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응급중환자실 실습_ 좌심부전으로 인한 폐부종 케이스스터디_가스교환장애2025.01.171. 좌심부전 이 환자는 85세 여성으로 고혈압, 당뇨, 치매 등의 기저질환이 있었으며, 최근 고관절 수술과 손목 골절 등의 병력이 있었습니다. 내원 4일 전부터 호흡곤란이 있었고, 내원 당일 증상이 악화되어 응급실로 왔습니다. 응급실 초기 사정 시 폐음에서 수포음과 천명음이 있었고, 하지부종이 관찰되었으며, 의식수준이 혼미한 상태였습니다. 심전도 검사와 흉부 CT 결과 좌심실 확장과 관상동맥 질환, 폐울혈 소견이 있어 좌심부전으로 인한 폐부종으로 진단되었습니다. 2. 폐부종 이 환자는 좌심부전으로 인해 폐부종이 발생한 것으로 보입...2025.01.17
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류마티스관절염 문헌고찰2025.01.291. 관절 관절은 뼈와 뼈가 연결되는 부분을 말하며, 주로 기동 관절인 윤활 관절을 의미한다. 윤활 관절은 관절 안에 윤활액이 차 있으며 양쪽의 뼈는 유리 연골로 덮여 있고, 그 둘레는 관절 주머니로 덮여 있다. 윤활 관절은 비교적 자유로운 범위의 운동이 가능하며 윤활 기구가 발달하여 작은 마찰력으로 움직일 수 있다. 2. 류마티스 관절염 류마티스관절염은 손과 손목, 발과 발목 등을 비롯한 여러 관절에서 관절을 싸고 있는 활막 조직에 생기는 염증성 관절염이며 만성 질환이다. 팔과 다리의 여러 관절에 붓기와 통증을 동반하며, 치료를 ...2025.01.29
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아동 세균성뇌수막염 (bacteria menigitis) 케이스 스터디2025.04.281. 세균수막염의 정의 세균수막염(bacterial menigitis)은 수막과 뇌척수액의 급성 감염이다. 세균의 독성이 숙주의 방어력을 뚫어 뇌척수를 싸고 있는 뇌수막에 염증이 생기는 질환으로, 발병의 첫 단계는 이후에 세균의 집락을 형성하는 것이며, 그 다음으로 혈액내로 균이 유입된다. 두개내압이 상승하고, 의식 저하나 발작 등이 유발될 수 있으며, 항균제 투여가 지연되면 치명적일 수 있다. 2. 세균수막염의 원인 폐렴연쇄구균(Streptococcus pneumoniae), 인플루엔자간균(Hemophilus influenzae)...2025.04.28
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A+받은 신장이식술 CRF 만성신부전 케이스 간호과정 3개 진단부터 평가까지2025.05.141. 신장이식술과 관련된 통증 대상자의 통증의 위치와 범위를 신체검진(촉진, 타진)을 통해 사정하였다. 통증척도(NRS)를 통하여 통증의 정도를 사정하였다. 1시간마다 대상자의 V/S을 측정하였다. 의사의 처방에 따라 통증 시 진통제(denogan)을 투여하였다. 수술 후 전환요법(티비시청, 노래감상)을 적용하였다. 수술 후에 복대를 사용하여 수술 부위를 지지하였다. 2. 신장이식술과 관련된 감염위험성 면역반응과 기타 합병증을 관리하였다. 수술 후 중환자실의 격리방에서 역격리를 실시하였다. 의사의 처방에 따라 면역억제제(progra...2025.05.14
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폐 사정2025.05.061. 흉곽의 형태와 움직임 사정 전후경은 좌우경보다 작아야 하며, 전후경 대 좌우경의 비율은 1:2에서 5:7이다. 전후경 = 좌우경 또는 '술통형 가슴'은 늑골이 수평적이고 가슴이 마치 계속적인 흡기를 하고 있는 것처럼 보이며, 이는 폐의 과잉 팽창으로 인한 만성 폐기종에서 발생한다. 오목가슴 / 새가슴늑골은 척추와 비교하였을 때 45도 아래쪽으로 기울어져 있으며, 이는 척주측만증 / 척주후만증을 의미한다. 2. 호흡수와 양상 사정 정상 성인 호흡수는 10~20회/분이며, 패턴은 규칙적이고 깊이는 각 호흡 시 들어갔다 나왔다 하는...2025.05.06
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간호사를 위한 건강사정_군자출판사 정리본 2편2025.01.151. 복부 구조와 기능 복직근, 상행결장, 하행결장, 맹장, 직장 등 복부의 주요 구조와 기능에 대해 설명하고 있습니다. 복부 통증의 유형(내장통, 복벽통, 연관통)과 위장관계, 신장계 증상에 대해 자세히 기술하고 있습니다. 2. 근골격계 사정 관절의 구조와 종류, 활액낭의 기능, 근력 사정 방법 등 근골격계 검진에 필요한 내용을 자세히 설명하고 있습니다. 특히 어깨, 팔꿈치, 손목과 손, 척추, 고관절, 무릎, 발목과 발 등 주요 관절의 검진 방법과 소견을 자세히 기술하고 있습니다. 3. 호흡기계 사정 호흡의 구조와 기능, 호흡음...2025.01.15
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건강사정 - 신체검진, 욕창, 두통, 목, 편도염, 시력, 안구, 외안근, 청력, 전정기능, 난청2025.05.041. 신체검진 신체검진의 각 기술을 설명하고 어떻게 적용하는 지를 설명하였다. 시진, 촉진, 타진, 청진 등의 기술을 통해 정상 및 비정상 소견을 확인할 수 있다. 신체검진 시 적절한 환경과 기구를 준비하고 대상자를 준비시키는 것이 중요하다. 2. 욕창 77세 여성 환자는 치매와 고관절 골절로 인해 장기간 누워있어 피부통합성에 문제가 있다. 피부가 손상되거나 붉어지는 경우 피부통합성에 문제가 있으며, 욕창 발생 위험이 높다. 욕창사정도구(Braden Scale)를 이용하여 욕창 위험도를 예측하고, PUSH 도구를 이용하여 손상의 정...2025.05.04
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뇌경색 환자의 간호과정2025.04.281. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환을 의미합니다. 목 부분에 있는 경동맥, 척추-기저동맥부터 우리 뇌 안에 있는 아주 작은 지름의 동맥까지 어떤 혈관이든 막힐 수 있습니다. 이로 인해 혈관이 지배하던 부위의 뇌가 괴사하여 지속적인 증상이 남습니다. 2. 출혈 위험성 침습적 시술과 관련된 출혈 위험성이 있어 활력징후 측정, 혈액검사 결과 관찰, 카테터 삽입부위 관리, 시술부위 모래주머니 적용, 절대 침상 안정 유지, 출혈 징후 교육 등의 간호중재가 필요합니다. 3. 감염 위험성 침습적 시술과 관련된 감염 위...2025.04.28
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기도유지장치, airway I-gel LMA intubaion laryngoscope endotracheal tube2025.01.241. OPA (Oropharyngeal airway, 구인두 기도기) OPA는 기도를 유지할 수 없는 깊은 반응이 없는 환자에게만 사용되며, 반응이 있는 환자의 경우 구토와 흡인을 유발할 수 있습니다. OPA는 입과 성문 사이의 도관을 유지하는데 사용되는 직사각형 구멍이 있는 곡선형의 단단하고 속이 빈 튜브로, 환자의 혀와 기타 연조직에 의한 방해를 방지합니다. OPA 삽입 방법은 환자에게 맞는 OPA를 선택하고, 환자의 머리를 중립 위치에 놓고 기도가 깨끗한지 확인한 후, 교차 손가락 방법을 사용하여 환자의 입을 벌리고 OPA 팁...2025.01.24
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응급구조사 국시준비 모의고사(내과전문응급처치학)2025.05.121. 기도 막힘의 원인 기도 막힘의 흔한 원인으로는 혀, 외상, 호흡곤란, 감염, 높은 고도 등이 있습니다. 2. 급성호흡곤란증후군 환자가 호흡곤란을 호소하고 있고, 신체 검진 시 빈호흡과 빈맥, 폐에서 거품소리가 청진되는 경우 급성호흡곤란증후군을 의심할 수 있습니다. 3. 천식 환자가 입술을 오므리며 호흡을 하고 있고, 날숨이 길어지는 상태이며 얼굴빛이 분홍색을 띄고 있는 경우 천식을 의심할 수 있습니다. 4. 폐기종 환자에게서 호흡곤란, 쌕쌕거림, 기침이 주호소이고 가슴 우리의 과다 팽창이 나타나는 경우 폐기종을 의심할 수 있습...2025.05.12
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