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항암제 투약오류 사고와 환자안전법 제정2025.01.271. 항암제 투약오류 사고 급성림프모구성백혈병 환자가 마지막 항암치료를 받던 중 의료진의 투약 오류로 인해 상행성마비 증세를 보이다 사망한 사례가 소개되었습니다. 병원 측은 처음에 사망 원인을 뇌수막염으로 발표했지만, 유족의 반발로 인해 약물 오투약의 개연성이 확인되었습니다. 이 사건을 계기로 '환자안전법' 제정 운동이 전개되었습니다. 2. 환자안전법 제정 종현이의 안타까운 죽음을 계기로 환자단체를 중심으로 한 '환자안전법' 제정 운동이 전개되었습니다. 수년에 걸친 법제정 노력 끝에 2014년 12월 '환자안전법'이 국회를 통과했습...2025.01.27
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환자안전과 간호2025.01.121. 환자안전의 정의 환자안전은 의료제공 과정에서의 오류 예방 및 오류로 인하여 환자에게 발생하는 손상의 제거 또는 완화의 의미로 정의한다. 세계보건기구(World Health Organization)에서는 의료와 관련된 불필요한 위해의 위험을 최소한으로 낮추는 것이라고 정의한다. 미국의학원(IOM)에서는 '시고로 인한 손상이 없음', '오류의 가능성을 최소화하고 오류가 발생했을 때 이를 차단할 가능성을 최대화할 수 있게 운 영시스템과 프로세스를 설정하여 환자안전을 보장하는 것'으로 정의한다. 2. 환자안전의 원칙 의료오류를 최소화...2025.01.12
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간호 약물 투약오류보고서2025.05.051. 투약 오류 사건보고서 정** 군(만 8세)이 백혈병 치료를 위한 12사이클의 항암치료 중 마지막 항암 주사인 시타라빈(cytarabine)과 빈크리스틴(vincristine)을 맞고 퇴원할 예정이었으며, 시타라빈은 척수강에, 빈크리스틴은 정맥주사를 통해 투여될 예정이었다. 5월 19일 22시, 소아청소년과 1년차 전공의가 2개의 항암주사 중 하나는 정맥주사로, 나머지 하나는 척수강에 주사했다. 이후 정** 군은 두통, 대소변 기능 이상, 구토, 하반신 마비 등의 증상을 보였고, 일주일 만에 사망하였다. 병원 측은 공식적으로 약...2025.05.05
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성인간호학 내과 실습성찰일지2025.01.131. 내과 병동 구조 및 간호부 조직 오늘 실습에서 파트장님께 병동, 병실의 구조와 병동 간호부 조직에 대한 설명을 들었습니다. 간호 스테이션 내부에서는 다양한 약물과 멸균 물품들을 볼 수 있었고, 일부 병실에서는 격리 조치가 취해지고 있다는 것을 알게 되었습니다. 2. 항암제 취급 및 관리 우리 병동이 혈액종양내과여서 항암제를 취급하는 방법에 대해 설명을 들었습니다. 항암제는 병동에 보관되지 않고 필요할 때마다 약국에서 조제되어 올라온다고 합니다. 항암제 보관함은 일체형이며, 파손 시 Spill kit를 사용하여 처리해야 한다고 ...2025.01.13
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혈액종양내과 반영일지2025.05.071. PC 수혈 혈소판 농축액(PC) 수혈을 시행하는 이유와 수혈 시 주의사항에 대해 알아보았다. 항암치료를 받는 환자들의 경우 혈소판 감소증이 발생할 수 있어 혈소판 수혈이 필요하다. 혈소판 수혈 시 주의해야 할 점으로는 혈소판 동종면역, 적혈구 동종면역, 혈소판 보관 조건 등이 있다. 2. Chemoport needle 변경 Chemoport와 Huber needle에 대해 알아보았다. Chemoport는 항암치료를 위해 사용되는 장치로, Huber needle은 Chemoport의 격막을 손상시키지 않고 천자할 수 있는 특수한...2025.05.07
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신규간호사교육자료2025.01.161. Foley catheterization Foley catheterization 절차에 대해 설명하고 있습니다. 손씻기, 물품준비, 환자확인, 무균술 지켜 카테터 삽입, 소변 배출, 주의사항 및 합병증 설명 등의 내용이 포함되어 있습니다. 2. Urine culture (foley 유지) Foley catheter를 유지하고 있는 환자에서 urine culture 검체 채취 절차를 설명하고 있습니다. 손씻기, 물품준비, 환자확인, 무균술 지켜 검체 채취, 검체 용기에 담기 등의 내용이 포함되어 있습니다. 3. Foley에서 소변...2025.01.16
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항암화학요법의 이해 및 간호2025.01.151. 항암제 안전한 투약을 위한 지침 정확한 사정, 정확한 환자확인, 정확한 약물에 대한 지식, 종양표지자 검사, 노출 시 대처, 일혈 시 대처, 중심맥정맥관 관리 등 항암제 안전한 투약을 위한 지침에 대해 설명하고 있습니다. 2. 항암화학요법 항암화학요법의 정의, 항암화학요법 관리, 항암화학요법의 용량 및 주기에 대해 설명하고 있습니다. 3. 종양표지자 검사 종양표지자의 정의, 종양표지자 검사의 활용, 주요 종양표지자의 정상 수준과 관련 질환에 대해 설명하고 있습니다. 4. 항암제 투여 프로세스 항암제 처방, 조제, 운반, 수령,...2025.01.15
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항암화학요법의 부작용과 간호2025.01.231. 항암화학요법의 정의 항암화학요법(chemotherapy)은 암 환자에게 사용되는 강력한 약물 치료법으로, 암을 축소, 억제, 제거하기 위해 화학물질(항암제)을 사용하는 것을 말한다. 2. 항암화학요법 투약경로와 간호 항암화학요법의 투약경로에는 구강, 정맥, 척수(Ommaya reservoir) 등이 있으며, 간호사는 투약 시간 준수, 최적 용량 및 안전, 부작용 관찰 등의 간호를 제공해야 한다. 3. 항암화학요법제 준비와 투여 시의 주의사항 항암화학요법제 준비 시 의사 처방 확인, 보호구 착용, 피부 접촉 시 즉시 세척 등의 ...2025.01.23
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항암요법(항암약물, 항암 부작용에 사용하는 약물)2025.01.211. FOLFIRI 항암요법 FOLFIRI 항암요법은 irinotecan(Campto), leucovorin(엽산의 일종), 5-fluorouracil(5-FU)의 조합으로 구성됩니다. 5-fluorouracil(5-FU)는 첫날부터 46시간 동안 투약하여 포도당 1L에 희석하여 주입합니다. 2. FP 항암요법 FP 항암요법은 5-fluorouracil(5-FU)와 Cisplatin의 조합입니다. 5-FU의 세포독성 효과를 강화하기 위해 leucovorin을 병용할 수 있습니다. 소화기계 환자의 경우 구내염 예방을 위해 구강 냉요법...2025.01.21
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투약오류 사례 자료2025.01.101. 정종현군 투약오류 사건 정군은 2007년 4월 경북대병원에서 급성골수성백혈병 진단을 받고 투병중인 2010년 당시 아홉 살 어린이였다. 그나마 다행은 백혈병 중 치료성적이 좋아 조혈모세포(골수) 이식 없이 항암치료만으로도 완치가 가능한 유형이었다. 3년간 총 16차례의 항암치료를 받았고, 17차 항암치료만 받게 된다면 완치 판정을 받을 수 있었다. 그러나 의료진의 실수로 반드시 정맥에 주사해야 할 항암제 '빈크리스틴'을 척수강에 주사하면서 정군은 일주일 가까이 사경을 헤매다 숨을 거두었다. 이는 투약원칙 5rights 중 하나...2025.01.10
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