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의식저하와 관련된 낙상위험성2025.04.271. 의식저하와 낙상위험성 대상자는 수술 후 의식저하 상태로 coma 또는 semi-coma 상태였으며, 약물 복용으로 인한 어지러움과 졸음으로 낙상 위험이 높았습니다. 간호사는 낙상 예방을 위해 side rail 사용, 낙상 위험 환경 제거, 신체 보호대 적용, 2시간 마다 관찰 등의 중재를 수행하였고, 대상자와 보호자에게 교육을 실시하였습니다. 결과적으로 대상자는 퇴원일까지 낙상사고 없이 안전하게 관리되었습니다. 1. 의식저하와 낙상위험성 의식저하는 노인들에게 매우 위험한 상황이 될 수 있습니다. 의식이 저하되면 균형감각과 반사...2025.04.27
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대상포진 간호과정 - 간호진단 5개, 간호과정 1개2025.04.281. 바이러스의 신경절 침법과 관련된 통증 대상포진은 신경이 있는 어느 부위에서든 발병할 수 있으며, 주요 증상은 통증이다. 통증이 나타난 후 1~3일 후 붉은 발진이 나타나며 열이나 두통 등의 발생할 수 있으며, 병변이 사라진 후에도 통증이 지속될 수 있다. 통증에 대한 정확한 사정은 효과적인 중재를 계획하고 올바른 중재를 선택할 수 있게 하며, 선택한 중재 방법의 효과를 평가하는 기준이 된다. 2. 물집으로 나타나는 면역력 저하로 인한 병변과 관련된 피부통합성 장애 대상포진은 면역력 저하로 인해 발생하며, 특징적인 증상으로 물집...2025.04.28
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식도암 case study2025.01.291. 식도암 식도에 발생할 수 있는 악성 종양으로서 악성 종양은 편평상피세포암이 가장 흔하며, 선암이나 림프종, 육종은 비교적 드물다. 식도암의 주요 원인으로는 뜨거운 음료, 영양소 결핍, 만성적인 식도 자극, 흡연, 음주, 방사선 등이 있다. 주요 증상은 연하곤란이며, 진단을 위해 내시경, 바륨 식도조영술, 컴퓨터단층촬영 등의 검사가 이용된다. 치료는 병기에 따라 다르며 수술, 항암화학요법, 방사선치료 등이 사용된다. 2. 연하장애 식도암 환자에서 흔히 나타나는 증상으로, 음식물을 삼키기 힘든 연하곤란이 주요 증상이다. 처음에는 ...2025.01.29
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A+ 골절/간호과정/간호진단2025.05.061. 근골격 손상과 관련된 급성통증 대상자는 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증 강도로 지속하거나 끝이 예측되는 통증이 있는 상태입니다. 간호사는 활력징후 측정, 통증 사정, 통증 완화 중재 등을 통해 대상자의 통증을 관리하고자 합니다. 2. 골격구조 통합성상실과 관련된 신체기동성장애 대상자는 신체나 하나 이상의 사지의 독립적이고 목적이 있는 신체적 움직임에 제한이 있는 상태입니다. 간호사는 기능적 평가, 관절가동범위 사정, 보행보조도구 평가 등을 통해 대...2025.05.06
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[A+자료] 피부통합성장애, 낙상위험성 등 간호진단5개 간호과정2개2025.05.111. 피부통합성장애 대상자는 화물차 사고로 인한 하지 외상으로 Lt. metatarsal bone fracture 되어 수술을 받았으며, 이로 인해 피부 괴사가 발생한 경우입니다. 피부 괴사는 피부 변색, 감각 소실, 물집, 열감, 피부균열, 부종, 피부궤양, 발적, 악취 등의 증상이 나타나며, 조직의 혈액공급 차단, 감염, 외상 등이 원인이 될 수 있습니다. 치료를 위해 괴사 조직을 제거하고 감염을 예방하며 새로운 피부 조직이 자라나도록 하는 것이 중요합니다. 간호사는 피부 상태를 주기적으로 사정하고 무균적 드레싱, 압력 제거, ...2025.05.11
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낙상 예방 및 관리-입원 환자의 낙상 위험요인,입원 환자 낙상사고 발생 시 대처방법2025.05.031. 입원 환자의 낙상 위험요인 입원 환자의 낙상 위험요인에는 65세 이상, 과거 낙상 경험, 시력 및 균형 감각 손상, 보행 및 자세 변화, 특정 약물 복용, 낮선 환경, 혼돈 및 지남력 상실 등이 있다. 2. 입원 환자 낙상사고 발생 시 대처방법 입원 환자 낙상사고 발생 시 대처방법은 1) 환자 상태 정확히 사정 후 응급조치, 2) 담당 의사와 관리자에게 보고 및 낙상사고 보고서 작성, 3) 의무기록에 낙상 경위 등 상세 기록, 4) 환자 가족에게 상태 알림, 낙상 위험요인 재사정, 예방 활동 강화 등이다. 1. 입원 환자의 낙...2025.05.03
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복강내출혈로 인한 골절 환자의 간호2025.01.031. 골절과 관련된 급성통증 대상자는 골절로 인한 심한 통증을 호소하고 있다. 통증 관리를 위해 진통제 투여, 체위 변경, 냉찜질 등의 중재를 제공하였고, 비약물적 통증 완화법에 대해 교육하였다. 통증 수준은 점차 감소하였으나 완전히 해결되지는 않았다. 지속적인 통증 관리와 함께 대상자의 활동 증진을 위한 노력이 필요할 것으로 보인다. 2. 운동장애와 관련된 낙상의 위험성 대상자는 골절로 인해 운동 능력이 저하되어 있어 낙상의 위험이 높은 상태이다. 침대 높이 조절, 난간 사용, 물품 배치 등 환경 조절과 함께 보호자 교육, 낙상 ...2025.01.03
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척추골절(Spinal fracture) 문헌고찰, 간호과정 3개2025.04.281. 척추골절(Spinal fracture) 척추골절은 외부적 힘에 의해 척추 골조직의 연속성이 파괴된 상태를 말한다. 주요 원인은 교통사고, 낙상 등의 안전사고이며, 특히 노인 환자에게서 많이 발생한다. 척추골절 환자의 효과적인 간호를 위해서는 질환의 정의, 병태생리, 임상 양상, 진단적 검사, 치료 방법 등에 대한 이해가 필요하다. 2. 수술부위와 관련된 급성통증 척추 수술을 받은 환자는 수술 부위의 급성 통증을 경험할 수 있다. 이를 관리하기 위해 통증 사정, 진통제 투여, 비약물적 중재 등의 간호 중재가 필요하다. 3. 침습...2025.04.28
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성인간호학 흉막삼출증 간호과정2025.01.131. 흉막삼출증 흉막삼출증은 흉막강 내 정상 이상으로 고인 액체를 말한다. 원인으로는 모세혈관 압력 증가, 모세혈관 교질삼투압 감소, 흉막 및 흉막강 염증, 림프계 기능 손상 등이 있다. 진단은 흉부 X선 촬영, 초음파, 흉부 CT 등으로 가능하며, 치료는 원인에 따라 다르다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 흉관 관리, 호흡운동 격려, 통증 관리 등이 필요하다. 2. 비효율적 호흡 양상 대상자는 폐기능 감소로 인한 비효율적 호흡 양상을 보였다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 산소요법, 심호흡 및 기침 운동 격려, 흉관 관리 등이...2025.01.13
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A+ 성인간호학 척추관 협착증(spinal canal stenosis) 케이스 스터디2025.01.121. 척추관 협착증(spinal canal stenosis) 척추관 협착증(spinal canal stenosis)은 척추관, 혹은 추간공(intervertebral foramen)의 협착으로 인해 마미(척수 하단의 말꼬리 형태의 신경근 다발) 혹은 신경근을 압박하여 간헐적 파행(intermittent claudication)을 포함하는 여러 가지 신경 증상을 일으키는 질환이다. 척추관 협착증(spinal canal stenosis)은 요추부에 주로 많이 발생하며, 중심성 척추관 협착증과 외측 요추부 척추관 협착증으로 구분된다. 주...2025.01.12
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