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성인간호학 실습 수술실 실습전 과제2025.05.101. Scrubbing Scrubbing의 목적은 미생물의 확산을 예방하기 위한 가장 효과적인 방법으로, 손의 더러움이나 일시균을 제거하여 상주균이 되는 것을 방지하는 것이다. 내과적 손씻기는 물과 비누를 사용하여 손과 손목부위를 씻는 방법이며, 외과적 손씻기는 소독비누와 멸균수건을 사용하여 손, 손가락, 전박을 씻는 방법이다. 주의점으로는 여러번 사용하는 타월 사용 금지, 비누 용기 오염 주의, 충분한 마찰 시간 등이 있다. 2. Gloving and Gowning Gloving의 목적은 시술자의 손의 피부 미생물로부터 기구나 시...2025.05.10
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PACU 회복실 사례보고서(2개 사례)2025.01.031. PACU 회복실 간호 PACU(Post-Anesthesia Care Unit) 회복실에서 수술 후 환자 간호에 대한 사례 보고서입니다. 두 명의 환자(조OO, 배OO)에 대한 간호 수행 내용이 기술되어 있습니다. 주요 간호 수행 영역으로는 환기 불균형 관리, 체온 조절, 기도 개방성 유지, 낙상 예방, 통증 관리 등이 포함됩니다. 각 환자의 주관적/객관적 자료와 간호 중재 내용이 상세히 기술되어 있습니다. 1. PACU 회복실 간호 PACU(Post-Anesthesia Care Unit) 회복실 간호는 수술 후 환자의 안전과 ...2025.01.03
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[A++] 중추신경계에 직접적으로 약물을 전달하는 stereotaxic injection 방법 이해2025.04.301. Stereotaxic injection 방법 Stereotaxic injection 방법은 살아있는 상태의 실험체의 뇌의 특정 부위에 3D좌표를 활용하여 직접 주사를 통해 약물을 투여할 수 있는 유용한 방법 중 하나이다. 이 과정은 약물을 투여했을 때, 해당 환자의 특정 뇌 부위에서 어떠한 현상이 일어나고 어떠한 영향을 미칠 수 있는지 평가할 수 있게 해준다. Stereotaxic injection은 종마다 일반적으로 정해져 있는 뇌의 지도와 같은 Stereotaxic coordinates를 이용하여 좌표설정을 통해 뇌의 특정...2025.04.30
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외과계중환자실 SICU 현직간호사 중환자실 다빈도 약물 적응증과 부작용2025.05.111. Fentanyl Fentanyl은 마취 유도 및 유지를 위한 마취 전 진통제, 마취 보조제, 수술 중 및 수술 직후의 단기간 진통제로 사용됩니다. 부작용으로는 혼돈상태, 어지러움, 졸음, 피로감, 두통, 변비, 구역, 구토, 무력증, 호흡억제, 부정맥, 가슴 통증, 가슴 두근거림, 불안, 우울증, 현기증, 환각, 불면, 감각이상, 복통, 식욕부진, 설사, 뇨저류, 떨림, 입 마름, 홍반, 가려움, 발진, 약물의존성, 의식장애, 아나필락시스, 동공 축소, 경련 등이 있습니다. 2. Ultian(Remifentanil) Ultia...2025.05.11
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성대 용종 pacu 마취후회복실 실습 케이스 Vocal cord polyp CASE2025.01.121. 성대 용종(Vocal cord polyp) 성대 용종은 목소리를 많이 사용하는 30에서 50대 남성에게서 흔한 양성종양의 일종이다. 과도한 음성 사용이나 무리한 발성법으로 인한 2차적 손상으로 주로 발생하며, 성대의 진동 이상으로 쉰소리, 강도 및 음도 장애, 숨찬 소리 등의 증상이 나타난다. 진단을 위해 후두 내시경 검사와 후두 미세진동 검사가 필요하며, 증상이 심할 경우 전신마취 하에 후두미세수술로 폴립을 제거한다. 수술 후에도 올바른 발성 습관 교정이 필요하다. 2. PACU 간호 PACU(Post-Anesthesia C...2025.01.12
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경막외신경차단술 epidural block2025.01.181. 경막외 신경차단술 경막외 신경차단술(epidural block)은 중추신경계인 뇌와 척수를 둘러싸고 있는 경막(dura mater)의 바깥쪽 공간인 경막외강에 국소마취제를 주입하여 감각신경을 마취하는 시술입니다. 이를 통해 통증을 조절할 수 있으며, 운동신경은 마취되지 않아 움직임에는 문제가 없습니다. 경막외 마취와 척추 마취의 차이는 감각신경과 운동신경의 마취 범위가 다르다는 점입니다. 2. 경막외 마취와 척추 마취의 차이 경막외 마취(Epidural anesthesia)는 감각신경만 마취되어 통증은 무디어지지만 움직임에는 ...2025.01.18
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Emergency cart 약물, 응급약물 종류, 작용기전, 용법용량, 주의사항2025.05.101. 에피네프린(Epinephrine) 에피네프린은 부신호르몬제로 α와 β adrenergic receptor를 자극하여 심박동수와 심근수축력을 강화하고 혈관을 수축시킨다. 심정지 환자의 심근 수축력을 강화하고 천식 환자의 기관지를 확장시키는 등 다양한 적응증을 가지고 있다. 심폐소생술 시 3-5분 간격으로 1mg씩 투여하며, 아나필락시스 쇼크 시에는 0.3-0.5mg을 근주한다. 2. 노르에피네프린(Norpin) 노르에피네프린은 α와 β1 adrenergic receptor를 자극하여 혈관수축과 강심작용을 나타낸다. 에피네프린과 ...2025.05.10
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수술실 케이스 스터디(간호과정)_Vaginal Total Hysterectomy with A and P repair2025.01.191. 수술실 간호 과정 수술실 입실 전후 Time Out 시행, General Anesthesia 시작, 기도확보 및 Intub 고정, 예방적 항생제 투여, Lithotomy Position 취함, OP site 소독 및 멸균포 draped 등 수술 전 준비 과정을 확인할 수 있었다. 수술 중에는 자궁 적출술 및 질 성형술 과정을 상세히 기술하고 있으며, 회복실 이송 후 Intub 제거, Foley 삽입, 가온기 적용, 산소 투여, PCA 적용 등 회복 과정도 잘 설명되어 있다. 간호 문제로는 PCA 사용법 교육, 질출혈 및 질분비...2025.01.19
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IUP39+5wks, primi GDM 산모 Induction 실패 d/t CPD, 응급 C/S 진행 CASESTUDY2025.01.241. CPD (Cephalopelvic Disproportion) CPD는 아두와 골반 사이의 크기 불균형으로 인해 발생하는 것으로, 대부분 분만 중 골반과 태아의 방향이 맞지 않거나 산류가 과도하게 형성된 경우에 발생한다. 지나치게 큰 아두, 4kg 이상의 거대아에서 종종 문제가 된다. 강한 자궁수축에도 분만이 중단되면 자궁파열의 위험이 있고, 선진부가 경관에 잘 밀착되지 않아 경관 개대가 지연되며 비정상적인 수축으로 분만이 지연된다. 또한, 지연분만 후 자궁근 이완으로 인한 산후출혈, 겸자분만이나 질조직 열상으로 인한 산후출혈 ...2025.01.24
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성인간호학 실습3 체크리스트(I-Gel Supraglotticairway,bite Block, suction catheter)2025.01.241. I-Gel Supraglotticairway I-Gel Supraglotticairway는 기도 확보를 목적으로 구강을 통해 삽입되는 호흡 보조 기구입니다. 응급 상황에서 후두경을 사용하지 않고 빠르고 안전하게 기도를 유지하기 위해 사용됩니다. 팽창식 커프가 없어 성문 위 기도 삽입이 용이하고 압박 위험이 최소화되며 빠른 삽입이 가능합니다. 후두개의 하강을 방지하는 구조로 이루어져 기도 유지에 용이합니다. 열에 의해 부드러워지는 열 가소성 플라스틱 재질로 만들어져 있으며 위장관 튜브 삽입 또는 흡인이 가능한 통로가 있습니다. ...2025.01.24