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QI활동 욕창2025.01.131. 욕창 발생률 감소와 예방을 위한 관리 방안 인구의 고령화 추세로 인한 노인환자 증가는 욕창 환자 증가에도 영향을 미치고 욕창은 국내외적으로 환자 안전 문제로 인식되면서 욕창 관리의 중요성이 점차 강조되고 있다. 중환자실에는 고령, 자발적 움직임이 적고 피부 상태가 좋지 못한 환자들이 대다수이다. 이러한 환자들에게 기본적인 모니터링부터 추가적인 의료기기들로 인해 피부 손상이 빈번하게 발생한다. 이에 환자들의 피부 손상을 줄이고자 해당 주제를 선정하였다. 2. 욕창 발생 보고율 감소 욕창 발생 보고율(1,000재원 일당 욕창이 발...2025.01.13
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만성담낭염 케이스스터디 - 진단5개, 과정3개, 사정 및 문헌고찰 포함 (소양증과 관련된 피부손상위험성, 신체 활동량 감소와 관련된 변비, 만성담낭염으로 인한 수술과 관련된 급성통증)2025.01.171. 소양증과 관련된 피부손상위험성 대상자에게 전신 황달이 관찰되며, 피부각질과 긁힌 상처가 관찰됩니다. 생화학검사 상 빌리루빈 수치가 높아 소양증이 발생한 것으로 보입니다. 대상자의 피부상태를 8시간마다 관찰하고, 소양감 정도와 양상을 사정하며, 영양 공급과 습윤 드레싱 등의 중재를 통해 피부손상을 예방하고자 합니다. 2. 신체 활동량 감소와 관련된 변비 대상자는 IV, 배액관 사용으로 인해 주로 침상생활을 하고 있으며, 수술 부위 통증으로 전반적인 활동수준이 떨어져 있습니다. 이로 인해 3일동안 대변을 한 번도 배설하지 못하고 ...2025.01.17
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욕창 정의와 간호 및 노화로 인한 피부변화2025.05.091. 노화로 인한 피부 변화 노화로 인한 피부 변화에는 외인성 노화와 내인성 노화가 있다. 외인성 노화는 자외선에 의해 발생하는 '광노화'가 주된 요인이며, 내인성 노화는 자외선과 관련 없이 발생하는 노화 관련 변화이다. 노화로 인해 섬유아세포 증식 감소, 피부재생능력 저하, 비타민 D 생성 및 합성 감소, 각질층 감소, 상처 치유능력 감소, 보호막 기능 감소, 멜라닌세포 수 감소, 진피층 감소, 한선 위축, 혈관 분포 감소, 신경말단 수 감소, 손발톱 조직 비후, 피하조직 소실 등의 변화가 나타난다. 2. 욕창 정의 및 원인 욕창...2025.05.09
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순환계 건강문제와 간호2024.12.311. 폐의 울혈로 인한 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 대상자는 퇴원시까지 숨쉬기가 편해졌다고 말한다. 대상자는 2일 이내로 자신의 호흡곤란 증상에 대해 먼저 이야기한다. 대상자는 5일 이내 ABGA 정상범위에 이른다. 간호중재로는 활력징후 사정, 산소 투여, 호흡곤란 증상 사정, 상체 거상, 의사 보고, 약물 제공 등이 포함된다. 2. 심장기능저하와 관련된 심박출량감소 퇴원이내에 심박출량 감소의 증상을 보이지 않는다. 3일이내에 심박동수가 정상범위를 유지한다. 3일이내에 정상범위의 혈압을 유지한다. 간호중재로는 활력징후 모...2024.12.31
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성인-욕창/욕창위험성/간호과정/간호진단2025.01.201. 성인 욕창 손상(Adult pressure injury) NANDA 간호진단에 따르면, 성인 욕창 손상은 건강을 위협할 수 있는 압력 또는 전단력과 결합된 압력의 결과로 피부 및 기본 조직에 국부적 손상이 생기는 것을 의미합니다. 간호사정을 통해 주관적 자료와 객관적 자료를 수집하고, 간호목표, 진단적 계획, 치료적 계획, 교육적 계획을 수립하여 간호중재를 제공하였습니다. 장기목표는 퇴원 시 까지 욕창 없이 깨끗한 피부로 치유되는 것이며, 단기목표로는 욕창 예방 교육, 2시간마다 체위변경, 피부 상태 유지, 영양상태 개선, 상...2025.01.20
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Traction의 종류2025.05.031. Traction의 정의 Traction은 환부를 고정시키거나 골절을 치료하기 위한 목적 또는 통증 완화를 위해 환부에 당기는 힘을 주는 방법입니다. 2. Traction의 목적 Traction의 목적은 골절의 감소와 부동화, 손상된 사지의 정상 길이와 선열 회복, 근육경련 감소 또는 제거, 통증 감소입니다. 3. 피부견인(Skin traction) 피부견인은 피부에 직접 견인력을 적용하여 뼈, 근육, 연조직 등을 간접적으로 고정하는 방법입니다. 대표적인 피부견인 방법으로는 Buck's extension traction, Rus...2025.05.03
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욕창간호정리2025.05.151. 욕창의 정의 욕창이란 압력에 의하여 주로 골격이 튀어 나온 부분의 피부에 혈액의 공급을 받지 못해 상처가 생기거나 피부상처와 함께 그 밑에 있는 조직에 괴사가 일어나는 것을 의미합니다. 조직의 압박으로 생기는 압력이 모세혈관 압력보다 커서 이로 인해 조직에 장시간 빈혈을 초래하여 생기는 피부의 비정상적인 반응입니다. 2. 욕창의 병태생리와 원인 욕창의 주요 원인은 외부압박, 마찰력, 응전력 등입니다. 부동, 영양/수분 섭취 부족, 피부의 습기와 온도, 정신상태, 연령 등도 욕창 발생의 위험요인이 됩니다. 욕창은 심장병, 고열,...2025.05.15
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경막하출혈 간호과정2025.01.041. 두개 내압 상승과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험 대상자의 의식 수준 변화와 신경학적 증상을 모니터링하고, 두개 내압을 낮추기 위한 약물 치료를 제공하여 뇌 조직에 충분한 산소와 영양분을 공급하고자 하였다. 혈압 관리, 산소 공급, 보호자 교육 등을 통해 대상자의 상태를 안정화시키고자 하였다. 2. 신체 운동기능 저하와 관련된 피부통합성 장애 대상자의 피부 상태와 Braden Scale, motor grade를 정기적으로 사정하여 피부 손상 위험을 파악하고, 체위 변경, 수동적 ROM 운동, 피부 보호 환경 제공 등의 간...2025.01.04
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정신건강간호학 영화 "이보다 더 좋을 순 없다" 간호과정(피부통합성 장애, 불안)2025.04.301. 피부통합성 장애 대상자는 강박장애로 인해 잦은 손 씻기로 피부 통합성에 문제가 있었습니다. 간호사는 대상자의 피부 상태를 사정하고, 피부 손상을 예방하기 위한 간호를 제공하였습니다. 또한 대상자와 신뢰관계를 형성하고 정서적 지지를 제공하였으며, 처방된 약물을 투여하여 강박행동을 감소시켰습니다. 그 결과 대상자는 퇴원 전까지 손상 없는 피부 상태를 유지할 수 있었습니다. 2. 불안 대상자는 강박장애로 인해 불안감을 경험하고 있었습니다. 간호사는 대상자와 신뢰관계를 형성하고 정서적 지지를 제공하였으며, 대상자의 불안 정도를 사정하...2025.04.30
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뇌출혈 간호과정 3개2025.01.141. 의식수준 저하와 관련된 비효율적 인 호흡양상 대상자의 호흡양상 및 ventilator모드를 지속적으로 사정하고, 산소포화도를 지속적으로 모니터링하며, 침상머리를 올려 Semi Fowler's position을 취해주고, 기관지 확장제와 진해거담제를 투여하며, 산소를 투여하여 대상자의 호흡을 개선하고자 하였다. 2. 뇌출혈로 인한 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류 대상자의 신경학적 상태와 활력징후를 지속적으로 모니터링하고, 침상머리를 15-30도 상승시켜 두개내압 상승을 감소시키며, 삼투성 이뇨제를 투여하여 두개내압을...2025.01.14
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