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A+ 자료 응급실 성인간호학 급성 위장염 AGE (acute gastroenteritis) case study2025.01.121. 급성 위장염 (AGE, acute gastroenteritis) 급성 위염과 장염이 동시에 발생하는 증상으로, 포도상구균, 보툴리누스균, 살모넬라균, 병원성 대장균 등에 의해 발생할 수 있다. 주요 증상으로는 설사, 복통, 구토, 발열, 탈수 등이 있으며, 진단을 위해 병력 청취, 대변 검사, 혈액 검사 등이 필요하다. 치료는 수분 및 전해질 보충, 증상 완화를 위한 약물 투여 등이 이루어지며, 합병증으로는 출혈, 패혈증, 영양실조 등이 발생할 수 있다. 2. 응급실 환자 사례 44세 여성 환자가 3시부터 두통, 발열, 오한,...2025.01.12
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지주막하 출혈 문헌고찰2025.05.021. 신경계 외상 - 두부손상 - 2차 손상 외상에 의해 대뇌피질의 작은 혈관들이 파열되면 뇌지주막하에 혈액이 스며들어 뇌척수액과 혼합된다. 이로 인해 뇌 주위 압력이 상승하고 뇌압상승으로 두통, 경부강직 등의 증상이 나타난다. 지주막하 출혈은 CT나 MRI로 진단된다. 뇌동맥류 파열을 의심할 경우는 뇌혈관 조영술(TFCA, transfemoral cerabral angiography)을 실시하여 확인한다. 2. 출혈성 뇌졸중 [ 지주막하 출혈 SAH, Subarachnoid hemorrhage ] 지주막하 출혈은 지주막 아래 공간...2025.05.02
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통합시뮬레이션 복강경 부분적 위 절제술 수술 전 대상자 간호과정 및 시나리오2025.01.291. 복합적 요인(질병, abd distension, fullness gas)과 관련된 통증 환자의 상복부 및 아랫배 뒤틀리는 통증(NRS 5점)을 완화하기 위해 처방 확인, 손위생 실시, 필요 물품 준비, 대상자 확인, 활력징후 측정, 소변 및 대변 상태 확인, 낙상 및 욕창 위험도 사정, 통증 사정 및 통증 완화 방법 교육(마사지, 이완요법, 관심전환, 운동)을 수행하고 의사에게 통증 사정 결과를 보고한다. 2. 복합적 요인(수술 예정, stomach ca(stageⅠ))과 관련된 불안 수술에 대한 불안감을 해소하기 위해 환자의...2025.01.29
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독사 교상2025.01.141. 독사교상이란? 독사란 독을 가지고 있는 뱀을 총칭하는 용어로 국내에는 살모사, 까치살모사, 쇠살모사 그리고 유혈목이의 4종의 뱀만이 독사로 알려져 있다. 독사교상은 뱀의 활동이 활발한 여름과 가을에 많이 발생하고, 독사가 가지고 있는 독은 크게 신경독과 혈액독으로 나눌 수 있다. 2. 증상 및 양상 독사교상의 일반적인 증상은 뱀에 물린 상처로 두 개의 잇자국이 생기고, 상처 부근에 출혈과 종창이 발생한다. 이어 림프관염, 림프선염, 고열이 일어나며 오심, 구토, 근력 약화, 현기증, 저혈압 등의 전신 증상이 나타난다. 뱀의 독...2025.01.14
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패혈쇼크 간호과정 CASE 간호진단 2개, 간호과정 1개, 간호계획 10개2025.01.241. 패혈증 패혈증은 확인되었거나 의심되는 감염에 대한 전신성 염증반응으로, 체온이 38도 이상으로 올라가는 발열 증상 혹은 36도 이하로 내려가는 저체온증, 호흡수가 분당 24회 이상으로 증가(빈호흡), 분당 90회 이상의 심박수(빈맥), 혈액 검사상 백혈구 수의 증가 혹은 현저한 감소 중 두 가지 이상의 증상을 보이는 경우, 이를 전신성 염증반응 증후군(systemic inflammatory response syndrome, SIRS)이라고 부른다. 이러한 전신성 염증반응 증후군이 미생물의 감염에 의한 것일 때 패혈증이라고 한다...2025.01.24
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사지골절 환자 간호2025.05.101. 골절의 정의 골절이란 외력(외부의 힘)에 의해 뼈가 부러지는 것을 의미하며 뼈의 연속성이 완전하게, 혹은 불완전하게 깨져서 끊어진 상태를 말한다. 외력의 정도에 따라 뼈에 다양한 종류(횡형, 나서형, 사선형 등)의 골절선이 나타날 수 있으며, 여러 개의 골절선이 있는 경우를 분쇄 골절이라고 따로 분류한다. 또한 뼈 주위 연부 조직(물렁 조직)의 손상도 불가피하다. 2. 골절의 증상 골절의 증상으로는 통증 및 압통, 정상 기능의 상실, 골절로 인한 기형, 부종 등이 있다. 감각 손상, 근육 경련, 마비 등도 올 수 있다. 3. ...2025.05.10
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뇌내출혈, 뇌출혈 Intracerebral Hemorrhage (간호과정 3개)2025.01.031. 출혈과 관련된 불안정한 혈압의 위험 대상자의 혈압을 1시간마다 측정하고 CBC 검사 결과를 확인하여 출혈 여부를 파악합니다. 뇌압 상승 증상 발생 여부를 사정하고 약물 부작용을 관찰합니다. 페르디핀주사액과 올메텍정을 투여하여 혈압을 조절하고, 신체 보호대를 적용하여 안정을 취하도록 합니다. 머리 쪽을 30도 상승시킨 앙와위를 취하여 두개내압 상승을 예방합니다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험 1시간마다 활력징후를 측정하고 WBC, CRP, ESR 수치를 매일 확인하여 감염 여부를 모니터링합니다. IV와 카테터 적용 부위...2025.01.03
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응급과 재난간호 약물중독 사례 응급처치2025.01.171. 섭취성 중독 섭취성 중독(Ingested poisons)은 섭취한 물질의 종류와 양, 섭취한 시간 등의 병력을 수집한다. 환자 주위에서 발견된 약병 등은 섭취한 양이나 종류, 해독제 유무를 알려 주는 좋은 단서가 될 수 있다. 증상과 징후로는 오심, 구토, 설사, 혼수, 망상, 흥분, 경련, 동공 확대/축소, 한쪽 또는 양쪽 눈의 시력상실, 붉은 피부, 푸른색 피부(청색증), Kussmaul 호흡, 구강건조, 토혈, 발한, 떨림 등이 있다. 응급 간호로는 구토 유발, 위세척, 활성탄 투여, 희석 및 중화요법, 해독제 투여 등이...2025.01.17
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IUGR, FGR 정리(정의, 그래프, 원인, 진단 및 평가, 처치)+OBY 주요약물2025.01.091. IUGR, FGR 정의 IUGR(자궁내 성장지연)은 해당 주수의 평균 태아 체중 10% 미만을 의미하며, FGR(태아 성장 지연)은 해당 주수의 평균 태아 체중 10% 미만을 의미합니다. 또한 LGA(부당 중량아)는 해당 주수의 평균 태아 체중 90% 이상, AGA(적정 체중아)는 해당 주수의 평균 태아 체중 10~90% 이상, SGA(부당경량아)는 해당 주수의 평균 태아 체중 10% 미만을 의미합니다. 2. IUGR, FGR 그래프 IUGR, FGR은 대칭적 및 비대칭적 성장제한으로 나뉩니다. 대칭적 성장제한은 머리둘레와 복...2025.01.09
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시뮬레이션 간호 - 급성 심근경색 (AMI), 흉통을 호소하는 대상자 간호2025.05.111. 급성 심근경색 (AMI) 급성 심근경색 (AMI) 환자의 증상, 진단 및 응급 처치에 대해 설명하고 있습니다. 환자는 60세 남성으로 3년 전부터 고혈압과 당뇨를 앓고 있었으며, 새벽부터 시작된 가슴 통증과 호흡 곤란으로 응급실에 내원했습니다. 간호사는 환자의 병력을 확인하고, 활력징후와 검사 결과를 확인한 후 의사에게 보고하였습니다. 이후 산소 공급, 니트로글리세린 투여 등의 처치를 시행하였으나 환자의 상태가 악화되어 심폐소생술을 실시하였습니다. 2. 응급실 간호 응급실에서 흉통을 호소하는 환자에 대한 간호 과정을 보여주고 ...2025.05.11
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