성인-욕창/욕창위험성/간호과정/간호진단
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2024.08.18
문서 내 토픽
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1. 성인 욕창 손상(Adult pressure injury)NANDA 간호진단에 따르면, 성인 욕창 손상은 건강을 위협할 수 있는 압력 또는 전단력과 결합된 압력의 결과로 피부 및 기본 조직에 국부적 손상이 생기는 것을 의미합니다. 간호사정을 통해 주관적 자료와 객관적 자료를 수집하고, 간호목표, 진단적 계획, 치료적 계획, 교육적 계획을 수립하여 간호중재를 제공하였습니다. 장기목표는 퇴원 시 까지 욕창 없이 깨끗한 피부로 치유되는 것이며, 단기목표로는 욕창 예방 교육, 2시간마다 체위변경, 피부 상태 유지, 영양상태 개선, 상피조직 생성 등을 설정하였습니다.
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1. 성인 욕창 손상(Adult pressure injury)성인 욕창 손상은 심각한 건강 문제로, 환자의 삶의 질을 크게 저하시킬 수 있습니다. 욕창은 주로 움직임이 제한된 환자에게 발생하며, 피부와 조직의 손상으로 이어질 수 있습니다. 이를 예방하기 위해서는 정기적인 피부 관찰, 압박 해소, 영양 관리 등의 노력이 필요합니다. 또한 발생한 욕창에 대해서는 적절한 치료와 관리가 중요합니다. 의료진과 환자 가족의 협력을 통해 욕창 예방과 관리에 힘써야 할 것입니다. 이를 통해 환자의 건강과 삶의 질 향상을 도모할 수 있을 것입니다.
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성인 이하선염 환자의 간호사례 연구1. 이하선염(Parotitis)의 임상적 특성 이하선염은 양쪽 귀 앞의 이하선에 부종을 일으키는 바이러스성 감염 질환으로, 파라믹소 바이러스와 멈프스 바이러스가 원인균입니다. 주로 어린이에게 발생하지만 면역이 없는 성인도 감염될 수 있으며, 2-3주의 잠복기 후 발열, 근육통, 식욕감퇴 등의 증상이 나타납니다. 기침, 재채기, 침, 오염된 물건과의 접촉을...2025.12.11 · 의학/약학
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신생아 일과성 빈호흡(TTN) NICU 간호사례 연구1. 신생아 일과성 빈호흡(TTN; Transient Tachypnea of Newborn) 만삭 또는 비교적 큰 미숙 신생아에게 출생 후 일시적으로 발생하는 경미한 빈호흡증이다. 출생 전 폐포 내에 가득 찬 폐액이 태어난 직후 첫 호흡과 함께 배출되는데, 폐액의 제거와 흡수가 지연되어 발생한다. 원인으로는 미숙아, 빠른 분만, 진통 없는 제왕절개, 제대 ...2025.12.19 · 의학/약학
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대퇴골절 환자의 간호과정 및 중재1. 대퇴골절의 병태생리 대퇴골절은 노년층에서 발생 빈도가 높고, 대퇴골절로 1년 내 사망률이 약 17%이다. 좌식생활로 인한 대퇴사두근 허약과 골다공증으로 넘어져서 골절이 잘 발생한다. 관절강내 골절로 혈액공급이 차단되면 대퇴두부에 괴사가 발생한다. 관절강외 골절은 혈액공급이 풍부해 쉽게 치유되나 주로 고령에서 발생되고 수술의 위험도 때문에 사망률이 높다...2025.01.13 · 의학/약학
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노인간호실습 케이스, 대퇴부 경부골절 - 간호진단5, 간호과정 21. 대퇴부 경부 골절 대퇴골은 인체 신장의 약 1/4 정도로 신체에서 가장 길고 크며 단단한 골조직이다. 대퇴골 근위부의 중요 해부구조로는 대퇴골두, 대퇴경부, 대전자 및 소전자가 있고, 이중 대전자에 골절이 생긴 경우 '대퇴골절'이라고 칭한다. 대퇴골 경부 고관절 골절은 종종 대퇴 두부로 혈액이 공급되는 것을 방해하기 때문에 특히 문제가 된다. 혈액 공...2025.05.15 · 의학/약학
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뇌내출혈(ICH) 환자의 성인간호학 실습 케이스 스터디1. 뇌내출혈(Intracerebral Hemorrhage, ICH) 뇌내출혈은 혈관의 파열에 의해 뇌 안쪽에 생긴 출혈로, 고혈압이 가장 중요한 원인이다. 첫 48시간 이내 사망률이 50%에 육박하며 허혈성 뇌졸중보다 더 치명적이다. 출혈 부위에 따라 기저핵, 시상, 대뇌, 소뇌, 뇌교 등에서 발생하며 각 부위별로 상이한 증상을 보인다. 진단은 CT, M...2025.12.10 · 의학/약학
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알츠하이머병 환자의 노인간호학 케이스스터디1. 알츠하이머병(Alzheimer's disease) 알츠하이머병은 뇌에 아밀로이드 베타 단백질과 타우 단백질 같은 이상 단백질이 축적되면서 뇌 신경세포가 서서히 죽어가는 퇴행성 신경질환입니다. 주요 증상으로는 기억장애, 언어장애(실어증), 실행증, 실인증, 시공간 능력 장애, 판단력 장애, 행동 및 정신증적 증상, 우울 증상, 감정 변화, 야간 착란 등...2025.12.17 · 의학/약학
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성인간호학 폐렴 간호과정 (간호진단 5개, 간호과정 2개 - 고체온, 욕창위험성) 28페이지
성인간호학실습5CASE STUDY- Pneumonia 폐렴 -실습 기관실습 기간학년 / 반학번이름담당 교수님제출일목차Ⅰ. 서론1. 연구목적2. 문헌고찰Ⅱ. 간호사정1. 일반적 사항2. 병력3. 진단검사4. 약물Ⅲ. 간호과정Ⅳ. 결론* 참고문헌Ⅰ. 서론1. 연구목적‘폐렴’은 세균이나 바이러스 등 미생물로 인한 감염으로 폐에 발생하는 염증으로 증상만으로는 감기와 비슷하여 증상이 지속되는 경우 폐렴 여부를 정확히 진단받아 보는 것이 좋습니다. 노인의 경우 ‘폐렴’은 주요 사망요인으로 밝혀져 있고 20~30%는 증상이 없다가 늦게 ‘폐렴’...2023.12.11· 28페이지 -
욕창 간호진단 성인압력손상 간호과정 9페이지
간호사정주관적 자료(1) "항상 같은 자세로 누워 있는 건 너무 답답한 일이야."(2) “예전에 집에 있을 때 엉덩이에 욕창이 커졌을 거예요. ”(3) “상처가 생겨서 그런지 한번씩 거기가 아프고 쓰린 느낌이 드네요. ”(4) [보호자] “빨리 병원에 올걸 그랬어요. 전에 잘 몰라서 이렇게 상처를 키운 것 같아요. ”객관적 자료(1) 대상자는 2년 전 뇌내출혈(Intracerebral Hemorrhage, ICH) 진단받고 급성기 치료 이후 Lt. hemiplegia있어 대부분 와상 상태(Bed-ridden state)로 지내옴.(...2024.12.13· 9페이지 -
자발적환기장애, 성인욕창손상, 감염의 위험 간호진단,중재,평가 3페이지
1)자발적 환기장애(Impaired spontaneous ventilation)자료주관적자료-객관적 자료?home ventilator psv mode IPAP:14 EPAP:4 RR:16 Fio2:0.28 적용 중?과거력: OSA(Obstructive?Sleep Apnea, 폐쇄성 수면무호흡)?현병력: Pneumonia (2022.08.22.~현재)?매일 2시간마다 흡인간호 진행 중?객담의 양상: 흰색의 묽은 형태로 양이 많음?폐음청진결과: 양쪽 폐에서 호기 시 그르렁거리는 소리?Bronchoscopy(기관지내시경) - 8/26Ca...2022.09.12· 3페이지 -
간호진단 욕창의 위험, 불안 간호과정 4페이지
I. 간호과정복합적 요인과 관련된 욕창의 위험(정의: 압력이나 마찰이 동반된 압력으로 인하여 융기된 뼈 밑의 조직이나 피부에 국소적으로 나타나는 손상으로 취약한 상태)주관적 자료객관적 자료1. Braden Scale 9점 (고위험군)2. 과거력: 고혈압(10년 전), 당뇨(6년 전)3. 고령(71세)4. Lt. Hemiparesis간호목표대상자는 퇴원 시까지 욕창이 발생하지 않는다.1. 대상자는 2일 이내 욕창 예방법에 대해 1가지 이상 설명할 수 있다.2. 대상자는 일주일 이내 설사 증상이 없어진다간호계획이론적 근거1. 진단적 계...2022.04.10· 4페이지 -
학점 4.35, 실습 올A+ 성인간호학 폐렴(pneumonia) 간호과정(비효과적 기도청결, 욕창위험성, 혈관손상 위험성)-진단3개 계획까지 17페이지
성인간호학실습Ⅱ 사례연구 보고서- 폐렴(Pneumonia) -소속학번이름과목명실습병원실습병동실습기간2023.11.07.~2023.11.18담당교수제출일사례보고서1) 일반병동 자료사정이 름 성xx 연 령 75세 성 별 F입원일 2023.10.20 사정일 2023.11.07 정보제공자 자녀, 환자의학적 진단명(Impression 또는 Diagnosis)1) 상세불명의 폐렴2)3)1. 입원상태 및 병력1) 입원 경로: 외래 ? 응급실 기타2) 입원방법: 보호자부축 휠체어 ? 이동차 걸어서 기타3) 입원시 동반자: 가족 ? 친구 기타4) ...2024.05.15· 17페이지
