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2024.12.15
문서 내 토픽
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1. 피부의 압력과 마찰에 의한 피부 손상과 관련된 감각 손상 위험 (Risk for Impaired Sensory Perception)피부에 지속적인 압력이 가해지면 혈액 순환이 감소하여 신경 손상과 피부 손상이 발생할 수 있습니다. 따라서 감각 변화를 모니터링하고, 주기적인 자세 변경과 피부 보호 조치를 통해 감각 손상을 예방하는 것이 중요합니다.
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2. 욕창 발생으로 인한 신체 기능 제한 및 불편감과 관련된 통증 (Acute Pain)욕창으로 인한 통증은 환자의 신체 기능과 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다. 따라서 통증 관리를 위해 자세 변경, 상처 관리, 약물 투여 등 다각도의 접근이 필요합니다.
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3. 피부의 지속적인 압력과 마찰로 인한 혈액 순환 장애와 관련된 피부손상 위험 (Risk for Impaired Skin Integrity)지속적인 압박은 피부와 조직의 혈류 공급을 방해하여 피부 손상을 유발할 수 있습니다. 주기적인 자세 변경과 압박 부위 보호를 통해 피부 손상을 예방하는 것이 중요합니다.
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4. 이완된 피부와 조직의 혈류 공급 부족과 관련된 욕창 발생 위험 (Risk for Pressure Ulcer)장기간 침상 생활로 인해 피부와 조직의 혈류 공급이 부족해지면 욕창 발생 위험이 높아집니다. 따라서 자세 변경, 압박 부위 관리, 영양 관리 등을 통해 욕창 예방에 힘써야 합니다.
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5. 압력 부위의 혈류 부족과 관련된 피부 및 조직의 괴사 위험 (Risk for Tissue Integrity)지속적인 압박으로 인한 혈류 부족은 피부와 조직의 괴사를 초래할 수 있습니다. 주기적인 자세 변경, 압박 부위 관리, 영양 공급 등을 통해 조직 손상을 예방해야 합니다.
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6. 운동 제한, 욕창 발생에 대한 인식 부족과 관련된 욕창 발생 위험 (Risk for Impaired Tissue Integrity)움직임이 제한되고 욕창 예방에 대한 인식이 부족한 경우, 피부 손상 위험이 높아집니다. 따라서 환자 교육을 통해 욕창 예방의 중요성을 인식시키고, 자세 변경 등의 실천을 유도해야 합니다.
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7. 피부의 지속적인 압력과 관련된 감염 발생 위험 (Risk for Infection)지속적인 압박으로 인한 피부 손상은 감염 위험을 높입니다. 주기적인 자세 변경, 상처 관리, 영양 관리 등을 통해 감염 예방에 힘써야 합니다.
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1. Acute PainPressure ulcers can lead to significant pain and discomfort for patients, impacting their overall well-being and quality of life. The acute pain associated with pressure ulcers can be debilitating, making it difficult for patients to engage in daily activities and rehabilitation. Effective pain management strategies, including the use of analgesics, topical treatments, and non-pharmacological interventions, are essential in addressing this issue. Healthcare providers must work closely with patients to understand their pain experience and develop a comprehensive plan to manage it, ultimately improving patient outcomes and promoting faster healing.
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2. Risk for Pressure UlcerThe risk for pressure ulcer development is a significant concern in healthcare settings, particularly for patients with reduced mobility, poor circulation, or compromised skin integrity. Factors such as prolonged pressure on bony prominences, impaired tissue perfusion, and poor nutritional status can all contribute to this risk. Implementing a comprehensive pressure ulcer prevention program, including regular skin assessments, the use of pressure-relieving surfaces, and timely intervention, is crucial in mitigating this risk. Healthcare providers must work collaboratively with patients and caregivers to identify and address any contributing factors, ultimately improving patient outcomes and reducing the burden of pressure ulcers.
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3. Risk for Impaired Tissue IntegrityThe risk for impaired tissue integrity due to limited mobility and lack of awareness about pressure ulcer prevention is a significant concern in healthcare settings. Patients with reduced physical activity, poor circulation, or limited access to pressure-relieving surfaces are particularly vulnerable to this issue. Implementing a comprehensive pressure ulcer prevention program, including regular skin assessments, the use of appropriate support surfaces, and patient/caregiver education, is crucial in mitigating this risk. Healthcare providers must work collaboratively with patients and their families to identify and address any contributing factors, promote mobility and activity, and empower patients to actively participate in their own skin care. By addressing this risk, healthcare providers can improve patient outcomes, reduce the burden of pressure ulcers, and enhance the overall quality of care.
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성인-욕창/욕창위험성/간호과정/간호진단1. 성인 욕창 손상(Adult pressure injury) NANDA 간호진단에 따르면, 성인 욕창 손상은 건강을 위협할 수 있는 압력 또는 전단력과 결합된 압력의 결과로 피부 및 기본 조직에 국부적 손상이 생기는 것을 의미합니다. 간호사정을 통해 주관적 자료와 객관적 자료를 수집하고, 간호목표, 진단적 계획, 치료적 계획, 교육적 계획을 수립하여 간호...2025.01.20 · 의학/약학
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(성인간호, 노인간호)욕창(sore) 환자에 관한 문헌고찰 및 간호진단 6개1. 욕창의 정의, 원인, 단계 욕창(Pressure Ulcer)은 장기간 침대에 누워있는 환자에게 자주 발생하는 심각한 합병증 중 하나로, 지속적인 압력으로 인해 피부 및 피하 조직이 괴사되는 상태를 말합니다. 욕창의 주요 원인은 지속적인 압박, 마찰, 전단력, 습기 등이며, 고령, 영양 결핍, 만성 질환, 운동 제한 등이 위험 요인입니다. 욕창은 1단계...2025.01.16 · 의학/약학
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성인간호학 심실빈맥(VT) case study / 간호진단 3개(급성통증, 심박출량 감소의 위험, 욕창) / 간호과정 1개(급성통증)1. 심실빈맥(Ventricular Tachycardia) 심실빈맥은 심장에서 생성하는 전기 신호에 이상이 생기는 질환으로, 심실세동과 함께 치명적인 부정맥이다. 부정맥으로 인한 심장마비 생존 확률은 1분이 경과할 때마다 7-10% 감소하며, 뇌사 및 사망은 심장마비 이후 4-6분 후 시작된다. 하지만 최근 심장 부정맥의 진단과 치료에 발전이 있어 많은 환...2025.01.21 · 의학/약학
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성인간호학실습 급성신우신염 케이스스터디 A+, 간호진단 5개, 간호과정 2개, 말초조직관류장애, 욕창1. 급성신우신염 급성신우신염은 요로감염의 일종으로 신장에 세균 감염이 발생한 것을 말한다. 주요 원인은 요로폐쇄, 결석, 요로의 해부학적 구조이상 등으로 인한 소변의 역류와 요정체이다. 임상증상으로는 옆구리 통증, 발열, 구역, 구토 등이 있으며, 진단은 임상증상과 소변검사 및 요 배양검사를 통해 이루어진다. 치료는 항생제 투여가 주요하며, 증상이 심한 ...2025.05.04 · 의학/약학
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장기간 침상안정과 관련된 피부손상위험성 간호진단 케이스1. 간호진단 이 자료는 장기간 침상안정과 관련된 피부 손상 위험성에 대한 간호진단 사례를 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 간호진단 번호, 진단일시, 평가일시, 주관적/객관적 자료, 간호목표, 간호계획 및 이론적 근거, 간호수행 및 평가 등이 포함되어 있습니다. 2. 피부 손상 위험성 이 사례에서는 장기간 침상안정으로 인한 피부 손상 위험성이 있는 환자에...2025.05.14 · 의학/약학
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뇌내출혈 ICH(Intracerebral Hemorrhage) 케이스 스터디, 간호과정1. 뇌내출혈 ICH(Intracerebral Hemorrhage) 뇌내출혈은 뇌조직 안의 혈관이 터져서 직접적인 뇌 손상이 생긴 것으로, 크게 자발성으로 생긴 경우와 외상에 의해 생긴 경우로 분류된다. 뇌내출혈은 모든 뇌졸중의 약 10% 정도이며, 예후가 나쁘고 30일 사망률이 40~80%에 이르며, 첫 48시간 이내 약 50%가 사망에 이른다. 뇌내출혈...2025.05.07 · 의학/약학
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욕창 간호진단 16페이지
욕창 환자피부손상 위험성간호진단 간호과정케이스1. 간호사정1) 주관적 자료2) 객관적 자료2. 간호진단1) 진단명2) 진단 설명3) 주요 원인3. 간호목표1) 단기목표2) 장기목표4. 간호계획 및 이론적 근거1) 진단적 계획 5개-> 이론적근거 5개2) 치료적 계획 9개-> 이론적근거 9개3) 교육적 계획 3개-> 이론적근거 3개5. 간호수행 17개6. 간호평가1) 단기목표2) 장기목표7. 결론 및 향후 계획1. 간호사정1) 주관적 자료“침대에서 자주 미끄러져요.”“허리가 아파서 자세를 자주 바꿔야 해요.”“피부가 자주 마르고 건조...2025.05.01· 16페이지 -
욕창 간호진단수행 2페이지
2020년도 1학기 기본간호학Ⅰ기독간호대학교간호진단수행기본간호학과목명 : 기본간호학담당교수 : 000 교수님학 번 : 000이 름 : 000제출일 : 2024.6.3과제 1. 당신은 위 환자의 assign 간호사로서 현재 주어진 자료를 이용하여 해당되는 간호문제를 해결하기 위해 예시와 같이 적절한 간호진단 1개를 내려보고, 그와 관련된 간호과정을 기록해 보시오.진단번호(우선순위)간호사정간호진단간호목표간호계획주관적객관적 자료원인반응양상원인반응양상간호목표수행계획과학적 근거#1-평소 무료하다고 호소-현재 겪고 있는 질환에 대해 아는 것이...2025.04.27· 2페이지 -
욕창 간호진단 6페이지
간호진단#1. 장기간의 부동으로 인해 괴사된 표피와 진피 조직과 관련된피부통합성장애(Impaired Skin Integrity)*NANDA정의 ⇒ Altered epidermis and/or dermis.: ‘손상된 표피 그리고/또는 진피’를 뜻한다.간호사정주관적자료(1) “엉덩이에 구멍이 났지…? ”(2) “한 번씩 엉덩이가 간질간질 한 것 같아. ”객관적자료(1) 대상자는 3년 전 ICH(Intracerebral hemorrhage) 진단받고 치료받은 후 Bed ridden state(와상 상태)로 지내옴.(2) 대상자는 자발적...2021.01.24· 6페이지 -
A+ 성인-욕창/욕창위험성/간호과정/간호진단 7페이지
NANDA 간호진단 ■ 부동과 관련된 성인욕창손상(Adult pressure injury) : 건강을 위협할 수 있는 압력 또는 전단력과 결합된 압력의 결과로 피부 및 기본 조직에 국부적 손상이 생기는 것 (Local damage to the skin and underlying tissues as a result of pressure combined with pressure or shear forces that may threaten health) 간호사정 주관적 자료 (1) “못 움직이니까 계속 누워있지 뭐.” (2) “엉덩이가 ...2024.08.18· 7페이지 -
욕창 간호진단 성인압력손상 간호과정 9페이지
간호사정주관적 자료(1) "항상 같은 자세로 누워 있는 건 너무 답답한 일이야."(2) “예전에 집에 있을 때 엉덩이에 욕창이 커졌을 거예요. ”(3) “상처가 생겨서 그런지 한번씩 거기가 아프고 쓰린 느낌이 드네요. ”(4) [보호자] “빨리 병원에 올걸 그랬어요. 전에 잘 몰라서 이렇게 상처를 키운 것 같아요. ”객관적 자료(1) 대상자는 2년 전 뇌내출혈(Intracerebral Hemorrhage, ICH) 진단받고 급성기 치료 이후 Lt. hemiplegia있어 대부분 와상 상태(Bed-ridden state)로 지내옴.(...2024.12.13· 9페이지