항암요법(항암약물, 항암 부작용에 사용하는 약물)

문서 내 토픽

1. FOLFIRI 항암요법

FOLFIRI 항암요법은 irinotecan(Campto), leucovorin(엽산의 일종), 5-fluorouracil(5-FU)의 조합으로 구성됩니다. 5-fluorouracil(5-FU)는 첫날부터 46시간 동안 투약하여 포도당 1L에 희석하여 주입합니다.
2. FP 항암요법

FP 항암요법은 5-fluorouracil(5-FU)와 Cisplatin의 조합입니다. 5-FU의 세포독성 효과를 강화하기 위해 leucovorin을 병용할 수 있습니다. 소화기계 환자의 경우 구내염 예방을 위해 구강 냉요법을 시행할 수 있으나, Oxaliplatin 병용 시 구강 냉요법은 금기입니다.
3. Cisplatin

Cisplatin은 신독성을 일으키는 항암제이므로 부작용을 최소화하기 위해 환자에게 처방에 따라 mannitol을 투약하고 수액요법을 시행할 수 있습니다. Cisplatin은 24시간 실온 보관이 가능하며 냉장보관은 금지됩니다.
4. Gemcitabine

Gemcitabine은 세포의 DNA 합성을 억제하여 암세포를 죽이는 항대사약물(antimetabolite)의 일종입니다. 진행되거나 전이된 췌장암 치료에 주로 사용되며, 다른 암 치료에도 연구되고 있습니다. 흔한 부작용으로는 독감 유사 증상, 구역, 구토, 식욕부진, 발열, 혈구 수 감소, 간수치 상승, 단백뇨, 혈뇨 등이 있습니다.
5. Abraxane

Abraxane은 세포독성항암제(cytotoxic)로 파클리탁셀(paclitaxel)에 알부민(albumin)을 결합시킨 항대사성 약물에 속하는 항암제입니다. 진행된 비소세포 폐암(nonsmall cell lung cancer)과 전이 췌장암 치료에 사용됩니다. 파클리탁셀보다 부작용이 적습니다.
6. Pembrolizumab(Keytruda)

Pembrolizumab(Keytruda)는 T세포에서 발견되는 PD-1 단백질에 결합하여 PD-1을 차단하고 면역체계가 암세포를 죽이는 것을 돕는 약물입니다. 전이성 비편평 비소세포폐암의 1차 병용 치료, PD-L1 발현율 50% 이상인 진행성 비소세포폐암 환자의 1차 단독 치료 등에 사용됩니다.
7. Nivolumab(Opdivo)

Nivolumab(Opdivo)은 T세포에서 발현되는 PD-1 단백질(백혈구의 일종)에 결합하여 PD-1을 차단하고 면역체계가 암세포를 죽일 수 있도록 하는 단클론항체 항암제입니다. 전이성 또는 재발성 비소세포폐암의 1차 치료에 사용됩니다.
8. Atezolizumab(Tecentriq)

Atezolizumab(Tecentriq)은 암세포에 있는 PD-L1(programmed death-ligand 1) 단백질에 결합하여 이 단백질을 차단하여 면역체계가 암세포를 죽일 수 있도록 돕는 단클론항체 약물입니다. 국소적으로 진행하거나 다른 곳으로 전이된 비소세포 폐암과 요로상피암(방광암의 일종) 치료에 사용됩니다.
9. Durvalumab(Imfinzi)

Durvalumab(Imfinzi)은 일부 암세포에서 발견되는 PD-L1 단백질에 결합하고 이를 차단하여 면역체계가 암세포를 죽일 수 있도록 돕는 단클론항체 약물입니다. 진행되거나 전이된 요로 상피세포암 치료에 사용됩니다.
10. 항암제 투여 순서

일반적으로 투약시간이 짧은 항암제를 다른 항암제보다 먼저 투약합니다. Vesicant(발포제)는 표적치료제보다 나중에 투약하며, paclitaxel은 cisplatin보다 먼저 투약합니다. 비소세포폐암(NSCLC) 치료 시 cisplatin을 irinotecan(Campto)보다 먼저 투여하는 것이 독성 증가 없이 종양 반응률이 향상됩니다.

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1. FOLFIRI 항암요법

FOLFIRI 항암요법은 대장암, 직장암 등의 소화기암 치료에 널리 사용되는 표준 치료법 중 하나입니다. 이 요법은 5-FU, leucovorin, irinotecan 세 가지 약물을 병용하여 사용하는데, 각 약물의 상승효과로 인해 암세포 사멸 효과가 크고 치료 성적이 우수한 것으로 알려져 있습니다. 다만 구토, 설사, 골수 억제 등의 부작용이 발생할 수 있어 이에 대한 관리가 필요합니다. 또한 최근에는 FOLFIRI 요법에 표적치료제를 병용하는 등 치료 방법의 다양화가 이루어지고 있어, 환자 개인의 특성과 암 상태에 따른 맞춤형 치료가 가능해지고 있습니다.
2. FP 항암요법

FP 항암요법은 5-FU와 cisplatin을 병용하는 치료법으로, 주로 위암, 식도암, 두경부암 등의 치료에 사용됩니다. 이 요법은 두 약물의 상승효과로 인해 암세포 사멸 효과가 크고 치료 성적이 우수한 것으로 알려져 있습니다. 다만 구토, 설사, 신독성, 골수 억제 등의 부작용이 발생할 수 있어 이에 대한 관리가 필요합니다. 최근에는 FP 요법에 표적치료제나 면역항암제를 병용하는 등 치료 방법의 다양화가 이루어지고 있어, 환자 개인의 특성과 암 상태에 따른 맞춤형 치료가 가능해지고 있습니다.
3. Cisplatin

Cisplatin은 대표적인 백금 기반 항암제로, 다양한 고형암 치료에 널리 사용되고 있습니다. 이 약물은 DNA 손상을 유발하여 암세포 사멸을 유도하는 기전을 가지고 있어 효과적인 항암 활성을 보입니다. 그러나 신독성, 청각독성, 구토 등의 부작용이 발생할 수 있어 이에 대한 관리가 필요합니다. 최근에는 cisplatin과 다른 약물을 병용하거나 투여 방법을 변경하는 등 부작용 감소와 치료 효과 향상을 위한 노력이 이루어지고 있습니다. 또한 유전체 분석 등을 통해 개인별 맞춤 치료가 가능해지고 있어, cisplatin 치료의 발전 가능성이 크다고 볼 수 있습니다.
4. Gemcitabine

Gemcitabine은 췌장암, 폐암, 방광암 등 다양한 고형암 치료에 사용되는 핵산 유사체 계열의 항암제입니다. 이 약물은 DNA 합성을 억제하여 암세포 사멸을 유도하는 기전을 가지고 있어 효과적인 항암 활성을 보입니다. 다만 골수 억제, 피로감, 오심 등의 부작용이 발생할 수 있어 이에 대한 관리가 필요합니다. 최근에는 gemcitabine과 다른 약물을 병용하거나 투여 방법을 변경하는 등 부작용 감소와 치료 효과 향상을 위한 노력이 이루어지고 있습니다. 또한 유전체 분석 등을 통해 개인별 맞춤 치료가 가능해지고 있어, gemcitabine 치료의 발전 가능성이 크다고 볼 수 있습니다.
5. Abraxane

Abraxane은 paclitaxel을 알부민 나노 입자에 결합시킨 약물로, 유방암, 폐암, 췌장암 등의 치료에 사용됩니다. 이 약물은 기존 paclitaxel 제제에 비해 부작용이 적고 항암 효과가 우수한 것으로 알려져 있습니다. 또한 알부민 나노 입자 기술을 통해 약물 전달 효율이 향상되어 치료 효과가 증대되었습니다. 다만 말초신경병증, 골수 억제 등의 부작용이 발생할 수 있어 이에 대한 관리가 필요합니다. 최근에는 Abraxane과 다른 약물을 병용하거나 투여 방법을 변경하는 등 부작용 감소와 치료 효과 향상을 위한 노력이 이루어지고 있습니다.
6. Pembrolizumab(Keytruda)

Pembrolizumab은 PD-1 억제제로, 다양한 고형암 치료에 사용되는 면역항암제입니다. 이 약물은 T세포의 면역 반응을 활성화시켜 암세포를 공격하는 기전을 가지고 있어 기존 화학요법에 비해 우수한 치료 효과를 보입니다. 또한 면역 관련 부작용 외에는 비교적 부작용이 적은 편입니다. 최근에는 pembrolizumab을 다른 표적치료제나 화학요법과 병용하는 등 치료 방법의 다양화가 이루어지고 있어, 암 환자의 예후 향상에 기여할 것으로 기대됩니다.
7. Nivolumab(Opdivo)

Nivolumab은 PD-1 억제제로, 다양한 고형암 치료에 사용되는 면역항암제입니다. 이 약물은 T세포의 면역 반응을 활성화시켜 암세포를 공격하는 기전을 가지고 있어 기존 화학요법에 비해 우수한 치료 효과를 보입니다. 또한 면역 관련 부작용 외에는 비교적 부작용이 적은 편입니다. 최근에는 nivolumab을 다른 표적치료제나 화학요법과 병용하는 등 치료 방법의 다양화가 이루어지고 있어, 암 환자의 예후 향상에 기여할 것으로 기대됩니다.
8. Atezolizumab(Tecentriq)

Atezolizumab은 PD-L1 억제제로, 다양한 고형암 치료에 사용되는 면역항암제입니다. 이 약물은 PD-L1 단백질을 억제하여 T세포의 면역 반응을 활성화시키고 암세포를 공격하는 기전을 가지고 있습니다. 기존 화학요법에 비해 우수한 치료 효과를 보이며, 면역 관련 부작용 외에는 비교적 부작용이 적은 편입니다. 최근에는 atezolizumab을 다른 표적치료제나 화학요법과 병용하는 등 치료 방법의 다양화가 이루어지고 있어, 암 환자의 예후 향상에 기여할 것으로 기대됩니다.
9. Durvalumab(Imfinzi)

Durvalumab은 PD-L1 억제제로, 다양한 고형암 치료에 사용되는 면역항암제입니다. 이 약물은 PD-L1 단백질을 억제하여 T세포의 면역 반응을 활성화시키고 암세포를 공격하는 기전을 가지고 있습니다. 기존 화학요법에 비해 우수한 치료 효과를 보이며, 면역 관련 부작용 외에는 비교적 부작용이 적은 편입니다. 최근에는 durvalumab을 다른 표적치료제나 화학요법과 병용하는 등 치료 방법의 다양화가 이루어지고 있어, 암 환자의 예후 향상에 기여할 것으로 기대됩니다.
10. 항암제 투여 순서

항암제 투여 순서는 암 종류, 병기, 환자의 상태 등에 따라 개별화되어야 합니다. 일반적으로 가장 효과적이고 안전한 치료법을 우선적으로 고려하며, 이후 다른 약물을 병용하거나 투여 방법을 변경하는 등 치료 방법을 단계적으로 조정하게 됩니다. 또한 치료 반응과 부작용 발생 여부를 지속적으로 모니터링하여 필요에 따라 투여 순서를 변경하는 것이 중요합니다. 최근에는 유전체 분석 등을 통해 개인별 맞춤 치료가 가능해지고 있어, 항암제 투여 순서 결정에 있어서도 이러한 정보가 활용되고 있습니다.

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