리세린 투여, 산소 공급, 아트로핀 투여 등의 처치가 필요한 상황입니다. 또한 소변량 감소로 인해 이뇨제 투여가 고려되고 있습니다. 2. 응급실 상황 관리 이 사례에서는 응급실 간호사가 환자의 상태 변화를 SBAR 형식으로 의사에게 보고하고 있습니다....2025.05.05
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A+) 아동간호학 실습 case <당뇨 아동> 문제목록, 간호진단 3개, 간호과정 2개2025.05.141. 인슐린 분비 장애와 관련된 불안정한 혈당 수치의 위험 대상자는 다갈, 다뇨, 야뇨, 두통, 피로 등의 증상을 보이며 혈당 수치가 불안정한 상태입니다. 혈당 수치를 안정적으로 유지하기 위해 6시간마다 활력징후 측정, I/O와 체중 사정, 하루 4회 혈당 모니터링, 하루 1회 소변검사, 처방된 인슐린 투여, 저혈당 발생 시 음식 제공 등의 간호중재가 필요합니다. 또한 인슐린 주사 관련 교육을 보호자와 대상자에게 제공하여 정확한 인슐린 투여를 할 수 있도록 해야 합니다. 2. 질환과 관련된 지식부족 보호자가 당뇨 증상에 대해 알지 ...2025.05.14
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제왕절개 산후 출혈 및 부모 역할 장애 위험 사례 연구2025.01.111. 제왕절개 산후 출혈 위험 수술 후 산후 출혈 위험이 있는 환자의 간호 사정, 간호 목표, 간호 계획 및 중재, 이론적 근거, 평가 및 재계획을 다루고 있습니다. 활력징후 모니터링, 오로 및 자궁 수축 사정, 방광 기능 확인, 약물 투여, 압박 및 마사지 등의 중재를 통해 산후 출혈 예방을 목표로 하고 있습니다. 2. 어린 부모의 부모 역할 장애 위험 20대 초반의 어린 부모가 겪을 수 있는 부모 역할 장애 위험에 대해 다루고 있습니다. 부모의 신생아 돌봄 지식 수준 사정, 아기 발달단계 교육, 가족 지지 격려, 사회서비스 연계...2025.01.11
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호흡기계 간호과정 - 급성 호흡곤란 증후군(진단1+과정1)2025.01.151. 급성 호흡곤란 증후군(ARDS) 54세 남성 환자는 COPD와 천식의 기왕력이 있으며, T12 압박골절로 수술을 위해 입원 중 호흡곤란이 심해져 중환자실에 입실하였습니다. 간호사정 결과 의식상태는 기면이었고, 호흡곤란으로 침상안정 중이었으며 청진 시 쌕쌕거리는 천명음이 들렸습니다. 활력징후는 혈압 130/80mmHg, 맥박 102회/분, 호흡 49회/분, 체온 37.2도였습니다. 임상검사 소견으로는 WBC 19.570/mm³, RBC 3.04×10?/ul, Hb 9.0g/dl, Hct 26.5%, neutrophil 93.6%...2025.01.15
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TKRA 정형외과 수술 전중후 간호2025.01.041. TKR 수술 정의 및 적응증 TKR은 금속이나 폴리에틸렌 보철기로 관절 표면을 만들어 관절염 때문에 할 수 없었던 굴곡, 신전, 회전, 외전, 내전 등의 운동이 가능하게 해주는 수술입니다. 일반적으로 무릎 관절염이 심한 환자, 골관절염이나 류마티스 관절염 또는 다른 손상으로 인해 보행과 같은 일상생활활동을 방해하는 통증이나 강직, 안정시에도 지속되는 통증, 무릎변형, 치료되지 않는 만성화된 무릎 염증, 다른 보존적 치료에 실패한 경우에 실시합니다. 2. TKR 수술 과정 수술 과정은 크게 수술 준비, 수술 과정, 수술 후 간호...2025.01.04
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