A+MDD 케이스(간호사정, 간호진단3, 간호과정)

문서 내 토픽

1. 우울과 관련된 불면증

대상자는 하루 종일 우울하고 기분이 좋지 않으며, 어제도 잠을 잘 자지 못했다고 호소했습니다. 진단명은 주요우울장애(MDD)이며, Beck 우울 척도 결과 39점으로 심한 우울 상태입니다. 입원 후에도 보통 야간에 5시간 이내 수면하고 잠에 들지 못하고 누워만 있는 모습이 관찰되었습니다. 목표는 퇴원 시까지 활동이 증가하여 깨지 않고 7시간 이상 숙면을 취할 수 있는 것입니다. 이를 위해 수면위생요법 교육, 처방에 따른 수면제 및 항우울제 복용, 치료 및 집단 활동 참여 등의 중재를 계획하였습니다.
2. 망상 증상과 관련된 사고과정 장애

대상자는 다른 병동 환자들이 자신을 해치려는 계획을 짜고 있다는 망상과 아들이 병원에 갇혀있다는 망상을 보이고 있습니다. 이는 사고과정의 장애로 볼 수 있습니다. 이를 해결하기 위해 항정신병약물 투여, 현실 검증 및 인지행동치료 등의 중재를 계획하였습니다.
3. 낙상 고위험군과 관련된 낙상위험성

대상자는 Tonsillectomy with adenoidectomy (T & A) 수술 후 IV 카테터를 가지고 있으며, Morse Fall Scale 점수가 55점으로 낙상 고위험군에 해당합니다. 이를 예방하기 위해 side rail 올리기, 보호자 동행, 낙상방지팻말 부착, 예방교육 등의 중재를 계획하였습니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 우울과 관련된 불면증

우울과 관련된 불면증은 매우 복잡한 문제입니다. 우울증 환자들은 종종 수면 장애를 겪게 되는데, 이는 우울증의 주요 증상 중 하나입니다. 불면증은 우울증의 악화를 초래할 수 있으며, 이는 악순환으로 이어질 수 있습니다. 따라서 우울과 관련된 불면증을 치료하기 위해서는 우울증과 불면증을 동시에 다루는 통합적인 접근이 필요합니다. 약물 치료와 더불어 인지행동치료, 수면위생 교육 등 다양한 방법을 활용하여 환자의 상태를 개선해 나가는 것이 중요합니다. 또한 환자의 생활 습관과 스트레스 관리 등 전반적인 건강관리에도 주목해야 할 것입니다.
2. 망상 증상과 관련된 사고과정 장애

망상 증상과 관련된 사고과정 장애는 매우 복잡하고 어려운 문제입니다. 이러한 장애는 환자의 현실 인식과 판단력을 심각하게 저해하여 일상생활 및 대인관계에 큰 어려움을 초래합니다. 치료를 위해서는 약물 치료와 더불어 정신치료, 사회복귀 프로그램 등 다각도의 접근이 필요합니다. 특히 환자의 망상 내용을 이해하고 이에 대한 적절한 대응 방법을 찾는 것이 중요합니다. 또한 가족과 지역사회의 지지와 이해가 필수적입니다. 이를 통해 환자의 증상 관리와 사회적 기능 향상을 도모할 수 있을 것입니다.
3. 낙상 고위험군과 관련된 낙상위험성

낙상 고위험군과 관련된 낙상위험성은 매우 중요한 문제입니다. 노인, 만성질환자, 장애인 등 낙상 고위험군은 낙상으로 인해 심각한 신체적, 정신적 피해를 입을 수 있습니다. 따라서 이들에 대한 체계적인 낙상 예방 관리가 필요합니다. 이를 위해서는 개인의 신체적 특성, 약물 복용 상황, 가정 환경 등을 종합적으로 평가하여 맞춤형 예방 대책을 수립해야 합니다. 또한 낙상 고위험군에 대한 교육과 지원, 지역사회 자원 연계 등 다각도의 접근이 필요할 것입니다. 이를 통해 낙상 예방과 더불어 고위험군의 건강과 삶의 질 향상을 도모할 수 있을 것입니다.

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