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간경변(Alcoholic cirrhosis of liver) 케이스스터디, 성인간호학실습, 간호진단-급성혼돈의 위험, 낙상 위험성, 피로, 비효율적인 건강관리, 체액불균형 위험성2025.01.221. 암모니아 수치 상승과 관련된 급성혼돈의 위험 대상자의 의식수준과 지남력을 사정하고, 혈중 암모니아 수치를 모니터링하며 저단백식이를 제공하여 급성혼돈의 위험을 관리하였다. 관장 및 약물 투여를 통해 암모니아 수치를 감소시키고자 하였으나 정상 수준까지 도달하지 못하였다. 대상자의 의식은 점차 회복되었으나 퇴원 시까지 완전히 해결되지 않았다. 2. 허약감과 관련된 낙상 위험성 대상자의 낙상 위험 요인을 사정하고 낙상 예방 중재를 적용하였다. 낙상 위험 표지 부착, 보행 보조기구 사용, 환경 개선 등의 중재를 통해 낙상 예방을 시도하...2025.01.22
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대학병원의 QI보고서(fish bone chart,SWOT분석,자료수집)2025.01.121. 낙상 예방 111W 병동은 정형외과 환자가 많아 낙상 위험이 높은 병동이다. 환자들의 낙상 위험 인식 부족, 이동 보조기구 사용 시 고정장치 미사용, 병실 내 정리되지 않은 환경 등이 낙상 위험 요인으로 확인되었다. 이를 개선하기 위해 side rail 사용 독려, 낙상 예방 교육 강화, 병실 환경 정리 등의 활동을 계획하였다. 2. 마스크 착용 코로나19 감염 예방을 위해 환자와 보호자의 마스크 착용이 중요하지만, 일부 환자와 보호자들이 마스크를 착용하지 않는 문제가 있었다. 이에 대한 교육과 관리가 필요한 것으로 나타났다....2025.01.12
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[[에이쁠보장]]노인간호실습/CASE STUDY/대동맥판막협착/간호과정3개/영양불균형,우울,낙상의위험2025.01.111. 대동맥 판막 협착증 대동맥 판막은 좌심실과 대동맥 사이에 위치하는 판막으로 대동맥의 혈액이 좌심실로 역류하는 것을 막아주는 역할을 한다. 대동맥판막협착증은 대동맥 판막 소엽이 융합되거나 석회화되어 심실 수축기에 좌심실에서 대동맥으로 혈액을 분출하기 어려운 상태이다. 이로 인해 심박출량 감소, 좌심실 비대, 폐울혈, 심근 허혈 등의 증상이 나타난다. 치료로는 내과적 중재와 외과적 중재(판막 성형술, 피부 경유 풍선 성형술, 판막 대치술, 경피적 대동맥판막 치환술 등)가 있다. 2. 영양 불균형 대상자는 소화불량과 식욕부진으로 인...2025.01.11
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재활간호학 지적장애 간호과정, 사례보고서2025.05.061. 지적장애 대상자는 15세로 지적장애 1급과 발달장애의 진단을 받았다. 대상자는 보행 시 손을 잡아주거나 난간을 잡아야 하는 도움이 필요하고, 손가락은 굴곡되어 있고 다리는 휘어져 있으며 근력이 없고 마른 편이다. 균형을 잡지 못하고 뒤뚱뒤뚱 걸으며 불안정한 모습을 보인다. 걷거나 뛸 때 바닥을 보지 않고 정면만 보며 가구, 장애물에 걸려 넘어지는 것을 관찰하였다. 신발을 반대로 신거나 슬리퍼를 신고 뛰는 것을 관찰하였고 낙상의 위험도가 높았다. 2. 낙상 위험성 대상자는 지적장애와 발달장애로 인해 낙상의 위험이 높다. 낙상위험...2025.05.06
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노인의 건강 문제(안전)2025.05.111. 노화와 안전 노화에 따라 신체적 변화가 일어나면서 안전 위험도가 증가한다. 세포내액 감소, 피하지방 소실, 기초대사율 감소, 심장 효율성 감소, 호흡근 강도와 탄력성 감소, 비효율적인 기침반응, 스트레스 시 산소 사용능력 감소, 불량한 치아상태, 구토반사 약화, 미각 변화, 신장 노폐물 여과 감소, 요정체 유병률 증가, 질 분비물 알칼리화, 근력 감소, 뼈 탈무기질화, 반응시간 지연, 시력/청력 장애, 눈물 분비 감소, 통증/접촉 역치 증가, 피부탄력성 감소, 건조 및 피부손상 증가, 단기기억 장애, 다양한 약물 복용 증가, ...2025.05.11
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A++자료[성인간호학실습]간호대상자의 건강문제, 전방십자인대 파열2025.01.121. ACL(Anterior Cruciate Ligament) 정의, 원인, 증상 징후 전방십자인대(ACL)는 무릎 관절의 주요 인대 중 하나로, 대퇴골과 경골 사이를 연결하여 무릎 관절의 안정성을 유지하는 역할을 합니다. ACL 파열은 주로 급격한 방향 전환, 갑작스러운 정지, 착지 시 등의 외력에 의해 발생하며, 무릎 통증, 부종, 관절 운동 제한 등의 증상이 나타납니다. 2. ACL(Anterior Cruciate Ligament) 진단검사, 치료 및 간호 ACL 파열은 MRI 검사를 통해 진단할 수 있으며, 보존적 치료와 수...2025.01.12
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노인간호학 실습 보고서2025.01.241. 급성통증 대상자 9월 2일에 무릎에 발생한 혈종을 제거하기 위한 수술을 진행하였고 수술을 통해서 쑤시는 듯한 느낌으로 NRS 3점 통증을 호소하고 계십니다. 2. 보행장애로 인한 낙상 다리 수술로 인해서 부축 없이는 보행하기 어려우신 상태로 마약성 진통제를 투여하고 있어 낙상 고위험군에 해당하십니다. 3. 고혈압 과거력으로 앓고 계시고 오후에는 괜찮으나 오전에 혈압이 조금 높게 측정되십니다. 4. 변비 수술로 인한 침상 안정 상태로 움직임이 적어 장 활동이 저하되면서 대변을 못 보고 계십니다. 5. 어지러움 마약성 진통제로 P...2025.01.24
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노인간호학실습케이스 - 대퇴골 전자간 골절2025.01.121. 급성통증 간호 대상자의 통증 정도와 양상을 사정하고, 처방된 진통제 투여 및 비약물적 통증 완화 방법을 적용하여 통증을 관리하였다. 대상자가 통증을 표현하도록 격려하고 편안한 환경을 제공하였으며, 보호자와 함께 호흡조절운동 등의 비약물적 통증 완화 방법을 교육하였다. 2. 피부손상 위험성 관리 대상자의 피부상태와 욕창위험도를 주기적으로 사정하고, 2시간마다 체위변경, 부드러운 침구 사용, 등 마사지, 압박 완화 보조기구 사용, 영양 및 수분 관리 등의 간호중재를 제공하여 피부손상을 예방하고자 하였다. 3. 신체 기동성 증진 대...2025.01.12
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A+기본(성인)간호학 케이스 스터디 간호진단 3개 간호과정 3개-교수님 피드백 완료2025.05.021. 가스교환 장애 환자의 기저질환으로 인한 폐 기능 저하로 인해 가스교환 장애가 발생했습니다. 활력징후 모니터링, 산소요법, 심호흡 교육 등의 간호중재를 통해 정상적인 동맥혈 가스농도를 유지하고 호흡곤란을 감소시키는 것이 중요합니다. 2. 비효율적 호흡 양상 환자의 부동으로 인한 기도 분비물 증가로 인해 비효율적 호흡 양상이 나타났습니다. 흡인, 기침 및 심호흡 교육, 수분섭취 증진 등의 간호중재를 통해 기도 분비물을 효과적으로 배출하고 호흡기능을 개선하는 것이 필요합니다. 3. 낙상 위험성 환자의 고령과 기저질환으로 인한 신체기...2025.05.02
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A+성인간호학 간호과정(위암, 낙상의 위험, 비효과적 호흡양상)2025.05.111. 낙상의 위험 대상자는 수술 후 다양한 증상으로 인해 활동 수준이 떨어져 있으며, 낙상의 위험이 있는 것으로 확인되었다. 낙상 예방을 위해 side rail 올리기, 침대 높이 낮추기, 보행 시 보조기구 사용 및 간호 조무사와 동행하기 등의 방법을 교육하였다. 대상자는 2일 이내에 낙상 예방 방법 2가지를 말할 수 있었고, 3일 이내에 실천할 수 있었다. 2. 비효과적 호흡 양상 대상자는 수술 후 통증으로 인해 얕은 호흡을 보이는 모습이 관찰되었다. 이를 개선하기 위해 호흡기계 약물 투여, inspirometer 사용 교육, 배...2025.05.11
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