
의식저하와 관련된 낙상위험성
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2023.01.17
문서 내 토픽
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1. 의식저하와 낙상위험성대상자는 수술 후 의식저하 상태로 coma 또는 semi-coma 상태였으며, 약물 복용으로 인한 어지러움과 졸음으로 낙상 위험이 높았습니다. 간호사는 낙상 예방을 위해 side rail 사용, 낙상 위험 환경 제거, 신체 보호대 적용, 2시간 마다 관찰 등의 중재를 수행하였고, 대상자와 보호자에게 교육을 실시하였습니다. 결과적으로 대상자는 퇴원일까지 낙상사고 없이 안전하게 관리되었습니다.
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1. 의식저하와 낙상위험성의식저하는 노인들에게 매우 위험한 상황이 될 수 있습니다. 의식이 저하되면 균형감각과 반사신경이 저하되어 낙상의 위험이 크게 증가합니다. 낙상은 골절, 뇌출혈 등 심각한 부상으로 이어질 수 있어 노인들의 건강과 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다. 따라서 의식저하 노인들에 대한 면밀한 관찰과 예방 조치가 필요합니다. 낙상 위험이 높은 노인들에게는 보행보조기구 사용, 운동 프로그램 참여, 환경 개선 등 다각도의 예방 대책이 마련되어야 합니다. 또한 의식저하의 원인을 파악하고 적절한 치료를 받을 수 있도록 의료진과의 긴밀한 협력이 중요합니다. 노인들의 건강과 안전을 위해서는 의식저하와 낙상 위험성에 대한 사회적 관심과 대책 마련이 시급한 과제라고 생각합니다.
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성인간호학 CASE STUDY, 저혈당 의식저하와 관련된 낙상위험성1. 당뇨병(DM) CASE STUDY 당뇨병 환자의 저혈당으로 인한 의식저하와 관련된 낙상 위험성에 대해 다루고 있습니다. 의식저하 증상, 낙상 위험 요인 파악, 낙상 예방을 위한 간호 중재 등이 포함되어 있습니다. 2. 의식저하와 관련된 낙상 위험성 당뇨병 환자의 저혈당으로 인한 의식저하 상태에서 발생할 수 있는 낙상 위험성에 대해 설명하고 있습니다. ...2025.01.27 · 의학/약학
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A+ 회복실 간호 케이스 스터디1. 마취제와 관련된 비효율적인 호흡양상 마취: General(전신마취)으로 인해 기도, 호흡, 순환이 적절한 상태를 유지하고, 효과적인 간호중재를 통해 환자의 무기폐와 폐렴 위험을 예방하며, 환자가 적절한 환기상태를 유지할 수 있도록 한다. 이를 위해 기도, 호흡 및 순환상태(ABC)를 평가하고, 무기폐와 폐렴의 위험요인을 사정하며, 산소요법을 실시한다....2025.05.07 · 의학/약학
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저나트륨혈증 케이스스터디 A+(쇼크, 피로, 낙상)1. 전해질 불균형과 관련된 쇼크의 위험 대상자의 혈중 나트륨 수치가 119 mEq/L로 낮게 측정되었으며, 이로 인한 쇼크 증상이 관찰되었다. 활력징후 모니터링, 수액 및 전해질 보충 등의 중재를 통해 혈압이 안정화되고 전해질 불균형 증상이 호전되었다. 2. 질병과 관련된 피로 대상자는 지속적인 피로감을 호소하였으며, 이는 저나트륨혈증으로 인한 것으로 판...2025.05.01 · 의학/약학
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성인간호 신경외과 ICH 케이스스터디 진단3개1. 뇌 내 출혈과 관련된 뇌 조직 관류 장애 위험성 대상자는 뇌내출혈로 인하여 RBC, Hgb, Hct, Plt수치가 많이 떨어진 상태이므로 지속적인 약물 치료를 통해 출혈에 대한 관리가 필요하다. 2. 뇌 혈류량 감소와 관련된 급성혼돈 대상자는 입원기간동안 M/S :drowsy, GCS: 12점으로 입원 시 보다 악화되는 않았으나 의식저하 시 추가적인 ...2025.01.19 · 의학/약학
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HICU AMI 임상사례 구두보고서1. 심장기능 저하와 관련된 심박출량 저하 대상자는 AMI(급성 심근경색) 진단을 받았으며, 심장 기능 저하로 인한 심박출량 감소가 나타났습니다. 간호사는 EKG 모니터링, 활력징후 및 I/O 확인, 약물 투여 등을 통해 대상자의 심박출량 증진을 위해 노력하고 있습니다. 단기적으로는 정상 심박수 범위 유지, 장기적으로는 입원기간 동안 정상 심박동수 유지를 ...2025.01.22 · 의학/약학
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뇌내출혈, 뇌출혈 Intracerebral Hemorrhage (간호과정 3개)1. 출혈과 관련된 불안정한 혈압의 위험 대상자의 혈압을 1시간마다 측정하고 CBC 검사 결과를 확인하여 출혈 여부를 파악합니다. 뇌압 상승 증상 발생 여부를 사정하고 약물 부작용을 관찰합니다. 페르디핀주사액과 올메텍정을 투여하여 혈압을 조절하고, 신체 보호대를 적용하여 안정을 취하도록 합니다. 머리 쪽을 30도 상승시킨 앙와위를 취하여 두개내압 상승을 예...2025.01.03 · 의학/약학
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신경외과 의식수준저하와 관련된 낙상위험성 5페이지
간호진단#. 의식수준저하와 관련된 낙상위험성(Risk for falls)⇒NANDA정의: Increased susceptibility to falling that may cause physical harm.: 대상자에게 신체적 손상을 가져올 수 있는 낙상이 발생할 가능성이 증가한 상태.간호사정주관적자료(1) “여기가 어디에요. ”(2) “잘 모르겠어요…”(3) (보호자) “갑자기 사람이 안 하던 헛소리를 하더니만 이렇게 정신이 없네. ”객관적자료(1) Dx: SDH(subdural hemorrhage)(2) 대상자는 대부분 Drow...2021.02.21· 5페이지 -
(Convulsive Seizure 진단 받은 4세 남아의) 의식수준 저하와 관련된 낙상위험성 간호과정(간호진단1개, 의식수준 저하 간호중재 7개, 낙상위험성 간호중재 12개) 16페이지
“(Convulsive Seizure 진단 받은 4세 남아의)의식수준 저하와 관련된 낙상위험성” 간호과정1) 진단적 검사2) 약물요법3) 간호진단4) 간호과정5) 참고문헌1. 진단적 검사1) 혈액검사- ER CBC 검사명칭검사치상태정상치임상적의의2022/04WBC7.36K/㎕-6~15.5K/㎕상승 : 급성감염,홍역,외상, 염증, 폐렴, 뇌막염감소 : 바이러스감염, 백혈병의 초기, 비장종대, 류마티스성 관절염, 약제의 부작용, 만성 간질환 관련, 방사선치료RBC4.53M/㎕-3.9~5.3M/㎕상승 : 심한설사, 탈수, 쇼크, 청색증,...2022.04.04· 16페이지 -
성인간호학CASESTUDY, 저혈당_의식저하와 관련된 낙상위험성 4페이지
당뇨병(DM) CASE STUDY 1. 의식저하와 관련된 낙상위험성 #1 의식저하와 관련된 낙상 위험성 자료 수집 주관적 자료 객관적 자료 “졸..리어..” “어지러워..” 1) 진단명 : DM, hypoglycemia 2) 주증상 : 어눌한 말투, 졸리운 상태, 발한 3) mental change : drowsy 4) 어지러움(+) 간호 목표 장기 목표 1. 대상자는 퇴원 전까지 낙상을 경험하지 않는다. 단기 목표 1. 대상자는 의식이 돌아올 때까지 side rail을 올린상태로 유지한다. 2. 대상자는 2일 이내 낙상예방 생활수...2024.11.12· 4페이지 -
지주막하출혈 환자 간호과정 6페이지
간호사정객관적 자료끙끙대는 소리를 내며, 굉장히 거칠고 큰 숨소리를 내쉼과거력 ; HTN진단명 : 지주막하출혈v/s : 135/75. 96. 24. 36.8CRP:1.70, ESR: 78, RBC: 5-10, WBC: 5-10적혈구: 3.10 혈색소: 10.0 헤마토크리트: 31.0주관적 자료보호자 “내 아내가 숨소리가 너무 거칠고 불규칙 해요. 왜 그런거에요?”간호진단#1 호흡중추 기능부전과 관련된 비효율적 호흡 양상간호목표단기목표 : 이틀 내에 호흡 수가 정상범위이다.장기목표 : 퇴원 시까지 정상 호흡 수를 유지하고 호흡기능 부...2020.12.02· 6페이지 -
투약과 관련된 낙상위험성 5페이지
《간호사정주관적 자료(1) “약 먹고 나면 효과는 좋은데 정신이 조~금 몽롱하니 그래. ”(2) “내가 아픈 데가 많아서 먹는 약이 엄청 많아요. 이제는 안 먹으면 안 된다니까. ”(3) “조금 어질어질하네. ”객관적 자료(1) 대상자는 고지혈증, 초기 당뇨 등 기저 질환으로 여러 약물 복용 중이며 추가로 우울, 통증 증상으로 항우울제, 수면진정제, 소염진통제 투약 중임.▷ Paxil CR Tab. 12.5㎎ 1ⓣ P.O QD▷ Stilnox CR Tab. 6.25㎎ P.O H.S▷ Lipitor Tab. 10㎎ 1ⓣ P.O QD▷...2021.06.26· 5페이지