천식 문헌고찰, 간호진단, 간호중재 3개

문서 내 토픽

• 1. 천식의 원인과 병태생리

  천식의 원인은 알레르기 항원, 운동, 호흡기 감염, 코와 부비동 질환, 약물 및 음식, 위식도 역류 질환, 심리적 스트레스 등이 있다. 천식의 병태생리는 초기 천식 반응, 후기 천식 반응, 천식지속증으로 구분된다. 초기 반응은 IgE에 의한 체액면역 반응이 유발되어 비만세포의 활성화로 염증매개물질이 분비되어 기관지 경련, 점액 생산 증가 등이 나타난다. 후기 반응은 호산구, 호중구가 기도 내에 침윤되어 염증반응이 나타나 기도 저항이 증가된다. 천식지속증은 생명을 위협하는 중증의 천식 발작 상태로 치료를 하면 가역적으로 증상이 호전될 수 있지만 환기 보조 치료를 받아야 한다.

• 2. 천식의 증상과 징후

  천식의 증상은 예측하기 어렵고 다양하다. 대체적으로 천명음, 호흡곤란, 흉부 압박감, 야간성 기침, 이른 아침에 심해지는 기침이 반복되는 증상을 보인다. 기관지 경련, 부종, 점액으로 기관지 내경이 좁아지면 폐포 내 공기 배출이 어려워 폐가 과팽창된다. 이로 인해 호기 시간이 연장되고 천식이 악화되면서 흡기, 호기에 천명음을 들을 수 있다. 가래는 진하고 회색이며 점액성으로 배출되기 위한 이동 능력이 현저히 저하되고 호기 때 공기 배출이 어렵고 산소 부족으로 질식할 것 같은 느낌을 느끼게 된다.

• 3. 천식의 약물치료

  천식의 약물치료는 기관지 확장제와 염증 억제 약물로 구분된다. 기관지 확장제에는 β2 교감신경 작용제, 아미노필린, 부교감신경 길항제 등이 있다. 염증 억제 약물에는 당류코르티코이드, 비만세포 안정제, 류코트리엔 완화제 등이 있다. 천식의 중증도에 따라 경증 간헐성, 경증 지속성, 중등도 지속성, 중증 지속성으로 구분하여 약물치료를 달리 한다.

• 4. 천식 환자의 간호

  천식 환자의 간호사정은 주관적 자료와 객관적 자료를 모두 포함한다. 주관적 자료로는 병력과 약물 사용 등을 사정하고, 객관적 자료로는 불안정, 혼동, 호흡음, 활력징후 등을 사정한다. 간호진단으로는 비효율적 호흡양상, 가스교환장애, 영양불균형, 지식부족, 수면양상장애 등이 있다. 간호중재로는 호흡 상태 사정, 심호흡 유도, 저산소증 징후 관찰, 활력징후 모니터링, 보조 환기 준비, 자세 변경, 교육 등이 있다.

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• 1. 천식의 원인과 병태생리

  천식은 다양한 요인들이 복합적으로 작용하여 발생하는 만성 호흡기 질환입니다. 주요 원인으로는 유전적 요인, 알레르기 반응, 환경 오염, 감염 등이 있습니다. 병태생리적으로는 기도의 만성 염증, 기도 과민성 증가, 가역적 기도 폐쇄 등이 특징입니다. 이로 인해 천식 환자들은 기침, 호흡곤란, 천명음 등의 증상을 경험하게 됩니다. 천식의 발병 기전을 이해하고 이를 바탕으로 적절한 치료와 관리가 필요합니다.

• 2. 천식의 증상과 징후

  천식 환자들은 주로 기침, 천명음, 호흡곤란, 가슴 답답함 등의 증상을 경험합니다. 이러한 증상은 가변적이며 시간에 따라 변화할 수 있습니다. 천식 증상의 악화는 기도 염증의 증가, 기도 수축, 점액 분비 증가 등에 의해 발생합니다. 또한 운동, 감염, 알레르기 반응, 스트레스 등의 유발 요인에 따라 증상이 악화될 수 있습니다. 천식 환자들은 이러한 증상과 징후를 잘 인지하고 관리하는 것이 중요합니다.

• 3. 천식의 약물치료

  천식의 약물 치료는 증상 관리와 악화 예방을 목표로 합니다. 주요 약물로는 흡입 코르티코스테로이드, 기관지 확장제, 류코트리엔 조절제 등이 있습니다. 흡입 코르티코스테로이드는 기도 염증을 억제하여 증상 개선과 악화 예방에 효과적입니다. 기관지 확장제는 기도 수축을 해소하여 증상 완화에 도움이 됩니다. 이 외에도 개인의 증상 양상과 중증도에 따라 다양한 약물 조합이 사용됩니다. 천식 환자는 의사와 상담하여 적절한 약물 치료를 받고 규칙적으로 복용하는 것이 중요합니다.

• 4. 천식 환자의 간호

  천식 환자의 간호에는 증상 관리, 악화 예방, 자가 관리 능력 향상 등이 포함됩니다. 간호사는 환자의 증상과 징후를 정기적으로 모니터링하고, 약물 사용법을 교육하며, 환경 관리 등의 생활 습관 개선을 지도합니다. 또한 응급 상황 대처 방법을 교육하고, 환자 개인의 특성과 요구사항을 고려한 맞춤형 간호 계획을 수립합니다. 이를 통해 천식 환자의 증상 조절과 삶의 질 향상을 도모할 수 있습니다.