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면담과정기록지(치료적, 비치료적 의사소통 분석) 사례 6개2025.05.111. 치료적 의사소통 치료적 의사소통은 환자와의 상호작용에서 환자의 감정을 이해하고 공감하며, 개방적인 질문을 통해 환자의 요구사항을 파악하고 정보를 제공하는 등 환자 중심의 의사소통 방식을 말한다. 사례에서는 환자의 눈높이에 맞추어 대화하고, 경청하며, 반영하고, 인도하는 등의 치료적 의사소통 기법이 나타나고 있다. 2. 비치료적 의사소통 비치료적 의사소통은 환자와의 상호작용에서 상투적인 반응, 무조건적인 안심, 이견 제시 및 비난 등 환자 중심이 아닌 의사소통 방식을 말한다. 사례에서는 '많이 드셔야 빨리 나으시죠', '곧 괜찮...2025.05.11
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[A+자료] 정긴간호학실습지침서_ 의사소통 과정 기록표_ 환자의 언어전 행동, 비언어적, 학생의 언어적 행동, 학생의 이론적 근거, 대화과정에 대한 평가 및 분석2025.01.221. 의사소통 과정 기록표 의사소통 과정 기록표에는 환자명, 연령, 성별, 입원날짜, 입원종류, 진단명 등의 정보가 포함되어 있습니다. 또한 환자의 언어적(비언어적) 행동, 학생의 언어적(비언어적) 행동, 학생반응의 이론적 근거, 대화과정 대항평가 및 분석 등이 기록됩니다. 이를 통해 간호학생들이 실제 환자와의 의사소통 과정을 학습하고 평가할 수 있습니다. 2. 환자와의 대화 환자와의 대화에서 학생은 일반적인 주제로 대화를 시작하고, 환자의 반응을 경청하며 공감하는 태도를 보입니다. 또한 환자가 좋아하는 가수나 노래에 대해 질문하고...2025.01.22
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의사소통 과정 기록지2025.01.121. 의사소통 과정 이 기록지는 간호학생이 환자와의 의사소통 과정을 기록한 것입니다. 학생은 환자와 인사를 나누고, 환자의 상태와 불편함을 파악하며, 환자를 안심시키고 도와주는 등의 의사소통 기법을 사용하였습니다. 이를 통해 환자와의 치료적 관계를 형성하고 환자의 건강 증진을 도모하고자 하였습니다. 2. 치료적 의사소통 기법 이 기록지에서 사용된 치료적 의사소통 기법에는 경청하기, 관찰한 바를 말하기, 탐지, 일시적 안심시키기 등이 있습니다. 이러한 기법을 통해 학생은 환자의 말을 이해하고 있음을 표현하고, 환자에 대한 관심을 표현...2025.01.12
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조현병 환자와의 의사소통과정 기록2025.01.291. 조현병 환자와의 의사소통 조현병 환자와의 의사소통 과정을 기록하고 분석하였다. 개방적 질문, 접촉, 공감, 수용, 정보제공 등의 치료적 의사소통 기법을 사용하여 환자와의 대화를 이어나갔다. 또한 일시적인 안심, 무조건적 칭찬 등의 비치료적 기법도 사용하였는데, 이는 환자의 실제 문제에 접근하지 못하고 도움을 주지 못했다. 전반적으로 치료적 의사소통 기법을 활용하여 환자와의 신뢰관계를 형성하고 대화를 이어나가는데 성공하였다. 1. 조현병 환자와의 의사소통 조현병 환자와의 의사소통은 매우 중요하지만 동시에 어려운 과제입니다. 이들...2025.01.29
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간호기록관리 정리2025.01.041. 기록의 목적 기록의 목적은 의사소통, 진단적·치료적 처방, 간호 계획, 질 평가, 연구, 의사결정 분석자료, 교육, 법적 기록, 비용의 상환, 역사적 문서, 통계 등입니다. 간호기록은 대상자 상태 변화를 확인할 수 있는 기초 자료이며, 간호사가 철저한 사정을 하고 관련된 간호 진단이나 대상자 간호계획에 문제를 발견할 수 있게 해줍니다. 2. 간호 기록 유형 간호 기록에는 입원간호력 양식, 환자 간호 요약, 카덱스, 환자 분류 기록, 전자 의무 기록 등이 있습니다. 전자 의무 기록은 많은 병원에서 도입하는 추세로, 영상, 음향,...2025.01.04
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A+ 정신간호학. 의사소통 과정 기록 보고서2025.01.241. 의사소통 과정 기록 내담자는 사회경험과 생활비 충당을 위해 아르바이트를 하고 싶지만, 아르바이트 경력이 없어 면접에서 3회 이상 떨어졌다고 한다. 이로 인해 자존감이 떨어졌으며, 아르바이트만 생각하면 스트레스가 쌓이고 가슴이 두근거린다고 한다. 상담자는 내담자의 자존감 회복과 가슴 두근거림 증상 완화, 문제해결능력 증진 및 새로운 대처방법 찾기를 도와주고자 한다. 상담 과정에서 상담자는 내담자의 이름을 불러주며 인간으로 존중받고 있다는 느낌을 갖게 하고, 내담자가 원하는 카페 아르바이트에 대해 구체적으로 탐색한다. 또한 내담자...2025.01.24
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기본간호학 기록과 보고 요약 보고서2025.04.281. 보건의료인들 간의 의사소통 방법 보건의료인들 간의 의사소통 방법에는 보고, 지시, 협의, 의뢰 등이 있습니다. 보고는 보았거나 들은 것, 행하였거나 염려되는 것에 대한 정보를 제공하는 것이고, 지시는 지도하거나 명하는 것으로 '간호지시(nursing order)'을 사용합니다. 협의는 다른 사람과의 정보나 조언 또는 지시를 구하는 것이며, 의뢰는 활동이나 도움을 청하기 위하여 사람을 보내거나 지시하는 것입니다. 2. 대상자의 기록 대상자의 기록에는 다양한 목적이 있으며, 기록의 원칙으로는 사실성, 정확성, 완결성, 동시성, 형...2025.04.28
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의사소통 및 대인관계 증진을 위한 면담과정 기록2025.01.041. 의사소통 이 면담 기록은 학생 간호사와 임신 경험이 있는 여성 대상자 간의 의사소통 과정을 보여줍니다. 학생 간호사는 대상자와의 언어적, 비언어적 의사소통을 구분하여 기록하였으며, 치료적 의사소통과 비치료적 의사소통을 분석하였습니다. 면담을 통해 대상자의 임신과 출산 경험, 어려움과 감정을 이해하고 공감하는 과정이 잘 드러나고 있습니다. 2. 대인관계 증진 이 면담 과정에서 학생 간호사와 대상자 간의 신뢰와 이해가 증진되는 것을 볼 수 있습니다. 학생 간호사는 대상자의 감정을 공감하고 이해하려 노력하며, 대상자 또한 학생 간호...2025.01.04
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[치료적의사소통기록] [실제현장!!!] A+ 받은 깔끔한 !!! 정신간호학 치료적의사소통과정 기록(실제 간호현장!!!)2025.04.291. 치료적 의사소통 간호사와 환자 간의 치료적 의사소통 과정을 기록한 내용입니다. 간호사는 환자와 좋은 관계를 형성하고자 하였으며, 개방적 질문을 통해 환자의 이야기를 격려하고 현실 자각을 도왔습니다. 또한 활력징후 측정과 혈당검사의 필요성을 설명하며 환자를 돌보았습니다. 1. 치료적 의사소통 치료적 의사소통은 환자와 의료진 간의 상호작용에서 매우 중요한 역할을 합니다. 이는 환자의 건강과 회복에 직접적인 영향을 미치기 때문입니다. 치료적 의사소통은 환자의 불안감을 해소하고, 신뢰감을 형성하며, 치료 과정에 대한 이해도를 높이는 ...2025.04.29
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[A+통합실습] 간호현장에서 치료적 의사소통과정 기록2025.05.031. 치료적 의사소통 간호현장에서 환자와의 치료적 의사소통 과정을 기록하고 분석한 내용입니다. 환자가 수혈 속도가 느리다며 불만을 표출하고, 수혈 중단 이유를 듣지 못해 불편해하는 상황에서 간호학생이 경청, 설명, 재진술 등의 의사소통 기법을 활용하여 환자의 불안감을 낮추고 이해를 돕는 과정이 잘 나타나 있습니다. 2. 간호 실습 간호학생이 실제 병원 현장에서 환자와 의사소통하며 간호 실습을 수행한 내용이 기록되어 있습니다. 환자의 요구사항을 경청하고 적절히 대응하는 등 실제 임상 상황에서의 간호 실습 경험이 잘 드러나 있습니다. ...2025.05.03
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