
간호관리학 SBAR 사례
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간호관리학 SBAR 사례
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2024.01.04
문서 내 토픽
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1. 코로나 환자의 약물 부작용 관리코로나 환자인 오**님이 Cravit 투여 30분 후 가려움증을 호소하였습니다. 간호사는 Cravit 투여를 중지하고 peniramin을 투여하여 증상이 호전되었습니다. 이후 Cravit 대신 Klaricid로 항생제를 변경하는 것이 좋을 것 같습니다.
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2. 위장관 출혈 환자의 내시경 시기 결정정**님은 GI bleeding으로 내원하였으며 L-tube irrigation 시 old clot 양상으로 계속 배출되고 있습니다. 간호사는 내시경 시간을 조금 미루고 irrigation을 계속할지, 아니면 지금 내시경을 시행할지 의사의 결정을 구하고 있습니다.
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3. 치매 환자의 검사 검체 채취안**님은 치매 환자로 오전 11시 30분에 보호자에게 소변 검체 채취를 요청했지만 4시간이 지나도록 채취하지 못했습니다. 간호사는 Nelaton 시행으로 검체를 채취할지, 아니면 좀 더 기다릴지 의사의 결정을 구하고 있습니다.
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4. 인플루엔자 환자의 해열 및 수액 치료조**님은 인플루엔자 A 진단을 받았으며 체온이 37.9도로 상승하고 어지러움을 호소하고 있습니다. 간호사는 NS 500ml로 수액 치료를 하거나 추가 해열진통제 처방을 받을지 의사의 결정을 구하고 있습니다.
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5. 폐결핵 환자의 심박수 관리이**님은 폐결핵 진단을 받고 Indenol 10mg Bid로 복용 중입니다. 어제 심박수가 126회/분이었고 오늘 130회/분으로 상승하였습니다. 간호사는 Indenol 10mg 0.5T 추가 복용을 할지, 아니면 의사가 직접 환자를 보시는 것이 좋을지 결정을 구하고 있습니다.
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6. 노인 불면증 환자의 수면제 처방황**님은 기저질환으로 고혈압, 심방세동, 당뇨가 있으며 수면제 처방을 요청하고 있습니다. 입원 전에도 졸피드 정 5mg을 Prn으로 복용하였다고 합니다. 간호사는 졸피드 정 5mg 처방을 요청하고 있습니다.
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1. 코로나 환자의 약물 부작용 관리코로나 19 환자의 약물 부작용 관리는 매우 중요한 문제입니다. 코로나 19 치료에 사용되는 약물들은 다양한 부작용을 유발할 수 있기 때문에, 이를 적절히 관리하는 것이 필수적입니다. 환자의 상태와 약물 반응을 면밀히 모니터링하고, 부작용 발생 시 신속히 대응할 수 있는 체계가 필요합니다. 또한 약물 상호작용과 부작용에 대한 의료진의 교육과 정보 공유가 중요합니다. 환자 개인의 특성과 병력을 고려하여 맞춤형 약물 관리 전략을 수립해야 합니다. 이를 통해 코로나 19 환자의 안전과 치료 효과를 높일 수 있을 것입니다.
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2. 위장관 출혈 환자의 내시경 시기 결정위장관 출혈 환자의 내시경 시기 결정은 매우 중요한 문제입니다. 출혈의 원인과 정도에 따라 적절한 시기에 내시경 검사를 시행하는 것이 필수적입니다. 출혈이 심각한 경우 신속한 내시경 검사와 치료가 필요하지만, 출혈이 경미한 경우에는 환자의 상태를 면밀히 관찰하며 내시경 시기를 결정해야 합니다. 또한 환자의 기저 질환, 투약 상황, 출혈 양상 등을 종합적으로 고려하여 개별화된 접근이 필요합니다. 내시경 시기 결정에는 의료진의 경험과 전문성이 중요하며, 환자 상태에 대한 지속적인 모니터링과 신속한 대응이 요구됩니다.
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3. 치매 환자의 검사 검체 채취치매 환자의 검사 검체 채취는 진단과 치료에 매우 중요한 과정입니다. 치매 환자는 인지기능 저하로 인해 검사 과정에 협조하기 어려울 수 있으므로, 이들에 대한 세심한 접근이 필요합니다. 검체 채취 시 환자의 불안감을 최소화하고, 안전하고 효율적인 방법을 선택해야 합니다. 또한 치매 환자의 특성을 고려하여 검사 전 충분한 설명과 동의 과정을 거치는 것이 중요합니다. 검체 채취 과정에서 발생할 수 있는 환자의 불편감과 위험을 최소화하기 위해 의료진의 전문성과 경험이 필요합니다. 이를 통해 치매 환자의 진단과 치료에 필요한 정확한 검사 결과를 얻을 수 있을 것입니다.
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[A+]인증O) 성인간호학실습 SBAR - 호흡, 가슴답답함 상세한 과정입니다. 구매하시면 후회 않으실거예요!!1. 성인간호학실습 성인간호학실습에서 SBAR 기법을 적용하여 의료팀과 협력하여 환자의 호흡 및 가슴 답답함 문제를 해결하는 과정이 상세히 설명되어 있습니다. 환자의 현병력, 검사 결과, 투약 및 치료 내역, 활력징후 등을 종합적으로 파악하고 이를 바탕으로 적절한 간호중재를 제안하는 내용이 포함되어 있습니다. 2. SBAR 기법 SBAR(Situation,...2025.01.11 · 의학/약학
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A+) 간호관리학 실습 지침서 - 간호전달체계, SBAR, 리더십, 간호윤리1. 간호관리학 실습 지침서 실습 기관의 비전, 목적, 철학 및 목표를 살펴보고 간호부서의 비전, 목적, 철학 및 목표와 비교하였다. 실습 간호단위의 구조, 병상 수, 간호인력의 종류와 수, 간호사의 직무기술서, 근무조별 업무 등을 확인하였다. 간호전달체계의 종류와 장단점, 환자분류도구 사용 방법과 목적, 적정 간호인력 산정 방법 등을 살펴보았다. 2. 간...2025.01.19 · 의학/약학
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성인간호 담관암 케이스, 환자사정, 문헌고찰 간호진단계획수행평가1. 담관암 담관암은 간, 담도, 췌장 중 가장 예후가 나쁘고 조기 발견이 어려운 질환이다. 초기에는 특별한 증상이 없어 진단이 어려우며, 황달이 나타나면 이미 진행된 상태이다. 수술이 가능한 경우는 전체 환자의 40-50%에 불과하며, 5년 생존율도 26%에 불과하다. 따라서 예방과 조기 발견이 매우 중요하다. 담관암 환자의 경우 전인적 간호가 필요하며,...2025.05.02 · 의학/약학
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간호관리학 협력관계사례보고서1. 간호관리학 협력관계 이 보고서는 간호관리학 실습에서 협력관계 사례를 다루고 있습니다. 협력이란 조직의 목표 달성을 위해 서로 돕고 함께 노력하면서 요구되는 업무를 각 서비스 제공자가 수행해 나가는 과정입니다. 병원 구성원은 각기 다른 상황과 시간 속에서 환자의 건강과 안녕에 기여하는 다학제 팀의 일원으로, 각자의 역할과 기능을 조정하고 협력하는 것이 ...2025.05.09 · 의학/약학
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간호단위의 건강문제 해결을 위한 전문분야 간 협력관계 사례보고서1. 간호단위의 협력부서 간호국, 적정진료관리부, 영양팀, 사회사업팀, 원무팀, 간호조무사, 병동지원인력, 검사실, 성인운동치료실 등 다양한 부서와 직종이 협력하여 간호단위의 건강문제를 해결하고 있다. 2. 간호단위의 협력관계 내용 간호국 내 간호사 간 인계, 적정진료관리부와의 의사-간호사 협력, 영양팀과의 협력, 사회사업팀과의 협력, 원무팀과의 협력, 기...2025.05.13 · 의학/약학
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전문직 간호실무의 핵심역량과 나의 노력할 점1. 환자 중심의 간호 환자 중심의 간호는 간호과정을 통해서 제공되고, 간호계획의 형태로 작성된다. 간호과정은 환자의 문제를 파악하고 해결하는 문제해결법이자 간호실무의 기반으로서 간호사가 환자에게서 최상의 결과를 얻기 위해 사용하는 지식, 판단, 행동의 체계를 제공한다. 표준 간호 용어를 사용하여 환자간호의 연속성을 유지하고, 환자결과에 미치는 간호의 영향...2025.05.04 · 의학/약학
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간호관리학 실습 리더십 이론 적용한 실무사례 & SBAR 인계 5페이지
간호관리학 실습 과제- 리더십 이론 적용하여 실무사례 발표 & SBAR 인계 -지도교수학번이름제출일자리더십 이론 적용하여 실무사례 발표? 자신이 선호하는 리더십 이론* 서번트 리더십 (Servant Leadership)1. 정의Greenleaf는 섬기는 리더십을 ‘타인을 위한 봉사에 초점을 두며, 종업원, 고객 및 커뮤니티를 우선으로 여기고 그들의 욕구를 만족시키기 위해 헌신하는 리더십’이라 정의했다. 즉, 섬기는 리더십은 부하를 존중하고, 그들에게 창의성을 발휘할 기회를 제공함으로써 성장을 돕고, 부서 혹은 조직이 진정한 공동체를...2024.08.06· 5페이지 -
[간호관리학] SBAR 적용 사례 (3개) A+ 2페이지
Situation 흡수 분당 30회 이며, 흉부통증과 dyspnea 호소하고 있습니다. 38℃의 갑작스러운 발열로 오한과 불안증세 보이고 있습니다. Background 이○○님은 22년 5월 16일 본원에서 pneumonia 진단받았고, 현재 HD#3입니다. 현재 발열로 인한 체액 손실의 위험으로 수액 공급중이고, SpO2 89%이기 때문에 nasal cannula로 O2 2L/min 공급하고 있습니다. Assessment 현재 V/S은 BP 120/80mmHg, P 135회/min, RR 30회/min, T 37.8℃, SpO2 ...2022.06.25· 2페이지 -
간호관리학 SBAR/ 간호관리학실습 SBAR 사례 1페이지
SBAR하부항목S(Situation)1. 욕창 발생 부위 : sacrum 부근 5cm 크기2. drowsy 환자분으로 스스로 대·소변을 해결하지 못하여 foley catheter 유지중이고 기저귀 착용 상태인데 보호자가 계속 케어중이나 sacrum 부위에 욕창이 발생하였습니다. 현재 보호자분께서 I/O check 중이고 소변색깔과 양은 이상소견 나타나지 않았습니다. 내일이 foley 일주일째 되는 날로 교환해주시면 되는 것 있습니다. 이에 따른 부작용은 나타나지 않았습니다.3. 욕창 발생 후 지속적인 관리 중이고 기저귀 대신 방수포...2022.05.14· 1페이지 -
간호관리학, 의사소통 SBAR 적용사례 2개 1페이지
의사소통 SBAR 적용사례Situation안녕하세요. 선생님 00병동 간호사 김OO입니다. 25호 OS 이OO님 수술부위 하지 통증 호소하여 보고합니다.Background이OO님은 40세 남성 환자로 어제 Lt. Femur neck fx 수술 후 식사량 정상이었으며 잠도 잘 잤다고 합니다. 현재 IV PCA 적용중입니다.Assessment환자분은 2시간 전부터 찌르는 느낌의 통증을 호소하였고 NRS 6~7점 사이라고 합니다. 수술 부위는 깨끗하며 BP 140/90mmHg, HR 93회, BT 37.1, RR 22회입니다. 조금 움직...2021.03.09· 1페이지 -
간호관리학 SBAR과제 (수술부위 통증관련 사례 1개) 1페이지
Situation 상황안녕하십니까. OO병동 OOO 간호사입니다. 301호 김OO 교수님 담당 환자 60세 남자 전OO님 수술부위 통증 호소하셔서 NRS 측정한 결과 6점에 해당해서 연락드렸습니다.Background 배경전OO님 10월 1일 계단에서 구른 이후로 Head Trauma를 호소하며 내원 후 CT상 EDH, ICH 및 Skull Bone Fx 소견을 보여 수술을 받았고 오늘로 수술한 지 4일 된 환자입니다. 과거력은 특별한 사항 없습니다. 어제까지 PCA하고 계셨는데 환자분께서 어지럽고 속이 울렁거리신다고 하셔서 PCA는...2020.10.14· 1페이지