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연하곤란 dysphagia 케이스2025.01.131. 치매와 알츠하이머병 치매는 뇌 질환으로 생기는 증후군으로, 대개 만성적이고 진행성이며 계산, 학습, 언어, 판단 등과 관련된 뇌의 기능장애를 특징으로 한다. 후천적으로 획득한 인지기능이 손상되어 일상생활을 성공적으로 수행할 수 없는 상태이며, 기억, 언어, 시공간 인식, 학습, 계산 등 다발성 인지장애와 정서 및 성격변화, 행동장애가 만성적이며 진행성으로 나타난다. 2. 연하곤란 연하곤란은 신경반 및 신경섬유매듭의 구조적 변화와 아세틸콜린 부족으로 인한 기억과 학습 장애로 인해 발생한다. 연하곤란 환자는 음식물 역류로 인한 기...2025.01.13
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간호과정 (간염 hepatitis)2025.01.181. 급성(만성) 질환과 관련한 피로 신체, 인지, 감성, 사회 영역을 자극하면서 균형을 이룰 수 있는 활동에 참여한다. 기운 없어 보이고 전신허약감이 있으며 피로권태감을 호소한다. 피로 정도를 파악하고 충분한 휴식과 수면을 취하도록 격려하며 조용한 환경을 유지한다. 소량의 음식을 자주 먹도록 하고 소화하기 쉬운 음식을 설명한다. 피로하지 않도록 투약과 치료계획을 조정한다. 피로감을 주는 신체활동은 간의 혈류를 떨어뜨려 간세포의 적절한 순환을 방해하므로 휴식과 안전을 증진하기 위해 소량씩 자주 먹어서 적절한 영양을 섭취하고 피로를 ...2025.01.18
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각 사례별 활력징후측정, 근거, 방법2025.05.021. 유방암 환자의 활력징후 측정 유방암 진단 후 2일 전 우측 유방절제술을 시행한 35세의 이절제씨가 호흡곤란을 호소하고 있다. 이 대상자는 부정맥으로 디곡신(digoxin)을 투여하고 있다. 이 대상자에게 활력 징후 측정 시 확인해야 하는 사항으로는 체온, 맥박, 호흡, 혈압 등이 있다. 체온은 고막, 피부, 측두동맥 등에서 측정할 수 있으며, 맥박은 좌측 상지, 심첨부위, 하지 등에서 측정할 수 있다. 호흡은 1분간 관찰하며, 혈압은 하지에서 측정할 수 있다. 각 활력징후 측정 시 영향을 미치는 요인과 측정 방법, 유의점 등을...2025.05.02
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대구시 북구 보건사업(영양) 및 정책 분석2025.01.221. 대구시 북구 보건사업 현황 분석 대구시 북구 보건소의 건강증진 프로그램 중 영양 관련 사업을 중심으로 분석하였다. 지역주민의 영양상태 현황을 파악하고, 건강증진 프로그램에 투입된 인력, 시설, 예산 등을 확인하였다. 또한 지난 1년간 실시한 영양 관련 프로그램을 살펴보고, 문제점과 발전방향을 제시하였다. 2. 영양 관련 건강증진 프로그램 대구시 북구 보건소에서 실시한 영양 관련 건강증진 프로그램으로는 '소소한 밥상 만들기', '금쪽이 건강교실', '올바른 건강밥상 자조모임', '재가암환자를 위한 영양 운동 교실', '영양플러스...2025.01.22
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간호과정_성인간호학_ 식욕저하와 관련된 영양 불균형2025.05.011. 식욕저하와 관련된 영양 불균형 간호사정을 통해 대상자의 객관적 자료(몸무게, 신체 검진 결과), 주관적 자료(식욕 변화, 체중 변화, 혈액 검사 결과), 일반적 자료(대상자의 호소)를 확인하였다. 이를 바탕으로 식욕저하와 관련된 영양 불균형 간호진단을 내렸다. 간호목표는 대상자의 균형 잡힌 식이 섭취, 단백질 및 알부민 수치 정상화, 입맛 회복, 양호한 영양상태 유지이다. 이를 위해 I/O 측정, 혈액 검사, 체중 측정, 고단백 식이 제공, 경장영양 공급, 적은 양의 식이 제공, 구강 청결, 영양 섭취 교육 등의 간호중재를 계...2025.05.01
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A+ 성인간호학 실습 뇌경색 case study (간호진단 및 간호과정 2개)2025.01.291. 기도 분비물 배출능력 저하와 관련된 비효과적 기도청결 대상자는 소통이 불가능하고 실어증이 있는 상태로, 호흡 시 그르렁거리는 소리가 들리며 의식상태가 drowsy(기면)로 스스로 객담 배출이 어려운 상태가 관찰되었습니다. 흡인 시 점도 높은 다량의 가래가 배출되었고, 부동 상태였습니다. 간호중재로는 주기적인 활력징후 측정, 호흡양상 사정, 폐 청진, 2시간마다 체위변경, 필요시 구강인두 흡인 및 수액 공급 등을 시행하였습니다. 단기목표는 3일 이내 비정상적인 호흡음이 들리지 않는 것이었고, 장기목표는 6일 이내 비정상적인 호흡...2025.01.29
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A+탈수케이스 브이심2025.05.091. 탈수의 위험 요인 과도한 화상, 구토, 당뇨병성 케톤산증 등이 탈수의 위험 요인으로 여겨질 수 있다. 체액의 손실로 인해 탈수가 발생할 수 있다. 2. 탈수 환자의 체액 상태 평가 어린이의 경우 일일 체중이 체액 상태의 변화를 가장 잘 나타내는 지표이다. 구강섭취, 소변 배출량 측정도 중요한 지표이지만 일일 체중이 가장 좋다. 3. 소변 검체 채취 방법 탈수 환자의 경우 중간뇨 채취가 가장 적절한 방법이다. 침습적인 방법은 피하고, 배변 훈련이 되지 않은 영유아에게는 소변 주머니가 적합하다. 4. 발달 단계에 맞는 의사소통 5...2025.05.09
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A++) 성인간호학실습 사전학습 보고서_ER 응급실 사전학습 보고서2025.01.121. 응급환자 분류체계 응급환자 분류체계는 신속한 의학적 중재가 필요한 위중한 환자를 구분하기 위한 것으로, 한국형 중증도분류체계(KTAS)를 이용하여 응급실에 내원한 모든 환자를 중증도분류 교육을 받은 간호사가 분류한다. 분류 시 주 호소, 증상, 현병력, 과거력, 약물 복용력 등을 문진하고 활력징후, 혈역학적 상태 등을 평가하여 자세히 분류한다. 2. 기관 내 삽관 기관 내 삽관은 급성 호흡부전, 중추신경 억제, 후두경련, 상기도 폐쇄 시 시행하는 것으로, 기관 깊은 곳의 분비물을 제거하고 기계적 환기를 적용하여 호흡기능을 도와...2025.01.12
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A++ 아동 수족구병 케이스 스터디 (진단 10개, 과정 3개)2025.05.041. 수족구병의 정의 수족구병은 주로 콕사키 바이러스 A16 또는 엔테로 바이러스 71에 의해 발병하는 질환으로, 여름과 가을철에 흔히 발생한다. 입 안의 물집과 궤양, 손과 발의 수포성 발진을 특징으로 하는 질환이다. 2. 수족구병의 원인 수족구병은 콕사키바이러스나 엔테로바이러스 감염에 의해 발생되며 그 중에서도 콕사키바이러스 A16형이 주원인이다. 그 외에 엔테로바이러스 71형, 콕사키바이러스 A5, A6, A7, A8, A9, A10형, 콕사키바이러스 B2, B5형 등도 수족구병의 원인이 된다. 이는 직접접촉이나 비말을 통해 ...2025.05.04
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감염관리실_ 8.4.2 호흡기 치료기구 감염관리 (부착물,유인물,교육자료로 사용)2025.01.201. 호흡기구 관리지침 호흡기구 관리에 대한 지침을 제공합니다. 산소 발생기, 일회용 산소 발생기, Nebulizer, T-tube(inner), O2 mask·Line·Air way·Vent circuit, Ambu bag·Ambu mask, Laryngoscope, 흡인기 등의 관리 방법과 소독 주기에 대해 설명하고 있습니다. 2. 기관내 흡인 관리 기관내 흡인 시 준비물, 흡인 압력, 카테터 삽입 길이 등 흡인 절차에 대한 지침을 제공합니다. 3. 인공호흡기 관련 폐렴 예방법 VAP(Ventilator Associated Pn...2025.01.20
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