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지주막하 출혈 케이스스터디 (간호진단 6개 포함)2025.05.051. 경막하 혈종 경막과 지주막 사이의 공간에 혈액이 축적된 상태로, 중증 두부손상의 20%를 차지하며 두부손상의 가장 중요한 사망원인이 된다. 뇌피질 정맥파열로 인한 급성 정맥출혈이 주된 원인이며, 수술로 경막하혈종을 제거해야 한다. 2. 지주막하 출혈 지주막하 공간에서 출혈이 발생하는 것으로, 대부분 뇌동맥류의 파열에 의해 발생한다. 재출혈 방지가 가장 중요하므로 진통제와 진정제 투여, 혈압 조절 등의 처치가 필요하다. 3. 뇌하수체 종양 뇌하수체 선종은 뇌종양 중 10%를 차지하는 양성종양이며, 호르몬 과다분비 또는 종괴효과에...2025.05.05
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외상성 경막하 출혈(Traumatic subdural hemorrhage,TSH) 사례 연구2025.01.151. 외상성 두개강내 혈종 외상성 두개강내 혈종에는 경막하 혈종(Subdural hematoma, SDH)이 있다. 경막하 혈종은 경막과 지주막 사이의 공간에 정맥 열상으로 인한 출혈로 생긴 혈종이다. 외상성 뇌손상의 30%를 차지하며, 시간에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류한다. 급성 경막하 혈종은 경막 외 혈종보다 뇌 손상이 심하고 광범위하여 혈종을 제거해도 심한 뇌부종 때문에 예후가 나쁘다. 아급성 경막하 혈종은 출혈이 느린 속도로 일어나며 손상 후 48시간에서 3주 사이에 신경계 증상과 징후가 나타난다. 만성 경막하 혈종...2025.01.15
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성인간호학실습 A+케이스, T-SDH 뇌조직 관류의 위험성, 감염위험성2025.01.031. 급성 경막하 출혈 급성 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상과 파열, 뇌내출혈을 동반한다. 2. 원인 노인의 경우 낙상에 의하여 주로 발생하며 젊은이들에서는 교통사고와 폭행에 의해 주로 발생한다. 영유아에서는 아동학대에 의한 폭행으로 발생하는 경우가 종종 있다. 머리에 대한 직접적인 충격과 함께 가속력에 의하여 회전...2025.01.03
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ICU 케이스 lab약물 꼼꼼 SDH 간호과정2개 퇴원교육 소감 두개내압상승과관련된관류장애의위험2025.01.201. 경막하 출혈(SDH) 경막하 출혈은 뇌의 경막과 지주막 사이의 출혈이다. 주로 외상으로 인해 발생하며, 급성과 만성으로 구분된다. 급성 경막하 출혈은 의식장애가 동반되며 심각한 경우 사망률이 높다. 만성 경막하 출혈은 노년층에서 많이 발생하며 정신 착란, 기억력 장애 등의 증상으로 나타날 수 있다. 진단을 위해 CT 검사가 중요하며, 치료는 수술적 치료와 약물 치료가 있다. 간호 중재로는 감염 예방, 두개내압 관리, 통증 관리 등이 필요하다. 2. 두개내압 상승과 관련된 관류 장애의 위험 두개내압 상승은 뇌 조직을 압박하여 뇌...2025.01.20
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성인간호학 NSICU 실습 뇌동맥류/지주막하출혈 case study A2025.05.101. 뇌동맥류(Aneurysm) 뇌동맥류(뇌동맥꽈리 ; cerebral aneurysm)는 뇌동맥의 일부에 결손이 생겨 그 부분이 돌출된 것을 말합니다. 즉, 뇌혈관의 일부가 약한 경우에는 혈관벽이 늘어나 꽈리모양으로 불거져 나오는 것을 말합니다. 뇌동맥류는 주로 혈관의 큰 분지부에서 발생하는데 뇌동맥류의 혈관벽은 매우 얇고 구조적으로도 정상 혈관과 달라서 쉽게 터집니다. 파열된 경우에는 뇌컴퓨터단층촬영(CT촬영), 뇌혈관조영술로 알 수 있고, 파열되지 않은 뇌동맥류의 진단으로는 자기공명혈관조영술(MRA)으로 알 수 있습니다. 2....2025.05.10
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A+ 급성경막하혈종(ASDH) 케이스스터디 +EVD2025.01.091. 경막하 출혈 경막하 출혈은 뇌조직의 혈액공급에 변화를 초래하는 요소이며, 뇌혈관 폐쇄성 질환을 초래하는 위험요소이다. 경막하 혈종은 대개 연결정맥의 파열로 인해 생기며, 혈종이 형성되어 뇌에 압력을 가하기까지는 좀 더 오랜 시간이 걸린다. 경막하 출혈의 증상은 허혈성 뇌졸중과 유사하며 감각, 운동, 뇌 신경, 인지 및 기능 장애 등의 다양한 신경 손상 증상을 나타낸다. 2. 뇌실외배액술(EVD) 뇌실외배액술(EVD)은 두개내압이 상승한 환자의 뇌실에 카테터를 삽입하여 CSF를 배액하여 ICP를 조절하기 위하여 시행한다. 이를 ...2025.01.09
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traumatic SDH, ER Case2025.01.161. 경막하 출혈 경막하 출혈은 신체의 반응에 기인하여 ICP 상승과 혈종이 형성되며, 뇌는 저산소증으로 인해 국소 손상, 출혈, 그리고 순환장애에 대한 반응으로 부종이 나타난다. 경막하 출혈은 임상적 징후가 나타나는 시기에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류되며, 각각 다른 증상을 보인다. 진단을 위해 뇌 전산화 단층촬영(CT)이 필요하며, 출혈량이 상당하여 뇌가 압박을 받는 경우 수술적 치료가 필요하다. 간호중재로는 낙상 및 기타 손상 방지, 피부합병증 예방 등이 중요하다. 2. 두개내압 상승 경막하 출혈로 인한 두개내압 상승은...2025.01.16
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두개내압 상승과 관련된 간호중재2025.01.141. 두개내압 상승 두개내압은 두개강 내의 압력으로서 두개 내의 3가지 구성요소인 뇌 조직, 뇌척수액, 혈액에 의해 측정되는 압력이다. 두개내압이 20mmHg 이상으로 상승하면 뇌척수액을 척수 지주막하강으로 배출하여 ICP를 감소시키지만, 압력이 과도하게 상승하면 증상이 나타난다. 두개내압 상승의 원인에는 뇌부종, 뇌수종, 뇌종양, 뇌농양 등과 뇌출혈, 뇌척수액의 흡수 장애 또는 과잉생산 등이 있다. 두개내압 상승의 증상으로는 쿠싱반사, 혈량 감소 쇼크, 호흡곤란, 동공 변화, 두통, 운동 기능 감소 등이 있다. 치료로는 약물요법,...2025.01.14
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성인 뇌졸중 케이스스터디 (A+) 현직 대병 중환자실 간호사 직접 작성2025.05.051. 뇌졸중 뇌는 신경원 기능에 필요한 산소와 포도당 공급을 지속적인 혈액 공급이 요구된다. 뇌의 최적 기능을 유지하기 위한 뇌 혈류는 750~1,000mL/min으로 심박출량의 20%를 소모한다. 뇌로 가는 혈류가 완전히 차단되면 신경학적 대사는 30초내에 변화하고, 2분내에 대사가 중단되며, 5분내에 뇌세포는 괴사된다. 뇌졸중 발생 시 뇌 손상이나 기능 상실의 정도는 측부 순환에 의해 부분적으로 결정된다. 2. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈은 대부분 머리에 대한 직접적인 충격으로 뇌와 경막 사이의 혈관이 파열되어 발생한...2025.05.05
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A+성인간호학실습_급성경막하출혈_SDH CASE STUDY_질병보고서 포함_진단5개 과정3개2025.05.101. Acute SDH(Acute subdural hemorrhage) Acute SDH는 두부외상의 2차적 손상으로 skull fracture, cerebral concussion, cerebral contusion, cerebral laceration과 같은 1차 손상에 대한 신체의 반응에 기인하여 ICP상승 및 혈종을 형성한다. 대부분 머리에 대한 직접적인 충격으로 발생하며, 노인의 경우 낙상, 젊은 사람은 교통사고와 폭행, 무리한 운동에 의해 주로 발생한다. 급성 SDH는 가장 심각한 형태의 두부외상으로 의식장애가 동반되며,...2025.05.10
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