Emergency cart 약물, 응급약물 종류, 작용기전, 용법용량, 주의사항

본 내용은 " Emergency cart 약물, 응급약물 종류, 작용기전, 용법용량, 주의사항 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.06.21

문서 내 토픽

• 1. 에피네프린(Epinephrine)

  에피네프린은 부신호르몬제로 α와 β adrenergic receptor를 자극하여 심박동수와 심근수축력을 강화하고 혈관을 수축시킨다. 심정지 환자의 심근 수축력을 강화하고 천식 환자의 기관지를 확장시키는 등 다양한 적응증을 가지고 있다. 심폐소생술 시 3-5분 간격으로 1mg씩 투여하며, 아나필락시스 쇼크 시에는 0.3-0.5mg을 근주한다.

• 2. 노르에피네프린(Norpin)

  노르에피네프린은 α와 β1 adrenergic receptor를 자극하여 혈관수축과 강심작용을 나타낸다. 에피네프린과 달리 베타2 수용체 자극 효과가 없어 혈관수축 작용이 더 강하다. 패혈성 쇼크 등 급성 저혈압 상태에 효과적이며, 1회 8mg을 5% 포도당 수액이나 생리식염수에 희석하여 2-3ml/hr로 투여한다.

• 3. 도파민(Dopasin)

  도파민은 α, β adrenergic receptor와 dopaminergic receptor에 작용한다. 저용량에서는 신장과 장간막 혈관을 확장시키고, 고용량에서는 심장 수축력과 심박수를 증가시킨다. 과용량에서는 α-adrenergic receptor 자극으로 혈관수축이 증가한다. 유지용량은 도파민 800mg/500ml와 도파신 200mg/5ml를 혼합하여 투여한다.

• 4. 아트로핀(Atropine)

  아트로핀은 항콜린성 작용을 하여 심박수를 증가시키고 방실 전도를 촉진한다. 서맥, 유기인제 중독 등에 사용되며 2-4mg 이상 투여한다. 심정지 시에는 더 이상 사용하지 않는다.

• 5. 아데노신(Adenocor)

  아데노신은 SA 및 AV 결절의 자동능을 억제하여 전도 지연을 일으킨다. 발작성 상실성 빈맥의 첫 번째 선택약물로 3mg, 6mg, 12mg을 순차적으로 정맥주사한다.

• 6. 아미오다론(Cordarone)

  아미오다론은 칼슘채널차단제로 심실 활동전위 곡선을 연장시킨다. 제세동 및 에피네프린 투여 후에도 지속되는 심실빈맥, 심실세동 등에 사용된다. 초기 용량은 300mg을 빠르게 정맥주사하고, 유지용량은 분당 1mg 또는 0.5mg으로 투여한다.

• 7. 리도카인(Lidocaine)

  리도카인은 심실의 전기자극 역치를 높이고 심근에 직접 작용하여 확장기 심실의 자발적인 탈분극을 유도한다. 제세동 및 에피네프린 투여 후에도 지속되는 심실빈맥, 심실세동 등에 사용된다. 초기 용량은 1-1.5mg/kg를 정맥주사하고, 반복 투여 시 0.5-0.75mg/kg로 5-10분 간격으로 최대 3mg/kg까지 투여할 수 있다.

• 8. 에토미데이트(Etomidate)

  에토미데이트는 비바르비탈계 진정 및 최면제로, 심혈관계와 호흡기계에 대한 억제작용이 매우 약하다. 전신마취 유도 시 체중 kg당 0.15-0.3mg을 정맥주사한다.

• 9. 베큐로늄(Vecaron)

  베큐로늄은 근이완제로 신경근 접합부의 아세틸콜린 수용체와 결합하여 신경자극 전달을 억제한다. 기관 삽관 시 근이완 유지 및 기계적 조절 호흡을 위해 사용되며, 0.08-0.1mg/kg를 정맥주사한다.

• 10. 기타 약물

  덱사메타손, 코르티솔, 메틸프레드니솔론 등의 부신피질호르몬제, 염화칼슘, 염화칼슘 등의 전해질 보충제, 소디움 바이카보네이트 등의 산-염기 균형 조절제 등이 응급 상황에서 사용된다.

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• 1. Norepinephrine

  Norepinephrine, also known as noradrenaline, is a neurotransmitter and hormone that plays a crucial role in the body's stress response and cardiovascular function. It is primarily used in the treatment of hypotension and shock, as it helps to increase blood pressure and cardiac output. Norepinephrine acts on alpha-adrenergic receptors, causing vasoconstriction and increased peripheral resistance, which can help to restore blood flow to vital organs. However, its use requires close monitoring and titration, as it can have significant side effects, such as arrhythmias and tissue ischemia. Overall, norepinephrine is an important medication in the management of critical medical conditions, but its use must be carefully considered and monitored by healthcare professionals.

• 2. Atropine

  Atropine is a medication that acts as an anticholinergic agent, blocking the effects of the neurotransmitter acetylcholine. It is primarily used in the treatment of bradycardia (slow heart rate), organophosphate poisoning, and certain types of anesthesia. Atropine works by inhibiting the parasympathetic nervous system, which can lead to increased heart rate, pupil dilation, and decreased gastrointestinal and urinary tract activity. While atropine can be a life-saving medication in certain emergency situations, it also carries significant risks, such as tachycardia, dry mouth, and central nervous system effects. The use of atropine requires careful dosing and monitoring by healthcare professionals, as the therapeutic window is narrow and the potential for adverse effects is high. Overall, atropine is an important tool in the medical arsenal, but its use must be weighed against the potential risks and benefits for each individual patient.

• 3. Amiodarone

  Amiodarone is a complex and versatile antiarrhythmic medication used to treat a wide range of cardiac arrhythmias, including ventricular tachycardia, atrial fibrillation, and supraventricular tachycardia. It works by modulating the activity of various ion channels in the heart, which can help to restore normal heart rhythm and prevent the recurrence of arrhythmias. Amiodarone is known for its efficacy, but it also has a significant side effect profile, including thyroid dysfunction, pulmonary toxicity, and liver toxicity. The use of amiodarone requires close monitoring and titration by healthcare professionals, as the therapeutic window is narrow and the potential for adverse effects is high. Despite these challenges, amiodarone remains an important medication in the management of complex cardiac arrhythmias, particularly in situations where other antiarrhythmic drugs have failed or are contraindicated. Its use must be carefully considered and monitored to ensure the best possible outcomes for patients.

• 4. Etomidate

  Etomidate is a short-acting intravenous anesthetic agent used primarily for the induction of general anesthesia, particularly in emergency situations or for patients with compromised cardiovascular function. Unlike many other anesthetic agents, etomidate has a relatively minimal effect on the cardiovascular system, making it a valuable option for patients with conditions like severe hypertension, heart failure, or shock. Etomidate works by modulating the activity of the gamma-aminobutyric acid (GABA) receptors in the brain, which can lead to a rapid loss of consciousness and muscle relaxation. While generally well-tolerated, etomidate can have some side effects, such as adrenal suppression, which may limit its use in certain clinical scenarios. The use of etomidate requires careful dosing and monitoring by anesthesia providers to ensure the safe and effective induction of anesthesia, particularly in critically ill or unstable patients.

• 5. Other Medications

  In addition to the specific medications discussed, there are numerous other drugs and pharmacological agents used in various medical settings. These may include analgesics (pain relievers), antibiotics, anticoagulants, antidepressants, antihypertensives, and a wide range of other therapeutic classes. Each medication has its own unique mechanism of action, indications, and potential side effects, and their use requires careful consideration and monitoring by healthcare professionals. The appropriate selection and management of these medications is crucial in providing comprehensive and effective patient care, as they can have significant impacts on a patient's health and well-being. Ongoing research, education, and collaboration among healthcare providers are essential to ensure the safe and optimal use of the ever-expanding array of pharmacological interventions available in modern medicine.