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경막하출혈 간호과정2025.01.041. 두개 내압 상승과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험 대상자의 의식 수준 변화와 신경학적 증상을 모니터링하고, 두개 내압을 낮추기 위한 약물 치료를 제공하여 뇌 조직에 충분한 산소와 영양분을 공급하고자 하였다. 혈압 관리, 산소 공급, 보호자 교육 등을 통해 대상자의 상태를 안정화시키고자 하였다. 2. 신체 운동기능 저하와 관련된 피부통합성 장애 대상자의 피부 상태와 Braden Scale, motor grade를 정기적으로 사정하여 피부 손상 위험을 파악하고, 체위 변경, 수동적 ROM 운동, 피부 보호 환경 제공 등의 간...2025.01.04
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정신간호 케이스 양극성장애 1형(bipolar 1) 조증, 간호진단 2개, 간호과정 2개, 구체적인 사정 자료2025.04.301. 양극성장애 1형(Bipolar 1) 조증 대상자는 양극성장애 1형(Bipolar 1) 조증 진단을 받았으며, 조증 삽화로 인해 입원한 상태입니다. 조증 삽화의 증상으로 비정상적으로 상승된 기분, 수면욕구 감소, 말이 많아지는 등의 증상을 보이고 있습니다. 대상자는 과거부터 조증 삽화로 인해 직장 생활을 유지하기 어려웠으며, 입퇴원을 반복해왔습니다. 현재 입원 중 간호사와의 치료적 관계 형성, 수면 조절, 신체-정신 에너지 연결 전략 등의 간호중재가 이루어지고 있습니다. 2. 간호진단 이 사례에서 도출된 간호진단은 다음과 같습니...2025.04.30
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장애 영유아와 관련된 가족 지원 및 특수교육 관련 서비스2025.01.141. 우리나라 영유아 발달지연 현황 0~5세 영유아 발달지연 8만명 넘어, 발달지연 전체 연령의 약 70%를 차지하고 있다. 특히 코로나 팬데믹 기간 동안 마스크 사용으로 인한 언어노출 및 발달 기회 감소로 영유아 발달지연이 증가한 것으로 보인다. 이에 따라 발달지연 아동에 대한 바우처 확대와 금액 상향, 의료기관 상담치료 급여화, 비의료 심리상담 법제화 등 다양한 지원이 필요한 시점이다. 2. 장애의 특성 장애의 특성으로는 인지적 특성, 사회·정서적 특성, 행동적 특성, 신체적 특성이 있다. 인지적 특성으로는 낮은 기억력, 느린 ...2025.01.14
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신경계 간호과정보고서 (길렝바레증후군, 간호진단 3개, 간호계획 3개)2025.01.171. Guillain-Barre Syndrome 길랑-바레 증후군은 근육 쇠약을 유발하는 다발신경병증으로 말초신경과 뇌신경에 광범위하게 나타난다. 자가면역 반응으로 말초신경의 축삭을 덮고 있는 수초가 손상되어 탈수초화가 일어나 신경전도가 정상적으로 되지 않아 근력 약화와 반사반응 소실이 나타난다. 주로 감염이나 위장 관계 감염 등과 같은 질병에 노출된 후 1~3주 내에 증상이 나타나며, 상행성, 운동성, 하행성으로 분류된다. 치료는 증상을 조절하는 대증요법과 혈장교환술, 면역글로불린 치료를 시도할 수 있다. 2. 신경학적 장애와 관...2025.01.17
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[성인간호학 실습 ]신체기동성 장애, 체액부족 간호진단 (간호진단 5중 2개 )2025.01.171. 체액부족 간호진단 혈액 내 헤모글로빈 농도 감소와 관련된 체액부족 간호진단에 대해 설명하고 있습니다. 간호진단의 정의, 간호사정, 간호목표, 간호계획, 간호중재 및 간호평가 등을 자세히 다루고 있습니다. 2. 신체기동성 장애 간호진단 침습적 처치 후 움직임 제한과 관련된 신체기동성 장애 간호진단에 대해 설명하고 있습니다. 간호진단의 정의, 간호사정, 간호목표, 간호계획, 간호중재 및 간호평가 등을 자세히 다루고 있습니다. 1. 체액부족 간호진단 체액부족 간호진단은 환자의 수분 섭취와 배설 간의 불균형으로 인해 발생하는 상태를 ...2025.01.17
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A+MDD 케이스(간호사정, 간호진단3, 간호과정)2025.04.271. 우울과 관련된 불면증 대상자는 하루 종일 우울하고 기분이 좋지 않으며, 어제도 잠을 잘 자지 못했다고 호소했습니다. 진단명은 주요우울장애(MDD)이며, Beck 우울 척도 결과 39점으로 심한 우울 상태입니다. 입원 후에도 보통 야간에 5시간 이내 수면하고 잠에 들지 못하고 누워만 있는 모습이 관찰되었습니다. 목표는 퇴원 시까지 활동이 증가하여 깨지 않고 7시간 이상 숙면을 취할 수 있는 것입니다. 이를 위해 수면위생요법 교육, 처방에 따른 수면제 및 항우울제 복용, 치료 및 집단 활동 참여 등의 중재를 계획하였습니다. 2. ...2025.04.27
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우울장애의 이해2025.05.101. 우울장애의 정의 우울장애는 기분의 저하, 의욕이나 흥미의 상실, 죄의식이나 무가치감, 수면 장애, 식욕의 변화, 에너지 및 집중력 저하를 보이며 일상생활이나 사회생활에 심각한 영향을 주는 상태이다. 우울장애는 모든 연령, 인종, 사회·경제 상태에서 발병하는 질환이다. 2. 우울장애의 역학 우울장애는 인류에게 가장 큰 부담을 초래하는 10대 질환 중 3위로 나타났으며, 2030년이 되면 1위가 될 것이라고 전 세계적으로 전망하고 있다. 주요 우울장애의 유병률은 다양하게 보고되는데 평생 유병률이 5-8% 등으로 보고되며, 우리나라...2025.05.10
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조현병 간호과정2025.04.301. 조현병의 임상경과 조현병은 시간이 갈수록 증상이 점점 악화되다가 만성 경과를 거치면서 일정 상태가 지속된다. 따라서 조현병 환자들은 진학, 취업, 결혼, 출산 등과 같은 정상적인 생활을 하는 데 어려움을 겪게 되며, 가족은 경제적 부담은 물론 정신적 부담도 가지게 된다. 초기 치료는 약물 투여를 통한 증상 감소에 초점을 두고, 안전대책을 통해 자살 위험을 감소시키며, 수면을 정상화시키고, 물질 사용을 줄이는 데 초점을 둔다. 재발의 주요 원인 중 하나가 약물요법의 불이행이다. 2. 조현병의 진단기준 미국 정신의학회(Americ...2025.04.30
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정신간호실습 약물의존 암페타민 case study 간호과정2025.05.111. 암페타민 관련 증상 및 문제점 암페타민의 경우 다른 각성제와 유사한 증상을 유발하지만 그 정도와 폐해는 더욱 크다. 암페타민을 과량 복용할 경우 두통, 혈압 및 맥박 상승, 진땀, 오심과 구토증 등의 증상이 나타나며 심할 경우 호흡장애, 보행 장애, 감각 장애 등도 나타날 수 있다. 정신적으로는 과민하고 폭력적이며 불안정, 불쾌감, 불면, 착란 현상 등의 양상을 보인다. 신체적으로는 심장부정맥, 심근허혈, 심근경색, 심부전, 뇌졸중, 뇌경색 등 심각한 부작용을 초래하며 사망에 이를 수 있다. 2. 물질관련 및 중독장애 물질관련...2025.05.11
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양극성 장애 대상자 간호과정 (대인관계결핍)2025.05.131. 양극성 장애 정의 양극성 장애는 조증삽화 또는 우울삽화 같은 극단의 기분 변화와 정상적인 기분이 번갈아 나타나며 재발이 잦은 것이 특징이다. 기분, 사고, 행동, 기력, 수면 등 다양한 증상 차원에서 삽화의 형태, 개인, 시간 경과에 따라 다양하고 특징적인 양상을 나타내기에 생애 전 과정에서 신중하게 관리되어야 한다. 2. 양극성 장애 원인 양극성 장애의 원인은 유전적 요인, 신경생물학적 요인, 신경해부학적 요인, 신경내분비계 작용, 일주기 리듬, 약물과 신체 질환, 정신사회적 요인 등 다양하다. 유전적 요인, 신경전달물질 이...2025.05.13
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