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단순도뇨 목적과 절차2025.01.131. 단순도뇨(Nelaton) 단순도뇨는 무균적으로 소변검사물을 채취하거나 배뇨 후 잔뇨량을 측정하기 위해 사용됩니다. 도뇨관(catheter nelaton, 14fr)의 끝에 윤활제를 바르고, 도뇨세트를 무균적으로 준비하여 사용합니다. 2. 도뇨 절차 도뇨 절차는 다음과 같습니다: 1) 환자에게 설명하고 사생활을 보호한다. 2) 환자를 배횡와위 자세로 취하게 한다. 3) 도뇨세트를 무균적으로 펼친다. 4) 멸균장갑을 착용한다. 5) 음순을 잡고 요도를 노출시킨 후 깨끗이 닦는다. 6) 요도에 도뇨관을 삽입하고 소변이 나오는지 확인...2025.01.13
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신규간호사 교육 매뉴얼_단순도뇨2025.05.091. 단순도뇨(Nelaton catheterization) 단순도뇨는 환자가 소변을 보지 못할 때 방광을 비우기 위해, 검사를 위해 무균적으로 소변을 채취하기 위해, 잔뇨량을 측정하기 위해, 무뇨인지 핍뇨인지 확인하기 위해, 실금으로 인한 수술부위의 오염을 방지하기 위해 실시한다. 준비물품으로는 드레싱 세트, 도뇨관, 검체물 용기, 소변 받을 용기 등이 필요하다. 무균술을 지키며 도뇨관을 삽입하고 소변을 배출하며, 필요 시 검사물을 채취한다. 소변 배출 후에는 도뇨관을 조심스럽게 제거한다. 1. 단순도뇨(Nelaton cathete...2025.05.09
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응급실 케이스 A+ (Myelodysplastic syndrome 골수이형성 증후군/응급실 실습 소감)2025.01.151. 골수이형성증후군 골수이형성증후군은 골수에서 비정상적인 형태의 혈구세포를 생산할 뿐 아니라 혈액세포 생성도 비효율적이어서 적혈구, 백혈구, 혈소판이 모두 낮아지는 범혈구감소증이 나타나는 몇 가지 질환을 총칭하여 부르는 용어이다. 골수이형성증후군은 과거 백혈병 전단계로 알려졌던 악성 혈액질환이며, 혈액세포를 만드는 조혈기관인 골수에 심각한 문제가 생겨 백혈구, 적혈구 및 혈소판이 제대로 만들어지지 않는 혈액질환이다. 2. 응급실 실습 소감 응급실엔 인턴선생님과 전공의 의사선생님들만 있는 줄 알았는데 응급실에서 실습하면서 응급의학과...2025.01.15
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간호관리학 SBAR 사례2024.12.311. 코로나 환자의 약물 부작용 관리 코로나 환자인 오**님이 Cravit 투여 30분 후 가려움증을 호소하였습니다. 간호사는 Cravit 투여를 중지하고 peniramin을 투여하여 증상이 호전되었습니다. 이후 Cravit 대신 Klaricid로 항생제를 변경하는 것이 좋을 것 같습니다. 2. 위장관 출혈 환자의 내시경 시기 결정 정**님은 GI bleeding으로 내원하였으며 L-tube irrigation 시 old clot 양상으로 계속 배출되고 있습니다. 간호사는 내시경 시간을 조금 미루고 irrigation을 계속할지, ...2024.12.31
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Lab 종류와 검사방법2025.01.131. Lab 종류 Lab 종류에는 blood culture bottle(5cc), Pt/ptt(약 3cc/그어진 선까지), LFT(3cc), CBC(2cc) 등이 있습니다. 각 검사에 맞는 용량으로 채혈하여 담아야 합니다. 2. 채혈 순서 채혈 순서는 blood culture bottle -> Pt/ptt -> LFT -> CBC 순으로 담아야 합니다. 용량을 맞춰서 넣어야 합니다. 3. 입원 시 기본 검사 입원 시 기본 검사로는 Pt/Ptt, LFT, CBC, U/A, Chest PA, EKG 등이 있습니다. 혈액검사와 EKG, ...2025.01.13
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성인간호학실습 사전학습 공통과제(환자의식, 위생간호 및 기본간호, 투약, 배뇨, 배변, 열, 냉요법, 산소요법, 진단방사선검사 간호, 수혈, 감염관리, 상처간호)2025.01.211. 환자의식 사정 환자의 의식 수준을 평가하기 위해 Glasgow coma scale과 LOC(의식 수준)을 사용한다. Glasgow coma scale은 눈의 움직임, 몸의 움직임, 말에 대한 반응을 관찰하여 의식 수준을 평가하며, LOC는 사람, 장소, 시간에 대한 지남력을 확인하여 의식 수준을 평가한다. 이는 혼수 환자, 의식 불명 환자에게 적용된다. 간호 시 주의사항으로는 Glasgow coma scale의 기준점, LOC의 5단계 구분, 동공반사 관찰 등이 있다. 2. 위생간호 및 기본간호 위생간호 및 기본간호에는 혈당 ...2025.01.21
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휴대용기기를 이용한 통증관리2025.01.161. 통증관리 목적 외상이나 수술후 통증, 말기질환자들의 통증을 경감시켜 활동을 증가시키고 편안감을 주기 위함이다. 2. 통증관리 시 투여경로 1) 정맥중심정맥이나 말초정맥을 통해 주입 시 직접 뇌의 Opiate receptor에 결합하기 때문에 진정, 호흡저하 같은 중추신경계 효과가 있다. 2) 경막외강(Epidural space)에 경막외 카테터를 삽입하여 약제를 투여하게 된다. 진통효과는 Opioid의 경우 척수 후각(Dorsal Horn)의 Opioid Receptor에, 국소 마취제의 경우 후근(Dorsal Root)에 약...2025.01.16
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성인간호학실습 A+ 사전학습 공통과제2025.01.211. 환자의식 Check 환자의 의식 수준을 평가하기 위해 Glasgow coma scale과 LOC를 사용한다. Glasgow coma scale은 환자의 반응을 눈, 운동, 언어 반응으로 평가하며 최고 15점, 최저 3점으로 구분한다. LOC는 의식 수준을 명료, 기면, 혼미, 반혼수, 혼수의 5단계로 구분한다. 동공반사 관찰도 중요하며 PERRLA 기준에 따라 평가한다. 2. 위생간호 및 기본간호 혈당 측정, 능동/수동 관절 운동 등의 기본간호 술기를 수행한다. 혈당 측정 시 주의사항으로는 마른 상태에서 측정, 피가 잘 나오도...2025.01.21
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산욕기 산모 사례 간호과정2025.01.171. 유방울혈과 관련된 급성 통증 대상자는 유방울혈로 인한 급성 통증을 호소하고 있다. 간호사는 4시간마다 유방을 촉지하여 단단한 정도와 열감을 사정하고, NRS 척도를 이용하여 통증 정도를 사정하였다. 또한 수유나 모유를 짜내기 전 유방에 따뜻한 물수건을 적용하고, 통증 호소 시 유방에 얼음주머니를 적용하였다. 대상자에게 올바른 유방마사지, 유축기 사용, 수유자세와 젖 물리는 법을 교육하였다. 그 결과 2일 이내에 유방의 단단함과 열감이 사라졌고, 통증도 감소하였다. 2. 분만으로 인한 조직 손상과 관련된 감염 위험성 대상자는 N...2025.01.17
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여성간호학 분만실 실습 지침서, 체크리스트2025.04.291. Pitocin Induction: 옥시토신 유도분만 옥시토신은 자궁수축이 약하거나 비효율적일 때 진통을 유도하거나 촉진시킬 수 있다. 그러나 선진부 이상, 아두골반 불균형, 산도의 기형과 같은 태아 하강이 안되는 경우와 고긴장성 자궁기능부전, 태아 질식 자궁의 과도신전, 네 번 이상의 다산부, 질분만이 불가능한 전치태반, 질의 헤르페스 감염 등과 같은 경우에는 절대 투약할 수 없다. 따라서 옥시토신 주입 전에 이러한 사항들을 면밀히 조사해야 한다. 옥시토신 주입 시에는 용량과 투여 속도에 유의해야한다. 2. Leopold's ...2025.04.29
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