정신간호실습 약물의존 암페타민 case study 간호과정

문서 내 토픽

1. 암페타민 관련 증상 및 문제점

암페타민의 경우 다른 각성제와 유사한 증상을 유발하지만 그 정도와 폐해는 더욱 크다. 암페타민을 과량 복용할 경우 두통, 혈압 및 맥박 상승, 진땀, 오심과 구토증 등의 증상이 나타나며 심할 경우 호흡장애, 보행 장애, 감각 장애 등도 나타날 수 있다. 정신적으로는 과민하고 폭력적이며 불안정, 불쾌감, 불면, 착란 현상 등의 양상을 보인다. 신체적으로는 심장부정맥, 심근허혈, 심근경색, 심부전, 뇌졸중, 뇌경색 등 심각한 부작용을 초래하며 사망에 이를 수 있다.
2. 물질관련 및 중독장애

물질관련 및 중독장애에는 물질의 남용과 의존이 모두 포함된다. 신체적 의존이란 특정 약물을 반복해서 투여할 경우 약물에 의해 신체적 균형상태가 깨어지고 약물의 투여가 중단될 경우 깨어진 상태가 즉각 정상으로 돌아갈 수 없기 때문에 불균형 상태를 보이는 것이다. 심리적 의존이란 약물로 인하여 심리적인 만족감을 느끼던 상태에서 갑자기 약물을 중단하면 심리적으로 불편함을 느끼게 되는데, 이것을 해소하기 위해 끊임없이 약물을 갈망하는 것을 말한다.
3. 약물 의존 상태의 특징

물질 의존 상태에서는 크게 다음의 특징을 보이게 된다. 1) 내성 - 약물 사용을 반복할 경우 약물에 의한 신체적 반응의 정도가 점차 약해져서 원래의 용량보다 더 많은 용량을 투여해야 하는 것을 의미한다. 2) 금단 증상 - 약물을 지속적으로 사용하던 사람이 갑자기 투여를 중단하거나 용량을 줄였을 때 신체적으로 또는 정신적으로 불편감이 나타날 수 있다. 3) 강박적 사용 - 강박적인 사용이란 그 물질이 문제가 있음을 알면서도 사용을 중단할 수 없는 경우를 말한다.
4. 약물 남용 치료 방법

약물 남용에 대한 포괄적인 치료 방법은 다음과 같다. 1) 동기 부여 - 많은 경우 자발적인 치료를 시행하기보다는 외적인 압력(가족, 직장, 사회, 법적 제재 등)에 의해 치료를 받는 경우가 많아 치료 자체에 대한 거부감을 나타낸다. 따라서 본인이 치료를 받아야 하는 동기를 부여하여 자발적으로 치료에 참여하도록 하는 것이 치료의 시작이 된다. 2) 대응기술의 교육 - 어떤 상황에서 본인이 물질을 사용하게 되는지 스스로 학습하고 이러한 상황을 회피할 수 있는 적절한 대응 방법을 교육하는 것이 재발을 막는데 도움이 된다. 3) 대안 제시 - 약물 남용자들의 대부분은 사회나 가정에서 스스로를 격리시키고 혼자만의 세계에 갇혀 있는 경우가 많다. 따라서 사회적인 관계 형성을 통해 세상과의 소통하는 법을 익히고 약물 이외의 즐거움을 찾을 수 있는 대안을 제시해야 한다. 4) 고통스러운 감정의 해소 - 약물 중단을 결심한 이후에 실패하는 주된 이유 중 하나는 약물 중단에서 발생하는 불쾌한 감정이다. 따라서 환자가 불쾌한 감정에 적응할 수 있도록 도와주며, 그러한 감정의 원인을 이해하고 이겨낼 수 있도록 도와주는 주위의 노력이 필요하다.
5. 사례환자 정신상태 검진

사례환자는 불안해 보이는 표정이며, 피부가 창백하고 얼굴이 수척해 보이며 눈 밑에 다크써클이 있다. 우울해 보이고 힘이 없어 보이며, 신경이 날카롭고 화를 내는 모습을 보인다. 손톱을 계속 물어뜯는 행동이나 다리를 떠는 모습을 보이며, 말 끝을 흐리는 모습이 관찰되었다. 불안하다고 말로 표현하고 '약 없이 살 수 있을까요?'라고 호소하며, 대화 중 안절부절 못 해 보이고 불안정해 보였다. 감각, 지각영역은 정상이었으며, 사고과정과 형태, 의식수준, 지남력, 기억력, 주의집중력과 계산력, 지능, 추상적 사고, 판단력 등도 대체로 정상 범위였다.
6. 사례환자 신체상태 검진

사례환자의 활력징후는 BP 130/70 mmHg, P 85회, T 36.9℃, R 20회로 정상 범위였다. 신장 165cm, 체중 45kg으로 저체중 상태였으며, 알러지, 음주, 담배는 없었다. 시력은 좌 1.0, 우 0.9로 양호했고, 식사는 하루 두유 한 팩 정도로 부족한 편이었다. 치아 상태는 양호했으며, 변비와 하루 500ml 정도의 소변량, 하루 2~3시간의 수면시간 등 전반적인 신체 상태가 좋지 않은 것으로 나타났다.
7. 사례환자 간호진단

사례환자의 주요 간호진단은 다음과 같다. 1) 약물의존 2) 비효과적 건강유지 3) 영양불균형 4) 불안 5) 수면장애. 이 중 약물의존이 가장 시급한 문제로 판단되었다.
8. 사례환자 간호과정

간호과정 적용을 위해 1) 대상자의 병식 정도 사정, 2) 약물 의존도 확인, 3) 정서적 지지 제공, 4) 안전한 환경 조성, 5) 운동 증진 프로그램 교육, 6) 약물의존 대처 프로그램 교육 등의 중재를 실시하였다. 그 결과 단기목표인 '대상자가 3일 이내에 암페타민 중독 및 금단 증상에 대해 2가지 이상 말로 표현할 수 있다'와 장기목표인 '대상자가 14일 이내에 병동 내 치료 프로그램을 스스로 선택하여 2회 이상 참여한다'를 달성할 수 있었다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 주제2: 물질관련 및 중독장애

물질관련 및 중독장애는 특정 물질이나 행동에 대한 강박적인 집착과 의존으로 인해 발생하는 정신 건강 문제입니다. 이러한 장애는 개인의 일상생활과 사회적 기능을 심각하게 저해할 수 있으며, 신체적, 정신적 건강에도 악영향을 미칩니다. 물질관련 및 중독장애의 예방과 치료를 위해서는 개인적 차원의 노력뿐만 아니라 사회적 차원의 지원과 정책이 필요합니다. 특히 중독 문제에 대한 사회적 인식 개선과 전문적인 치료 서비스 제공이 중요합니다.
2. 주제4: 약물 남용 치료 방법

약물 남용 치료를 위해서는 다양한 접근 방법이 필요합니다. 우선 금단 증상 관리와 신체적 안정화를 위한 의학적 개입이 중요합니다. 이와 함께 개인 상담, 집단 치료, 가족 치료 등의 심리사회적 개입을 통해 약물 의존의 근본 원인을 다루어야 합니다. 또한 직업 재활, 사회복귀 프로그램 등의 사회적 지원도 필요합니다. 약물 남용 치료는 장기적인 관점에서 접근해야 하며, 개인의 특성과 상황에 맞는 맞춤형 치료 계획이 수립되어야 합니다.
3. 주제6: 사례환자 신체상태 검진

약물 남용 환자의 신체 상태 검진은 중독의 정도와 신체적 합병증을 파악하는 데 필수적입니다. 검진 시 활력 징후, 영양 상태, 피부 및 점막 상태, 근골격계, 신경계 등을 면밀히 관찰해야 합니다. 특히 약물 남용으로 인한 심혈관계, 호흡기계, 간 기능 등의 장기 손상 여부를 확인해야 합니다. 또한 감염성 질환, 외상, 기타 합병증 발생 가능성도 고려해야 합니다. 이를 통해 환자의 신체적 문제를 종합적으로 파악하고, 적절한 치료와 관리 계획을 수립할 수 있습니다.
4. 주제8: 사례환자 간호과정

약물 남용 환자의 간호과정은 환자 중심적이고 체계적인 접근을 통해 이루어져야 합니다. 간호사는 환자의 건강 문제를 사정하고, 우선순위를 설정하며, 환자 개인의 특성과 상황을 고려한 간호 계획을 수립해야 합니다. 이를 바탕으로 약물 금단 관리, 영양 및 건강 관리, 심리사회적 지지, 가족 교육 등의 간호 중재를 제공해야 합니다. 또한 환자의 반응을 지속적으로 모니터링하고 평가하여 간호 계획을 수정 및 보완해야 합니다. 이러한 간호과정을 통해 환자의 건강 회복과 삶의 질 향상을 도모할 수 있습니다.

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