
성인-욕창/욕창위험성/간호과정/간호진단
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2024.08.18
문서 내 토픽
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1. 성인 욕창 손상(Adult pressure injury)NANDA 간호진단에 따르면, 성인 욕창 손상은 건강을 위협할 수 있는 압력 또는 전단력과 결합된 압력의 결과로 피부 및 기본 조직에 국부적 손상이 생기는 것을 의미합니다. 간호사정을 통해 주관적 자료와 객관적 자료를 수집하고, 간호목표, 진단적 계획, 치료적 계획, 교육적 계획을 수립하여 간호중재를 제공하였습니다. 장기목표는 퇴원 시 까지 욕창 없이 깨끗한 피부로 치유되는 것이며, 단기목표로는 욕창 예방 교육, 2시간마다 체위변경, 피부 상태 유지, 영양상태 개선, 상피조직 생성 등을 설정하였습니다.
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1. 성인 욕창 손상(Adult pressure injury)성인 욕창 손상은 심각한 건강 문제로, 환자의 삶의 질을 크게 저하시킬 수 있습니다. 욕창은 주로 움직임이 제한된 환자에게 발생하며, 피부와 조직의 손상으로 이어질 수 있습니다. 이를 예방하기 위해서는 정기적인 피부 관찰, 압박 해소, 영양 관리 등의 노력이 필요합니다. 또한 발생한 욕창에 대해서는 적절한 치료와 관리가 중요합니다. 의료진과 환자 가족의 협력을 통해 욕창 예방과 관리에 힘써야 할 것입니다. 이를 통해 환자의 건강과 삶의 질 향상을 도모할 수 있을 것입니다.
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대퇴골절 환자의 간호과정 및 중재1. 대퇴골절의 병태생리 대퇴골절은 노년층에서 발생 빈도가 높고, 대퇴골절로 1년 내 사망률이 약 17%이다. 좌식생활로 인한 대퇴사두근 허약과 골다공증으로 넘어져서 골절이 잘 발생한다. 관절강내 골절로 혈액공급이 차단되면 대퇴두부에 괴사가 발생한다. 관절강외 골절은 혈액공급이 풍부해 쉽게 치유되나 주로 고령에서 발생되고 수술의 위험도 때문에 사망률이 높다...2025.01.13 · 의학/약학
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노인간호실습 케이스, 대퇴부 경부골절 - 간호진단5, 간호과정 21. 대퇴부 경부 골절 대퇴골은 인체 신장의 약 1/4 정도로 신체에서 가장 길고 크며 단단한 골조직이다. 대퇴골 근위부의 중요 해부구조로는 대퇴골두, 대퇴경부, 대전자 및 소전자가 있고, 이중 대전자에 골절이 생긴 경우 '대퇴골절'이라고 칭한다. 대퇴골 경부 고관절 골절은 종종 대퇴 두부로 혈액이 공급되는 것을 방해하기 때문에 특히 문제가 된다. 혈액 공...2025.05.15 · 의학/약학
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성인간호학 심실빈맥(VT) case study / 간호진단 3개(급성통증, 심박출량 감소의 위험, 욕창) / 간호과정 1개(급성통증)1. 심실빈맥(Ventricular Tachycardia) 심실빈맥은 심장에서 생성하는 전기 신호에 이상이 생기는 질환으로, 심실세동과 함께 치명적인 부정맥이다. 부정맥으로 인한 심장마비 생존 확률은 1분이 경과할 때마다 7-10% 감소하며, 뇌사 및 사망은 심장마비 이후 4-6분 후 시작된다. 하지만 최근 심장 부정맥의 진단과 치료에 발전이 있어 많은 환...2025.01.21 · 의학/약학
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자세하고 꼼꼼한 노인고관절 골절 case1. 고관절 골절 고관절은 허벅지뼈(대퇴골)의 윗부분이다. 허벅지뼈의 끝은 그 끝부분에 구가 있다. 이 구는 골반뼈 바닥의 소켓 안으로 들어간다. 구와 소켓이 고관절을 형성한다. 고관절 골절은 위쪽 허벅지뼈의 골절이다. 이는 뼈 끝 부분에 있는 구의 골절이거나 구 바로 아래의 골절일 수 있다. 모든 부러진 뼈는 골절로 간주된다. 고관절 골절은 보통 노인들에...2025.01.27 · 의학/약학
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뇌졸중(Cerebrovascular Accident, CVA) 응급 처치 사례 연구1. 뇌졸중의 정의 및 특성 뇌졸중은 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나 터지면서 해당 부분의 뇌가 손상되어 나타나는 신경학적 증상이다. 2021년 우리나라 주요 사망원인별 사망률에서 4위를 기록했으며, 단일 질환으로는 압도적으로 1위에 해당한다. 이처럼 매우 응급하여 신속한 조치를 요구하는 질환이다. 2. 뇌졸중의 원인 뇌졸중은 크게 허혈성 뇌졸중과 출...2025.01.18 · 의학/약학
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노인간호학 고관절골절 케이스스터디(복합적 요인(움직임을 위한 보조적 장치의 사용, 신체적인 움직임 장애)과 관련된 낙상위험성)1. 고관절 골절 고관절 골절은 골다공증의 빈도가 높은 노년기에 주로 발생한다. 최근 노인 인구의 증가로 그 발생 빈도가 증가하고 있다. 노인층 낙상의 3~5%가 골절로 이어진다. 노령의 고관절 골절은 사망과 밀접한 관련이 있어 국내 연구에 의하면 고관절 골절 후 약 19.1%가 사망한다. 노년층에서 발생하는 고관절 골절은 가벼운 외상으로도 발생하는 일종의...2025.01.29 · 의학/약학
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성인간호학 폐렴 간호과정 (간호진단 5개, 간호과정 2개 - 고체온, 욕창위험성) 28페이지
성인간호학실습5CASE STUDY- Pneumonia 폐렴 -실습 기관실습 기간학년 / 반학번이름담당 교수님제출일목차Ⅰ. 서론1. 연구목적2. 문헌고찰Ⅱ. 간호사정1. 일반적 사항2. 병력3. 진단검사4. 약물Ⅲ. 간호과정Ⅳ. 결론* 참고문헌Ⅰ. 서론1. 연구목적‘폐렴’은 세균이나 바이러스 등 미생물로 인한 감염으로 폐에 발생하는 염증으로 증상만으로는 감기와 비슷하여 증상이 지속되는 경우 폐렴 여부를 정확히 진단받아 보는 것이 좋습니다. 노인의 경우 ‘폐렴’은 주요 사망요인으로 밝혀져 있고 20~30%는 증상이 없다가 늦게 ‘폐렴’...2023.12.11· 28페이지 -
욕창 간호진단 성인압력손상 간호과정 9페이지
간호사정주관적 자료(1) "항상 같은 자세로 누워 있는 건 너무 답답한 일이야."(2) “예전에 집에 있을 때 엉덩이에 욕창이 커졌을 거예요. ”(3) “상처가 생겨서 그런지 한번씩 거기가 아프고 쓰린 느낌이 드네요. ”(4) [보호자] “빨리 병원에 올걸 그랬어요. 전에 잘 몰라서 이렇게 상처를 키운 것 같아요. ”객관적 자료(1) 대상자는 2년 전 뇌내출혈(Intracerebral Hemorrhage, ICH) 진단받고 급성기 치료 이후 Lt. hemiplegia있어 대부분 와상 상태(Bed-ridden state)로 지내옴.(...2024.12.13· 9페이지 -
간호진단 욕창의 위험, 불안 간호과정 4페이지
I. 간호과정복합적 요인과 관련된 욕창의 위험(정의: 압력이나 마찰이 동반된 압력으로 인하여 융기된 뼈 밑의 조직이나 피부에 국소적으로 나타나는 손상으로 취약한 상태)주관적 자료객관적 자료1. Braden Scale 9점 (고위험군)2. 과거력: 고혈압(10년 전), 당뇨(6년 전)3. 고령(71세)4. Lt. Hemiparesis간호목표대상자는 퇴원 시까지 욕창이 발생하지 않는다.1. 대상자는 2일 이내 욕창 예방법에 대해 1가지 이상 설명할 수 있다.2. 대상자는 일주일 이내 설사 증상이 없어진다간호계획이론적 근거1. 진단적 계...2022.04.10· 4페이지 -
자발적환기장애, 성인욕창손상, 감염의 위험 간호진단,중재,평가 3페이지
1)자발적 환기장애(Impaired spontaneous ventilation)자료주관적자료-객관적 자료?home ventilator psv mode IPAP:14 EPAP:4 RR:16 Fio2:0.28 적용 중?과거력: OSA(Obstructive?Sleep Apnea, 폐쇄성 수면무호흡)?현병력: Pneumonia (2022.08.22.~현재)?매일 2시간마다 흡인간호 진행 중?객담의 양상: 흰색의 묽은 형태로 양이 많음?폐음청진결과: 양쪽 폐에서 호기 시 그르렁거리는 소리?Bronchoscopy(기관지내시경) - 8/26Ca...2022.09.12· 3페이지 -
[A+받은 노인간호학 간호진단 욕창, 간호과정 케이스스터디, 간호중재 실습스터디 부동에 의한 피부통합성 장애(욕창), 간호진단 비효과적 기도청결] 문헌고찰 및 간호진단 18페이지
CASE STUDYpressure sore욕창유00(F/82)는 과거 지주막하 출혈로 인한 개두술 및 대동맥류 결찰술을 받은 수술력이 있고, 뇌졸중으로 인한 지남력 상실의 상태이다. 연하곤란을 겪고 있으며 L-tube를 통해 경관영양을 통해 영양을 공급받고 있다. 현재 coccyx에 3*3 G3의 욕창이 보이고, 객담으로 인한 호흡기 문제를 겪고 있어 약을 복용하고 있다.학과간호학과과목명노인간호학교수명학년 / 반 / 학번 / 이름기관명 / 실습기간목 차Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성2. 연구기간 및 방법3. 문헌고찰Ⅱ. 본론1. 환자 ...2023.04.04· 18페이지