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건강보험(국민건강보험제도)2025.01.141. 건강보험의 개념 건강보험은 일반적으로 의료보험, 또는 질병보험으로 불리고 있는데, 건강보험이란 '질병, 부상, 분만, 사망 등의 사고에 대한 의료의 제공을 조직하고 질병의 비용과 건강보호를 집단적으로 부담하는 일을 사회에 위탁함으로써 모든 사람에게 의료혜택을 주어 건강하고 문화적인 생활을 영위하도록 하는 것'으로 정의할 수 있다. 건강보험의 의의는 보편적 정책, 소득재분배기능, 강제성, 통합적 정책, 포괄적 정책 등이다. 2. 건강보험의 적용대상과 범위 건강보험의 적용대상은 원칙적으로 모든 국민이며, 의료급여대상자는 제외된다....2025.01.14
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1880년대 독일 비스마르크 사회입법의 제정 목적 및 성격, 시대적 배경, 운영원칙, 주요 사회보험2025.01.051. 독일 비스마르크 사회입법 독일은 서구에서도 가장 먼저 사회보험체계를 시작함으로써 현대적 사회보장체계에 많은 영향을 미친 국가이다. 특히 1880년대 비스마르크 사회입법은 국가의 질병보험, 산재보험, 노령폐질보험을 통해 사회적 위험인 질병이나 실업, 산업재해, 퇴직 등으로부터 국민들을 보호하고 사회적 안전망을 형성하였다는 점에서 현대적 복지국가 이념의 기반이 되었다. 비스마르크 사회입법은 의무가입, 중앙통제, 사보험배제, 국가보조금 등의 기본 원칙을 가지고 있었으며, 질병보험, 산재보험, 노령폐질보험 등 3가지 사회보험으로 구성...2025.01.05
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보험설계사 강의자료2025.01.091. 약관상 중요한 사항 설명의무 위반시 설계사의 구상권의 위험성 약관상 중요한 사항이란 계약전 알릴의무와 관련하여 회사가 알았더라면 계약 승낙에 영향을 미칠 수 있는 사항을 말합니다. 설명의무 위반시 설계사의 구상권 위험성은 회사 및 설계사의 잘못으로 보험계약자 등에게 손해를 입힌 경우 관련 법률에 따라 손해배상 책임을 지도록 규정하고 있습니다. 2. 교통사고처리지원금 특약에서 보험금 지급사유 요건의 모든 것 교통사고처리지원금 특약에서는 피보험자가 자동차 운전 중 사고로 피해자에게 상해를 입혀 형사합의를 한 경우, 피보험자가 실제...2025.01.09
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의료보장의 역사- 외국(영국, 독일, 스웨덴, 일본)의 의료보장제도 발전과정2025.01.141. 영국의 의료보장제도 영국은 100년 전통의 국민의료제도(National Health Service)가 세계적으로 유명하다. 영국은 1848년에 보건법이 제정 ? 통과된 이후부터 사실상의 의료서비스가 실시되었다. 그 후 1875년에 동법이 확대 ? 개정되어 보건의료에 관한 상위 모법으로 자리를 잡게 되었다. 근대적 의미의 의료보험법은 1911년에 제정되었고, 그 뒤 1946년에 현행 법체계로 확대 개편되었다. 영국의 의료보장체계는 현금급여원칙의 사회보험방식과 의료보호방식을 템용하고 있는 점이 특징이다. 하지만 이와 같이 영국의 ...2025.01.14
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1880년대 독일 비스마르크 사회입법의 제정 목적 및 성격, 시대적 배경, 운영원칙, 주요사회보험, 복지국가에 미친 영향2025.04.281. 비스마르크 사회입법의 제정 목적 비스마르크 사회입법은 지금까지의 복지정책으로 해결되지 않았던 소외계층인 저소득층 노동계급 문제를 해결하기 위해 제정되었다. 이로 인해 다수의 노동자는 처우개선이 이뤄져 일하기가 수월해졌고, 사회 보험으로 인해 존엄성을 가진 사람으로서 마땅히 누려야 할 기본적인 권리와 그 이상의 권리들을 누릴 수 있게 되었다. 2. 비스마르크 사회입법의 성격 비스마르크 사회입법은 지극히 중앙집권적, 국가중심적인 성격을 보인다. 비스마르크는 사회주의자들을 탄압했으며, 경제적 효율성을 강조했다. 정부의 재정을 중앙집...2025.04.28
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1880년대 독일 비스마르크 사회입법의 제정 목적 및 성격, 시대적 배경, 운영원칙, 주요 사회보험2025.01.191. 비스마르크 사회입법 제정 시대적 배경과 목적 영국에서 시작한 제1차 산업혁명을 독일은 비교적 늦게 받아들였는데 1871년 비스마르크가 국가를 통일한 뒤 독일 산업은 급격하게 발달하기 시작했다. 국가 산업 발달은 급격한 노동수요를 일으켰고 이에 따라 노동자 수도 급격하게 증가하면서 산업 근로자의 실업, 빈곤, 저임금, 재해, 질병 등과 같은 노동과 관련한 문제가 독일의 심각한 사회갈등으로 나타나기 시작했다. 이에 따라 비스마르크는 사회주의자와 노동운동가가 요구하는 국가의 노동 현안을 시급하게 해결하기 위해 노동자를 위한 사회보험...2025.01.19
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국민건강보험법 제50조 (부가급여)와 산업재해보상보험법 제52조 (휴업급여)의 개념 및 차이점2025.04.291. 국민건강보험법 제50조 (부가급여) 국민건강보험법 제50조 (부가급여)에 따르면, 공단은 요양급여 외에 대통령령으로 정하는 바에 따라 임신출산 진료비, 장제비, 상병수당 등의 부가급여를 시행할 수 있다. 이는 질병으로 인한 경제활동 제약과 소득 상실에 대한 보장을 목적으로 하는 제도이다. 2. 산업재해보상보험법 제52조 (휴업급여) 산업재해보상보험법 제52조 (휴업급여)에 따르면, 업무상 사유로 상처를 입거나 질병에 걸린 근로자에게 요양으로 취업하지 못한 기간에 대해 평균임금의 70%에 해당하는 금액을 지급한다. 이는 업무상 ...2025.04.29
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요양급여비용 청구시 상병명 및 상병분류기호 기재방법2025.04.261. 상병분류 (질병분류) 상병분류(질병분류)에 대해 설명하고 있습니다. 상병분류기호 기재 방법, 상병(질병) 코드 기재 지침, 질병(상병) 코드 사용의 일반 원칙 등을 자세히 다루고 있습니다. 2. 진단명 (Dx) 또는 상병명 진단명(Dx) 또는 상병명에 대해 설명하고 있습니다. 주진단의 정의, 주진단 선정 원칙, 기타진단의 정의, 기타진단 선정 원칙 등을 자세히 다루고 있습니다. 3. 상병(질병) 분류번호 찾기 상병(질병) 분류번호를 찾는 방법에 대해 설명하고 있습니다. 색인표의 용어 구성, 환자색인, 의사색인, 질병·수술색인 ...2025.04.26
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국민건강보험제도에 대해 설명하고 국민건강보험제도를 안정적으로 운영하기 위한 개선 방안2025.05.151. 국민건강보험제도 국민건강보험제도는 사회보험의 하나로, 개인의 의료를 개인이 아니라 국가가 사회보장의 차원에서 해결하려는 노력의 일환으로 나타난 제도입니다. 이를 통해 개인의 위험을 보험가입자 전원에게 의료비를 형평성 있게 분산하여 경제적 어려움을 줄이는 공적제도입니다. 국민건강보험제도의 발전을 위해서는 본인부담경감제도 개선, 질환별 본인부담률 차등화, 급여항목 확대 등의 방안이 필요합니다. 2. 국민건강보험 안정성 도모 방안 국민건강보험제도의 안정성을 도모하기 위한 방안으로는 첫째, 본인부담경감제도의 개선이 필요합니다. 즉, ...2025.05.15
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건강보험의 3가지 유형에 대해 설명하시오.2025.01.251. 의료비 지원형 건강보험 의료비 지원형 건강보험은 보험 가입자의 의료비를 일정 부분 또는 전액 보상해주는 형태이다. 이러한 보험은 보험 계약에 따라 의료 서비스를 받은 후 일부 또는 전체 의료비를 보험사로부터 보상받을 수 있다. 이는 의료비 부담을 경감하고 보다 안정된 의료 서비스 이용을 가능하게 한다. 대표적으로 의료비용 보험과 의료비지원보험이 있다. 2. 질병 위험 보장형 건강보험 질병 위험 보장형 건강보험은 질병 발생 시 일정 금액을 지급하는 형태이다. 이는 보험 계약에 따라 특정 질병에 대한 보장을 받을 수 있는 형태로 ...2025.01.25
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