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성인간호학실습(수술실케이스)2025.01.241. 하지 정맥류 하지 정맥류는 정맥벽이나 정맥 내 판막에 결손이 있거나 약해져 발생한다. 오랜 시간 서 있어 정맥 내 압력이 증가하는 것이 정맥류의 원인이 될 수 있다. 정맥벽의 일부분이 약해지면 중력의 영향을 받는 혈액의 과다한 정수압으로 인해 혈관벽이 늘어나게 된다. 혈액의 무게가 그 밑에 있는 판막에 손상을 주고 시작 부위의 원위부로 혈액의 역류가 일어난다. 만약 기저 문제가 판막 손상이라면, 판막의 원위부 정맥으로 혈액이 역류하고, 과부하로 인해 혈관벽은 팽창되고 늘어난다. 하지정맥에서 혈액의 후방압력이 지속되면 정맥 아래...2025.01.24
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성인간호학실습 사전과제_ 중환자실, 수술실2025.05.011. Hemodynamic monitoring 혈역학 감시(hemodynamic monitoring)는 환자의 혈역학 상태를 평가하고, 의료진으로 하여금 심혈관계 질환을 진단하고 치료 및 중재의 지침을 제공함과 동시에 중재 후 결과를 평가하는 데 있어 중요한 단서를 제공한다. 혈역학 지표로는 심박수, 동맥압, 중심정맥압, 폐동맥압, 심박출량을 포함한다. 중심 정맥압 내지 우심방압, 폐동맥압, 폐동맥 계입압, 심박출량, 동맥압, 시간요량에 대해서 이루어진다. Swan Ganz 카테터가 사용되며, 동맥 내 카테터와 중심정맥관을 통해 혈...2025.05.01
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수술간호2025.05.021. 수술간호의 개요 수술간호는 환자중심 모형에 기초하여 환자와 가족이 수술 이전과 같거나 더 높은 안녕 상태를 얻도록 돕는 간호 실무이다. 고도로 발달된 의료기술과 스트레스에 대한 인간의 생리학적 반응에 관한 지식의 발달, 안전하고 효능있는 마취제의 개발, 잘 갖추어진 회복실 환경 등으로 수술과 수술간호의 질이 높아지고 있다. 2. 수술 전 간호 수술 전 간호는 환자의 신체적, 심리적 준비뿐 아니라 법적 준비도 포함한다. 이 기간 중에 특히 중요한 것은 환자에게 수술의 위험을 증가시킬 수 있는 신체적, 심리적 문제를 해결해 주고 ...2025.05.02
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수술실 실습 케이스 스터디(case study)2025.05.121. 위암 위암은 위의 점막에서 발생하는 악성 종양으로, 시간이 지남에 따라 점막하층, 근육층, 장막하층, 장막층으로 침윤한다. 위암의 원인으로는 만성 위축성 위염, 장 이형성, 위소장 문합술, 식이 요인, 헬리코박터 파일로리균 감염, 유전 요인, 환경적 요인 등이 있다. 증상으로는 상복부 불쾌감, 소화불량, 식욕 부진 등이 있으며, 진단은 위장 조영술, 위 내시경, 조직 검사로 이루어진다. 치료로는 근치적 절제 수술, 치료 내시경 수술, 항암 화학 치료 등이 있다. 2. 수술 전 간호 수술 전 간호에는 수술 전 진단명 확인, 수술...2025.05.12
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[A+ 성인 간호] 근치적유방절제술 유방암수술, 수술전중후 간호2025.01.201. 변형 근치적 유방절제술 변형 근치적 유방절제술(modified radical mastectomy)은 큰가슴근(대흉근)을 남겨 놓고 수술을 진행하는 근치 유방절제술을 변형한 수술입니다. 큰가슴근에 암이 침범되어 있지 않을 경우 그 근육을 제거하지 않는 수술이며, 팔에 부종이 발생하지 않고, 어깨 기능에 장애를 남기지 않는 장점을 가지고 있습니다. 2. 수술 전 간호 수술 전 간호에서는 환자의 건강력 사정, 수술 동의서 확인, 수술 관련 교육, 수술 전 투약 등이 이루어집니다. 환자의 연령, 흡연력, 음주력, 기저질환, 복용약물,...2025.01.20
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전방경추유합술 수술방 케이스 보고서2025.05.061. 전방경추유합술 전방경추유합술은 목 앞쪽으로 추간판과 신경관을 누르고 있는 디스크를 제거한 후, 기존 뼈를 대체할 인공뼈를 넣는 수술이다. 약물, 물리치료로도 치료가 불가능할 경우 수술을 진행하며, 수술 후 빠르게 일상 복귀가 가능하고 인공뼈의 수명이 길다는 장점이 있다. 적응증은 경추 부위 디스크 기능 퇴화로 디스크 주변이 압박받는 경우, 퇴화된 뼈에 경추 추간판 파열이 발생하여 인공디스크 삽입술이 어려운 경우, 장기간의 비수술 치료에도 불구하고 증상 호전이 없는 경우 등이다. 2. 수술 전 준비 수술 전 대상자의 신체 사정,...2025.05.06
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성인간호학 수술실 case study (PPPD수술, 담도암 진단5개, 과정2개)_교수님이 만점주신 컨퍼런스2025.01.121. 담도암 담도암은 담관암이라고도 하는데 담도에 생긴 암세포로 이루어진 종괴를 말한다. 담도암에는 여러 가지 종류가 있지만, 담관 세포에서 발생하는 선암종이 거의 대부분을 차지하고 있어 일반적으로 담도암이라고 하면 담관 선암종을 말한다. 담도, 담낭암은 다른 암에 비해 발생 빈도는 낮지만 조기 진단이 어렵고 주변 장기나 림프절로 전이가 잘 되어 예후가 평균적으로는 좋지 않다. 2. 유문보존 췌십이지장 절제술 (pylorus-preserving pancreatoduodenectomy, PPPD) 팽대부 절제술의 적응증은 대개 양성 ...2025.01.12
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성인간호학 수술실 실습전 학습 보고서2025.01.101. Scrubbing, Gloving and Gowning Scrubbing의 목적은 손, 손톱, 팔의 이물질을 제거하고 상주성 미생물을 제거하는 것이다. 방법은 손과 팔의 장신구를 제거하고 모자, 마스크를 착용한 후 흐르는 물에 손과 팔을 씻는다. 주의점으로는 장신구 제거, 인조 손톱 사용 금지, 피부 상처 주의, 손톱 길이 관리 등이 있다. Gloving and Gowning의 목적은 대상자와 수술팀의 감염 위험을 최소화하는 것이다. 절차는 멸균 가운을 착용하고 멸균 장갑을 끼는 방법을 설명하고 있다. 주의점으로는 멸균 영역 ...2025.01.10
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난소낭종 복강경 수술 사례 연구2025.01.061. 난소낭종 난소낭종은 난소에 생기는 양성종양으로, 대부분 악성이 아니지만 일부 악성 종양의 가능성이 있어 감별이 필요합니다. 증상으로는 하복부 팽만감, 요통, 복통, 구토 등이 있을 수 있으며, 진단을 위해 골반 초음파 검사 등이 시행됩니다. 치료로는 경과 관찰 또는 수술적 제거가 필요할 수 있습니다. 2. 복강경 수술 복강경 수술은 절개 부위가 작아 수술 후 통증이 적고 회복이 빠르지만, 수술 시간이 오래 걸리고 추가 비용이 발생할 수 있습니다. 수술 중 발생할 수 있는 합병증으로는 장기 천공, 출혈, 감염 등이 있으며, 수술...2025.01.06
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A+) 성인간호학 수술실 케이스 직장암, 저위전방절제술2025.05.111. 직장암의 병태생리 직장암의 원인은 일반적인 대장암과 같이 환경적 요인과 유전적 요인으로 나눌 수 있다. 동물성 지방의 과도한 섭취, 섬유질 섭취 부족, 칼슘과 비타민D의 부족, 굽거나 튀기는 조리방법, 운동 부족, 염증성 장 질환, 대장 용종 등이 직장암 발생과 관련이 있다. 또한 유전적 요인으로 가족성 선종성 대장 폴립증과 유전성 비용종증 대장암이 있다. 2. 직장암의 진단 및 병기 분류 직장암의 확진은 대장 내시경 검사를 통한 조직검사를 통해 암세포를 발견해야 가능하다. 대장암의 병기는 Dukes분류와 TNM분류를 사용하여...2025.05.11
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