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[A+ 아동간호학 case study] 신생아 고빌리루빈혈증 간호과정 (간호진단 3개 + 간호과정 2개 - 신생아 고빌리루빈혈증, 피부 통합성 장애의 위험)2025.05.021. 신생아 고빌리루빈혈증 신생아 고빌리루빈혈증은 미숙한 생리적 기능으로 인해 발생하는 질병으로, 피부와 눈의 흰자위가 황색으로 변하는 증상이 나타난다. 이를 해결하기 위해 광선치료를 시행하며, 이 과정에서 피부 통합성 장애의 위험이 있다. 간호사는 체온, 수분 균형, 피부 상태 등을 모니터링하고 가족 교육을 통해 질병과 치료에 대한 이해를 높여야 한다. 2. 광선치료 광선치료는 빌리루빈을 수용성 형태로 변화시켜 배출을 유도하는 치료법이다. 이 과정에서 피부 건조, 화상, 탈수 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 간호사는 피부 상태와...2025.05.02
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불안정한 혈당수치, 피부통합성 장애2025.01.101. 당뇨병성 족부궤양 당뇨병성 족부 질환은 당뇨병을 앓는 환자의 발에 생기는 신경병, 구조적 변형, 피부 못, 피부와 조갑의 변화, 발의 궤양, 감염, 혈관 질환 등을 통칭한다. 당뇨병을 가진 환자의 약 15-25%가 일생 동안 한 번 이상의 발 궤양을 앓게 되며, 그 중 절반 이상은 감염에 의한 합병증이 발생한다. 중등도 이상으로 감염이 동반된 경우에서 약 20%는 발의 일부를 절단하는 수술을 받게 된다. 족부궤양과 같이 발의 갑작스러운 변화에 항상 주의를 기울여야 한다. 2. 혈액순환 장애 혈액순환 장애로 발생하는 경우는 동맥...2025.01.10
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[성인간호]뇌내출혈 질환보고서, 간호과정(피부통합성장애의 위험성, 비효율적 뇌조직 관류 장애 위험성) 간호과정 2개2025.04.281. 뇌내출혈 뇌내출혈은 뇌졸중의 한 종류로, 뇌 실질에서 발생하는 출혈성 뇌졸중을 말합니다. 주요 원인은 고혈압, 뇌혈관 기형 등이며, 당뇨나 고지혈증이 있는 경우 더 흔히 발생할 수 있습니다. 또한 혈액 질환, 종양, 외상 등도 원인이 될 수 있습니다. 뇌내출혈 환자의 간호과정에서는 피부통합성 장애와 비효율적 뇌조직 관류 장애의 위험성을 고려해야 합니다. 1. 뇌내출혈 뇌내출혈은 매우 심각한 의료 응급 상황으로, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 뇌내출혈은 뇌혈관이 파열되어 뇌 조직 내부로 출혈이 발생하는 것을 말합니다. 이로 ...2025.04.28
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A+ 성인간호학 CASE STUDY 케이스 스터디 지주막하 출혈 뇌졸중 SAH subarachnoid hemorrhage 진단 3개 간호과정 2개(두개내압 상승과 관련된 뇌조직 관류의 위험성, 질병과 관련된 낙상의 위험, 장기침상안정과 관련된 피부통합성 장애) 수정 후 최종본 / 꼼꼼한 문헌고찰 포함2025.01.131. 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험성 대상자는 퇴원까지 CT결과 상 출혈의 증상이 보이지 않을 것이다. 대상자는 2주 이내에 뇌압 상승의 징후가 없을 것이다. 대상자는 2주 이내에 GCS 혼수 척도 측정 시 13점 이상을 유지할 것이다. 매일 I/O를 측정하고, 매 근무마다 pupil size와 GCS를 사정한다. 두개내압 증상을 관찰하고, 필요시 약물을 투약하며 효과와 부작용을 관찰한다. 침상머리를 30~45도로 유지하고, 자극을 최소화하여 경련을 예방한다. 만니톨 투여 전 혈중 전해질과 삼투압을 사정한다....2025.01.13
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가와사키병 간호과정2025.01.041. 혈관 내 염증진행과 관련된 고체온 39°C 이상의 발열, WBC/ESR/CRP 상승, 혈소판 수 증가 등 감염의 징후가 나타나고 있음. 이러한 고체온은 열성 경련으로 이어질 수 있어 가장 우선적인 간호문제로 판단하였다. 체온을 정상범위로 유지하기 위해 면역글로불린과 아스피린 투여, 해열진통제 투여, 미온수 마사지, 활동 최소화 등의 중재를 계획하였다. 2. 질병으로 인한 피부 발진과 관련된 피부 통합성 장애의 위험성 가와사키병의 증상으로 경한 결막충혈, 우측 이하선 부위의 발적, 등/가슴/안면부/양측 허벅지의 홍반 구진양 발진...2025.01.04
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미숙아의 폐기능, 피부 통합성 장애 위험성2025.01.131. 미숙아의 정의 세계보건기구(WHO)에 의하면 재태 기간 37주 미만 또는 최종 월경일로부터 259일 미만에 태어난 아기를 미숙아(preterm infant) 또는 조산아라고 한다. 대한신생아학회 조사통계위원회에서 2001년 1년 동안 전국 75개 병의원 108,485명의 출생아를 대상으로 조사한 바에 의하면 37주 미만의 미숙아는 8.4%를 차지한다. 국내에서는 재태주령으로는 22주 3일, 출생 체중으로는 430g의 미숙아가 출생하여 무사히 신생아 집중 치료실에서 퇴원하였다. 2. 저체중 출생아의 분류 - 저체중 출생아(LWB...2025.01.13
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성인간호학 대퇴골 전자골절 A+케이스 (간호진단 수술과관련된급성통증, 장시간 부동과 관련된 피부 통합성 장애 위험)2025.01.121. 골절 골절은 뼈가 부러진 상태를 말하며, 대부분 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만 종양이나 골다공증 등 골조직의 병리적 변화로 인해 정상적인 활동 중에도 발생할 수 있다. 골절을 적절하게 치료하지 않으면 신체기능의 손상이나 기형이 발생될 수 있고, 장기적 부동으로 인해 합병증이 유발된다. 골절의 치유과정은 혈종 및 육아조직 형성, 가골 형성, 골화과정, 골강화와 재형성 단계로 이루어진다. 2. 대퇴골 전자간 골절 대퇴골 전자간 골절은 노년층에서 발생 빈도가 높고, 대퇴골절로 1년 내 사망률이 약 17%이다. 나이가 들면 좌식...2025.01.12
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당뇨병 간호과정(피부통합성 장애)2025.01.201. 당뇨병 합병증 예방 당뇨병 대상자와 같이 말초감각 손상이 있는 대상자는 족부궤양의 발병과 발 절단을 초래할 수 있는 관련 합병증을 예방하기 위해 매일 발간호와 검진이 필요하다. 발 간호의 중요성을 설명하고, 발 관리법에 대해 교육하였다. 2. 당뇨병 관리 당뇨병 조절을 위해서는 식이, 약물, 운동요법이 모두 필수적임을 설명하고, 정상 혈당수준을 유지 못할 경우 고혈당이나 저혈당의 합병증이 발생할 수 있음을 설명하였다. 자신의 체중에 맞는 칼로리 계산법을 설명하고, 당뇨식이에 대해 교육하였다. 3. 당뇨병 약물요법 제2형 당뇨병...2025.01.20
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[A+ 아동간호학 case study] 급성 위장염(AGE) 간호과정 (문헌고찰 + 간호진단 5개 + 간호과정 3개 - 체액 부족, 고체온, 피부통합성 장애의 위험)2025.05.021. 급성 위장염(Acute Gastroenteritis) 급성 위장염(acute gastroenteritis, AGE)은 바이러스, 박테리아, 기생충 등으로 인해 위와 장에 염증이 생기는 질환을 의미한다. 이는 식욕부진, 오심, 구토, 복통, 설사, 발열, 전신 권태감 등을 가져온다. 노로바이러스 장염은 사람의 위와 장에 염증을 일으키는, 크기가 매우 작은 바이러스인 노로바이러스(Norovirus)에 감염되어 일어나는 식중독을 의미한다. 대부분의 바이러스는 낮은 기온에서 번식력이 떨어지지만, 노로바이러스는 낮은 기온에서 오히려 활...2025.05.02
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협심증(Angina pectoris)_A+CASE STUDY (간호진단 8개/심박출량 감소의위험, 가스교환장애,출혈위험성,체액불균형 위험,언어적 의사소통 장애.감염위험성,피부통합성 장애,낙상의 위험)퀄리티 보장, 후회없는 선택! 다른 CASE 작성에도 도움됩니다!!2025.01.211. 심박출량 감소의 위험 대상자는 Angina Pectoris로 심장기능이 저하로 심박출량 감소의 위험이 있으며 CABG 후 호흡의 어려움, 객담, 체액불균형, 의사소통, 신체활동 감소, 낙상위험, 감염의 위험이 있는 상태이다. 이로 인해 초래되는 증상을 완화하고 대상자의 건강을 악화시키는 요인을 막기 위해 간호를 필요로 한다. 2. 가스교환장애 대상자는 객담에 대해 호소하며 기계적 처치에 의존하여 자발적인 호흡에 어려움을 느끼고 있다. ABGA 검사 결과 pH, PCO2, PO2, HCO3- 등의 불균형이 나타나 호흡에 문제가 ...2025.01.21
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