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통증, 비효율적 기도 청결, 지식부족, 낙상 위험성, 감염 위험성 간호과정2025.01.121. 수술과 관련된 통증 대상자의 통증을 사정하고 진통제 투여, 조기이상 격려, 편안한 휴식 제공, 통증 완화 방법 교육 등을 통해 통증을 관리하였다. 대상자는 퇴원 시까지 통증을 호소하지 않았고 통증이 완화되었다고 표현하였다. 2. 전신마취와 관련된 비효율적인 기도 청결 대상자의 활력징후와 배액 상태, 수술 부위 상태를 지속적으로 관찰하여 감염의 증상과 징후를 파악하였다. 침습적 처치 시 철저한 무균술을 적용하고 처방된 약물을 투여하였으며, 대상자와 보호자에게 손씻기의 중요성을 교육하였다. 대상자는 퇴원 시까지 수술 부위와 관련된...2025.01.12
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급성충수염(acute appendicitis) 간호과정 case study (진단5개, 과정3개)2025.05.131. 급성충수염(acute appendicitis) 급성 충수염이란 맹장 끝 약 10cm길이의 충수 돌기에 염증이 발생하는 것을 의미한다. 이 질환은 많은 사람들이 수술만 한다면 완쾌가 가능하다고 생각해 위험하지 않다고 생각하는 경향이 있다. 하지만 충수염은 시기가 지연되면 해당부위가 터져 복막염으로 퍼질수있으며 이 경우 예후도 좋지않고 목숨을 잃는 경우까지 발생할 수 있다. 그러므로 이 질환에 대한 정확한 이해가 필요하다고 생각해 사례연구를 진행하게 되었다. 2. 정맥혈전증 정맥혈전증이란 정맥의 염증으로 인해 혈전이 생긴 것을 의...2025.05.13
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제왕절개 산모 간호과정 (C-sec 케이스 스터디)2025.01.131. 태반 유착증 태반 유착증은 출산 후 자궁과 태반의 분리가 잘 일어나지 않는 것을 말합니다. 태반 분리가 일어나는 해면 탈락막이 없는 경우, 해면 탈락막이 부족한 부위에 태반이 착상되는 경우, 비정상적인 기저 탈락막인 경우, 자궁근층과 태반이 단단히 붙어있는 경우에 발생합니다. 태반 유착증의 증상은 태반 유착의 위치, 범위에 따라 다양하며, 출산 직후에 발견되어 응급 처치를 시행합니다. 태반 유착증 산모는 자궁 천공이나 감염 등으로 인해 사망까지 이를 수 있으므로 각별한 주의와 간호가 필요합니다. 2. 전치태반 전치 태반은 태반...2025.01.13
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성인간호학실습 CASE STUDY 담낭염2025.01.111. 수술 후 회복과정과 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 복부 통증을 호소하고 있으며, NRS 통증사정척도 결과 6점으로 중증도 통증을 나타내고 있다. 간호사는 NRS 통증사정척도와 PQRST를 통해 통증 정도를 사정하고, PCA 사용법 교육, PRN 진통제 투여, 수술 부위 지지, 심호흡 및 기침법 교육 등의 중재를 제공하여 대상자의 통증을 감소시키고자 한다. 이를 통해 대상자가 퇴원 시까지 통증을 호소하지 않게 되고, 통증 감소를 위한 중재를 스스로 실천할 수 있도록 한다. 2. 배액관 삽입과 관련된 감염 위험성 대상자는 담낭...2025.01.11
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vSIM Surgical scenario 3 - Doris Bowman 케이스스터디(A+)2025.05.161. 수술로 인한 조직손상과 관련된 급성통증 실제적이거나 잠재적인 조직손상이나 그와 유사한 손상으로 발생하는 불쾌한 감각이나 감정으로, 약한 수준에서 심한 강도로 갑자기 또는 천천히 발생하며, 3개월 미만의 기간으로 끝이 예상되는 통증. 대상자는 진통제 투여 후 1시간 이내에 NRS 6점에서 2점 이하로 감소하였고, 퇴원 시까지 NRS 2점 이하를 유지하였다. 주기적인 활력징후 측정, 수술부위 드레싱 사정, 통증 사정 및 진통제 투여, 편안한 자세 취하기, 이완요법과 주의전환법 적용 등의 중재를 통해 통증을 효과적으로 관리하였다. ...2025.05.16
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성인간호 케이스 무릎관절증,TKRA2025.01.231. 무릎관절증 무릎관절증은 무릎 관절의 퇴행성 변화로 인해 발생하는 질환입니다. 관절 연골의 손상과 관절액 감소, 관절 주변 조직의 변화 등으로 인해 통증, 관절 운동 범위 감소, 관절 변형 등의 증상이 나타납니다. 치료로는 약물 치료, 물리 치료, 수술 등이 있으며 이 환자의 경우 TKRA(Total Knee Replacement Arthroplasty) 수술을 받았습니다. 2. TKRA TKRA는 전체 무릎 관절 치환술로, 퇴행성 관절염이나 외상으로 손상된 무릎 관절을 인공 관절로 대체하는 수술입니다. 관절면을 제거하고 금속과...2025.01.23
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아데노이드 증식증 환자의 수술 후 간호2025.01.031. 수술 부위와 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 통증을 호소하며 진통제를 요구하고 있습니다. 통증 사정 척도(NRS)와 얼굴 통증 척도를 이용하여 통증 양상을 사정하고, 처방에 따라 진통제를 투여하며 냉요법과 전환요법 등을 적용하여 통증을 관리하였습니다. 또한 통증의 원인과 수술 후 통증 관리법에 대해 교육하여 대상자의 통증이 호전되었습니다. 2. 부종과 관련된 연하장애 대상자는 수술 후 음식을 삼키기 어려워하며 잔기침을 하는 등의 연하 장애 증상을 보였습니다. 연하 능력을 사정하고 처방에 따라 약물을 투여하였으며, 적절한 체위...2025.01.03
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성인간호학 case study-고관절 골절2025.05.111. 고관절 골절 고관절 골절은 허벅지 뼈와 골반의 연결부분인 고관절에 금이 가거나 부러지는 증상을 말한다. 대부분의 고관절 골절은 낙상으로 인해 초래되지만, 골다공증이 있는 고령자의 경우 일상적인 활동의 부하로 인해 고관절이 부러질 수 있다. 고관절 골절이 발병하면 앉거나 눕기 힘들고, 대퇴부와 사타구니 부위로 극심한 통증이 있어 움직임이 제한된다. 진단을 위해 병력, 기저질환, 이학적 검사, 신경학적 검진 및 영상검사가 필요하다. 치료로는 인공관절치환술, 고관절 복구 수술 등이 있으며, 간호중재로는 탈구 예방, 통증 관리, 정신...2025.05.11
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A+자료 여성건강간호학 CASE STUDY CPD C-SEC Cephalopelvic disproportion CS 아두골반불균형 제왕절개(간호진단2개)(간호과정2개)2025.01.141. 수술 부위 통증과 관련된 신체 기동성 장애 백00님은 31세 미산부이며, 상세불명의 태아골반불균형으로 인한 난산으로 2024년 4월 6일 c-sec을 위해 보행 입원을 하였다. 수술 후 배가 아파서 걸을 수 없다고 호소하였다. 병동 규정에 따라 4시간 마다 활력징후와 통증 양상을 사정하였고, 움직일 때 천천히 움직이고 보조기구를 사용하도록 교육하였다. 조기이상 및 운동의 필요성을 교육하고 진통제를 투여하여 통증을 완화시키고자 하였다. 장기적으로는 통증이 완화되어 자유로운 신체적 움직임을 보이는 것을 목표로 하였다. 2. 수술 ...2025.01.14
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아두골반 불균형에 대한 응급 제왕절개 분만 CPD-C/sec CASE STUDY 케이스스터디 간호진단 5개, 간호과정 2개2025.01.121. 제왕절개 수술부위와 관련된 급성통증 대상자는 수술 직후 NRS 8점의 통증을 호소하였으나 간호중재 결과 수술 3일 후 NRS 1점으로 감소하였다. 대상자는 퇴원시까지 NRS 통증 척도가 '1점'이라고 말하였다. 2. 모유수유 및 유방의 관리 대상자는 퇴원 시까지 모유수유 및 유방관리에 대하여 3가지 이상 말할 수 있었으나 퇴원 전 마지막 수유할 때에 아직 모유수유하는 모습이 어색하다고 보호자가 말하였다. 1. 제왕절개 수술부위와 관련된 급성통증 제왕절개 수술 후 발생하는 급성통증은 산모의 회복과 건강에 매우 중요한 요소입니다....2025.01.12
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