
각 사례별 활력징후측정, 근거, 방법
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각 사례별 활력징후측정, 근거, 방법
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2023.03.05
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1. 유방암 환자의 활력징후 측정유방암 진단 후 2일 전 우측 유방절제술을 시행한 35세의 이절제씨가 호흡곤란을 호소하고 있다. 이 대상자는 부정맥으로 디곡신(digoxin)을 투여하고 있다. 이 대상자에게 활력 징후 측정 시 확인해야 하는 사항으로는 체온, 맥박, 호흡, 혈압 등이 있다. 체온은 고막, 피부, 측두동맥 등에서 측정할 수 있으며, 맥박은 좌측 상지, 심첨부위, 하지 등에서 측정할 수 있다. 호흡은 1분간 관찰하며, 혈압은 하지에서 측정할 수 있다. 각 활력징후 측정 시 영향을 미치는 요인과 측정 방법, 유의점 등을 고려해야 한다.
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2. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 환자의 활력징후 측정집 앞에서 미끄러져 우측 대퇴골절로 long leg splint를 하고 있는 75세 김할머니는 만성폐색성 폐질환(COPD)으로 기관지확장제를 투여하고 있다. 김할머니의 활력징후 측정 시 주의깊게 사정해야 하는 부분으로는 체온, 맥박, 호흡, 혈압 등이 있다. 체온은 고막, 측두동맥, 액와 등에서 측정할 수 있으며, 맥박은 요골, 상완, 대퇴동맥 등에서 측정할 수 있다. 호흡은 깊이와 빠르기를 사정하며, 혈압은 상지와 하지에서 측정할 수 있다. 각 활력징후 측정 시 노인과 COPD 환자의 특성을 고려해야 한다.
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3. 인공심박동기 삽입 환자의 활력징후 측정판막부전으로 인공심박동기를 삽입한 대상자에게 활력징후를 측정할 때 확인해야 하는 사항으로는 체온, 맥박, 호흡, 혈압 등이 있다. 체온은 구강, 고막, 액와, 피부, 측두동맥 등에서 측정할 수 있으며, 맥박은 모든 부위에서 측정이 가능하다. 호흡은 1분간 관찰하며, 혈압은 상지와 하지에서 측정할 수 있다. 각 활력징후 측정 시 인공심박동기 삽입으로 인한 특성을 고려해야 한다.
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4. 만성신부전 환자의 활력징후 측정만성신부전인 45세의 황신장씨는 혈액투석이 계획되어 왼쪽 팔에 동정맥루를 시술한 상태이며 항고혈압제와 이뇨제가 투여되고 있다. 수분 전해질 불균형을 치료하기 위해 오른쪽 팔에 정맥으로 수액이 주입되고 있다. 이 환자의 활력징후에 영향을 미칠 수 있는 요인으로는 투약, 체위 변화 등이 있다. 체온은 구강, 고막, 측두동맥 등에서 측정할 수 있으며, 맥박은 대퇴동맥, 슬와동맥 등에서 측정할 수 있다. 호흡은 1분간 관찰하며, 혈압은 하지에서 측정할 수 있다. 각 활력징후 측정 시 만성신부전 환자의 특성을 고려해야 한다.
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1. 유방암 환자의 활력징후 측정유방암 환자의 활력징후 측정은 매우 중요한 과정입니다. 유방암 환자는 치료 과정에서 다양한 부작용과 합병증을 겪을 수 있기 때문에, 정기적인 활력징후 측정을 통해 환자의 건강 상태를 면밀히 모니터링할 필요가 있습니다. 특히 체온, 혈압, 맥박, 호흡 등의 기본적인 활력징후를 측정하여 환자의 전반적인 건강 상태를 파악하고, 필요에 따라 적절한 치료와 관리를 제공할 수 있습니다. 또한 활력징후 측정 결과를 토대로 환자의 치료 반응을 평가하고, 향후 치료 계획을 수립하는 데 활용할 수 있습니다. 따라서 유방암 환자의 활력징후 측정은 환자 관리와 치료에 있어 필수적인 요소라고 할 수 있습니다.
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2. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 환자의 활력징후 측정만성폐쇄성폐질환(COPD) 환자의 활력징후 측정은 매우 중요한 과정입니다. COPD 환자는 호흡기 기능 저하로 인해 다양한 증상을 겪게 되므로, 정기적인 활력징후 측정을 통해 환자의 건강 상태를 면밀히 모니터링할 필요가 있습니다. 특히 호흡 수, 산소 포화도, 체온 등의 활력징후를 측정하여 환자의 호흡기 기능과 전반적인 건강 상태를 파악하고, 필요에 따라 적절한 치료와 관리를 제공할 수 있습니다. 또한 활력징후 측정 결과를 토대로 환자의 치료 반응을 평가하고, 향후 치료 계획을 수립하는 데 활용할 수 있습니다. 따라서 COPD 환자의 활력징후 측정은 환자 관리와 치료에 있어 필수적인 요소라고 할 수 있습니다.
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3. 인공심박동기 삽입 환자의 활력징후 측정인공심박동기 삽입 환자의 활력징후 측정은 매우 중요한 과정입니다. 인공심박동기 삽입 환자는 심장 기능 저하로 인해 다양한 합병증을 겪을 수 있기 때문에, 정기적인 활력징후 측정을 통해 환자의 건강 상태를 면밀히 모니터링할 필요가 있습니다. 특히 심박수, 혈압, 체온 등의 활력징후를 측정하여 환자의 심장 기능과 전반적인 건강 상태를 파악하고, 필요에 따라 적절한 치료와 관리를 제공할 수 있습니다. 또한 활력징후 측정 결과를 토대로 환자의 치료 반응을 평가하고, 향후 치료 계획을 수립하는 데 활용할 수 있습니다. 따라서 인공심박동기 삽입 환자의 활력징후 측정은 환자 관리와 치료에 있어 필수적인 요소라고 할 수 있습니다.
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4. 만성신부전 환자의 활력징후 측정만성신부전 환자의 활력징후 측정은 매우 중요한 과정입니다. 만성신부전 환자는 신장 기능 저하로 인해 다양한 합병증을 겪을 수 있기 때문에, 정기적인 활력징후 측정을 통해 환자의 건강 상태를 면밀히 모니터링할 필요가 있습니다. 특히 혈압, 체온, 맥박, 호흡 등의 활력징후를 측정하여 환자의 신장 기능과 전반적인 건강 상태를 파악하고, 필요에 따라 적절한 치료와 관리를 제공할 수 있습니다. 또한 활력징후 측정 결과를 토대로 환자의 치료 반응을 평가하고, 향후 치료 계획을 수립하는 데 활용할 수 있습니다. 따라서 만성신부전 환자의 활력징후 측정은 환자 관리와 치료에 있어 필수적인 요소라고 할 수 있습니다.
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A+자료 여성건강간호학 자연분만 Normal Deliver CASE STUDY(간호진단 3개)(간호과정 2개)1. 정상 분만 정상 분만은 태아 및 부속물이 자궁수축으로 인하여 자궁경관이 개대되고 거상됨으로써 산도를 통해 질강 밖으로 만출되는 전 과정을 의미한다. 분만의 5요소에는 태아, 산도, 만출력, 산부의 자세와 심리적 반응 등이 포함된다. 분만은 1기(개대기), 2기(태아 만출기), 3기(태반 만출기), 4기(회복기)의 4단계로 진행되며, 각 단계마다 특징적...2025.05.16 · 의학/약학
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흉막삼출액케이스 pleural effusion case1. Pleural Effusion 심막강 내에 염증성 삼출액이 축적된 상태이며 심하면 심장이 압박을 받아 심장활동에 제한을 받는다. 심막강 내에 삼출액이 빠르게 축적되거나 다량의 액체가 고이게 되면 심장눌림증으로 진전된다. 주요 원인으로는 심낭염, 감염, 전신홍반성 루프스 등이 있으며, 임상증상으로는 호흡곤란, 좌위 호흡, 간비대, chest pain 등...2025.05.09 · 의학/약학
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SICU 성인간호학케이스 (대동맥판막협착증-Aortic stenosis)1. 대동맥 판막 협착증 대동맥 판막은 좌심실과 대동맥 사이에 위치하며, 대동맥의 혈액이 좌심실로 역류하는 것을 막아주는 역할을 한다. 대동맥판막협착증은 대동맥판막 소엽이 융합되거나 석회화되어 단단해지고 심실수축기에 좌심실에서 대동맥으로 혈액을 분출하기 어려운 상태이다. 대동맥판막이 협착되면 심실수축기 동안 심박출량이 감소하고 좌심실벽이 두꺼워진다. 이는 ...2025.05.12 · 의학/약학
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알츠하이머 치매 케이스스터디(간호진단 10개, 간호과정 2개)1. 알츠하이머 치매 알츠하이머 치매는 치매를 일으키는 가장 흔한 퇴행성 뇌질환으로, 신경반과 신경섬유 덩어리가 뇌에서 발견되는 것이 특징이다. 연령의 증가, 외인성 독소, 유전적 요인, 아밀로이드 단백질 등이 원인으로 알려져 있다. 기억력 감퇴, 언어능력 저하, 시공간파악능력 저하, 판단력 및 일상생활수행능력 저하, 정신행동증상 등의 증상이 나타난다. 진...2025.01.28 · 의학/약학
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BPH 전립선비대증 간호과정/ 간호진단/ 케이스스터디/ CASESTUDY/ 문헌고찰/ 교육자료/ 이론적근거1. 전립선비대증 전립선비대증(Benign prostatic hypertrophy)은 남성 고령자에게 볼 수 있는 배뇨장애를 주 증상으로 하는 질환입니다. 원래의 전립선 조직이 증식해서 커진 것이 아니고 그 곳에 양성의 종양이 새로 생겨서 그것이 커진 것입니다. 따라서 정확히 말하면 전립선 종양의 한 종류입니다. 전립선비대의 원인은 아직 명백히 판명되지는 ...2025.01.27 · 의학/약학
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A+) 늑골골절_CASESTUDY_성인건강간호학_간호진단3/간호과정21. 늑골골절 늑골골절은 주로 추락, 흉부 구타, 기침이나 재채기 및 급속한 감속으로 인해 가슴이 운전대에 부딪히는 충격 등과 같은 둔탁한 손상에 의해 발생한다. 골절의 심각성은 골절의 힘에 따라 달라지며, 완전히 골절되기보다는 금이 가는 정도의 손상이 생길 수 있다. 늑골골절 환자들은 입원치료나 경과관찰이 중요하며, 적절하고 빠른 간호가 필요하다. 늑골골...2025.01.15 · 의학/약학
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신우신염 10페이지
신우신염 간호진단 간호과정 성인간호학 실습보고서 신우신염 간호진단 간호과정 성인간호학 실습보고서 신우신염 간호진단 간호과정 성인간호학 실습보고서 신우신염 간호진단 간호과정 성인간호학 실습보고서 신우신염 간호진단 간호과정 성인간호학 실습보고서 신우신염 성인간호학 실습보고서 __________________________________________________________ 목 차 1. 임상 에피소드 분석 및 성찰 2. 세 가지 확인된 임상 강점 3. 세 가지 확인된 임상 약점 4. 학습목표 5. 수기술 6. 학습한 간호수행능력 리...2025.06.25· 10페이지 -
기초간호임상실무 평가계획서 예시 14페이지
3학년 기초간호임상실무 평가 계획서학반3학년결 재계부 장교 감교 장담당교사1. 평가의 목적- 교수·학습 목표 설정에 참고 자료로 활용하고 차기 평가에 반영하기 위함.- 성취 수준 미도달 학생 발생을 예방하고 학생의 최소 성취 수준을 보장하기 위함.2. 평가의 기본방향과 방침-간호과 교육과정의 목표와 평가 내용의 직접적인 관계를 강화하여 평가한다.(1) 자기 주도적 학습 향상을 위한 평가가 되도록 한다.(2) 평가는 지필평가와 수행평가의 영역으로 구분하여 실시한다.(3) 수행평가는 상대평가를 지양하고 절대평가를 적용한다.(4) 객관적...2024.12.11· 14페이지 -
간호학과 통합실습 케이스(자기주도적 현장사례 보고서) 12페이지
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[통합시뮬레이션]A++_신생아간호(모듈4) PBL 보고서 7페이지
통합시뮬레이션-PBL 보고서과 목전 공학 번이 름담당교수제 출 일2024.04.18[모듈 4]◆ 조별 신생아 간호계획(문제해결 포함) 보고서조이름이 름조원별 간호수행 역할통실찢었조간호사1-(차지간호사) 간호사 간 업무조율, 의사에게 환자상태 보고, 의사처방분배간호사2-신체사정간호사3-제대간호, Vit K 주사 및 B형 간염 예방접종간호사4-개인위생, 신분확인, 호흡유지, 체온안정 및 유지,활력징후 측정, 눈 간호 신체계측항목수행 계획준비물근거개인위생근무자는 기본적으로 손씻기를 철저히 실시함.아기의 침대 사이 간격 90cm 유지함. ...2025.04.09· 7페이지 -
당뇨병성케톤산증 DKA 문헌고찰 간호사정 간호진단 간호과정 12페이지
아동 및 가족 간호 사례 1. 아동 및 가족 간호 실습 보고서 1) 간호 사례 진단명 Diabetic Ketoacidosis (1) 연구의 필요성 당뇨병은 인슐린의 전체적 혹은 부분적 결핍에 의한 대사질환으로서, 신진대사 조절이나 신체의 거의 모든 영역에 걸친 생리적 변화로 이어진다. 이것은 아동기에 나타나는 가장 흔한 내분비장애로 대부분 아동에서는 제1형 인슐린 의존성 당뇨병이다. 이는 아동 500명당 1명 정도로 발생한다. 제 2형 당뇨병은 아동이나 청소년 당뇨 환자의 2%에서 발생하나 최근 빠르게 변화하며 청소년 당뇨의 40%...2024.11.07· 12페이지