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성인간호학2 사례보고서_위궤양 환자 간호과정2025.01.171. 위의 구조와 기능 위는 복강의 좌상부에 위치하며 식도와 연결되고 소장과 연결된다. 정상적으로 위의 길이는 약 25cm로 용적은 1500ml이며 약 4L의 음식과 수분을 보유할 수 있을만큼 확장 가능한 팽창성 기관이다. 위는 분문부, 위저부, 몸체, 유문부로 나눌 수 있으며 유문괄약근은 소장의 십이지장부분으로 위가 비워지는 것을 조절한다. 위는 음식을 저장하고, 기계적으로 잘게 부수며, 단백질 소화를 시작하고 미즙이라 불리는 진한 액체로 만든다. 위의 안쪽은 원주상피세포와 점액생산 세포로 구성되어 있으며 위 분비샘은 위액으로부터...2025.01.17
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여성 case(자궁의 퇴축부전과 관련된 출혈의 위험)2025.01.111. 자궁의 퇴축부전과 관련된 출혈의 위험 2) 간호진단 간호사정간호진단의미 있는 자료진단명범주주관적자료"저.....아까 경련이 왔었어요""지금 패드 주변부가 젖은 느낌이 들어요"자궁의 퇴축부전과 관련된 출혈의 위험11. 안전/보호/과2. 신체적 손상객관적자료-30세 산모-합병증 없이 2시간 진통 후 자연질분만을 하였다.-4.0kg의 남자 아이를 출산(거대아)-패드가 피로 흠뻑 젖어있는것을 발견-자궁저부는 부드럽고 배꼽으로부터 3손가락 위에 있으며 오른쪽으로 치우져져있다3) 간호계획간호계획목표장기 목표1. 대상자는 퇴원 시까지 산후...2025.01.11
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산욕기 생리적 변화와 산후 합병증 관리2025.11.121. 자궁퇴축(Uterine Involution) 분만 후 자궁은 정상적으로 퇴축하지만, 양수과다증, 거대아, 다태임신, 자궁내 감염 등으로 인한 자궁근의 과다신전 시 퇴축이 지연되는 퇴축부전이 발생할 수 있다. 퇴축부전은 자궁이완과 태반조직 잔류로 출혈, 감염 등의 합병증을 유발한다. 분만 후 1~2시간 동안 자궁수축이 감소하므로 태반만출 후 옥시토신을 정맥 또는 근육주사로 투여한다. 2. 오로(Lochia) 산욕기에 배출되는 혈액, 조직, 분비물의 혼합물이다. 적색 오로가 지속되면 태반조직이나 양막의 자궁강 내 잔류를 의심하고,...2025.11.12
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산후 출혈 간호: 경증 및 중등도 사례 시뮬레이션2025.12.181. 산후 출혈(Postpartum Hemorrhage) 간호 산후 출혈은 분만 후 가장 흔한 합병증으로, 자궁퇴축의 부전이 주요 원인이다. 간호사는 활력징후를 15분마다 측정하고, 자궁저부의 단단함, 높이, 위치를 사정해야 한다. 자궁저부가 물렁할 경우 마사지를 시행하고 옥시토신을 투여한다. 방광팽만, 오로량, 회음부 혈종 등을 관찰하여 출혈을 조기에 발견하고 대응해야 한다. 2. 자궁저부 촉진 및 마사지 자궁저부는 배꼽 밑 중앙에 위치하며 단단해야 한다. 산후 첫 1시간 동안 활력징후 측정 시마다 자궁저부를 사정한다. 자궁저부가...2025.12.18
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여성건강간호학실습 과제_널싱스킬 보고서(중요도에 따른 8개 항목 학습 보고서)2025.01.161. 아프가 점수 핵심적인 내용으로는 신생아 분만 후 1분, 5분에 아프가 점수를 측정하고, 점수가 7점 이상이 될 때까지 필요하다면 소생술을 계속한다는 것입니다. 아프가 점수가 8점~10점은 정상적인 적응 상태이며, 5분 검사 점수가 1분 검사 점수보다 일반적으로 높습니다. 5분 검사와 이후 검사에서 지속적으로 3점 이하로 낮다면 신생아에 대한 추적관찰이 필요합니다. 2. 자궁저부 마사지 자궁저부 마사지는 자궁수축이 잘 되지 않을 때 시행하며, 손위생 후 위생장갑을 착용하고 산모를 바로 누운 자세로 취하게 합니다. 양 손을 컵 모...2025.01.16
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[모성간호학 교내실습] 핵심 술기 요약보고서, 모스비 요약보고서2025.04.281. 전자태아감시 무자극 검사(NST)는 자궁 수축이 없는 상태에서 태동 움직임에 대한 태아 심박동의 변화 양상을 측정하고, 자궁수축검사(CST)는 인위적으로 자궁수축을 유발시켜 자궁수축에 따른 태아의 심음양상을 살펴본다. 전자태아감시 그래프의 상단에는 태아심박동, 하단에는 자궁수축 그래프(기간, 강도, 간격)가 나타난다. 정상 범위는 서맥(110bpm 이하), 빈맥(160bpm 이상)이며, 주기적 변화 없는 경우엔 의미 없지만 하강 동반 시 중재가 필요하다. 2. 양막파열사정 Nitrazine test는 나이트라진 페이퍼에 질 분...2025.04.28
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모성 실습 체크리스트 과제2025.05.101. 분만실 입원시 산모교육 분만 초기의 산부 간호는 수축이 5분 간격으로 규칙적으로 올 때까지 대기실에서 걸어 다니도록 하며 불편감을 감소할 수 있도록 도와준다. 진행상황에 대한 정보를 제공하여 불안을 감소시키고 다가오는 사건에 대한 확신을 갖게 한다. 산부에게 강하고 규칙적인 수축, 양막 파열 또는 많은 양의 질출혈과 같은 비정상적인 증상과 징후가 있는 경우에는 즉시 말하도록 교육한다. 휴식, 이완, 에너지 보존법, 걷기 등을 알려주고 마음을 즐겁게 갖도록 격려하며 방광을 자주 비우도록 정보를 제공한다. 배우자가 분만과정에 적극...2025.05.10
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모성간호학 분만실 임상실습 사전학습자료2025.12.091. Leopold maneuver (레오폴드 수기) 자궁 내 태아의 위치를 파악하고 체중을 추정하는 신체검사 기법입니다. 4단계로 구성되며, 1단계는 자궁저부에서 태위와 선진부를 확인하고, 2단계는 자궁 양측면을 촉진하여 태아의 등 위치를 파악합니다. 3단계는 치골결합 상부에서 선진부의 골반 진입을 확인하고, 4단계는 태아 머리의 하강 정도를 측정합니다. 검사 전 임부의 방광을 비우고 편안한 자세를 취하도록 하며, 비만이나 양수과다증인 경우 시행이 어렵습니다. 2. Nonstress Test (NST, 무자극검사) 태동에 따른 태...2025.12.09
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[A+보장]여성간호학 실습 정상분만 NSVD(Normal Spontaneous vaginal delivery) 간호진단, 간호과정, 컨퍼런스, 케이스스터디 21페이지 자료2025.01.131. 자궁 퇴축(uterine involution) 분만 후 24시간 동안 자궁저부검진을 통해 자궁의 이완을 판단한다. 이완 시 정상 강도를 유지하게 될 때 까지 자궁 마사지를 시행한다. 자궁 마사지는 자궁근육 수축을 자극하고 회복을 돕고 출혈을 조절해준다. 또한 출혈량을 기록하고 출혈 시 옥시토신계 약물을 처방해서 자궁수축을 강하게 자극한다. 이상 소견을 관찰하고 기록하는데, 이상 소견으로는 자궁 저부 높이 변화가 없는 것, 자궁의 통증, 지속적인 선홍색 출혈, 악취나는 오로 등이 있다. 그리고 산모에게 자궁저부 높이와 경도를 측...2025.01.13
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모성간호 간호진단과 간호계획2025.01.151. 태아의 안위 염려와 관련된 불안 임부가 태아의 안위에 대한 염려와 관련된 불안을 경험하고 있다. 이를 해결하기 위해 간호사는 불안의 척도와 수준을 사정하고, 태아의 심박동과 자궁수축을 확인하며, 모체혈청 검사와 양수검사를 통해 태아의 상태를 파악한다. 또한 지지적 분위기를 제공하고 임부와 가족이 감정을 표현할 수 있도록 격려하며, 검사결과와 임신 및 태아 상태에 대한 정보를 제공한다. 이를 통해 임부의 불안을 완화시키고자 한다. 2. 초산으로 인한 분만에 대한 지식결여와 관련된 불안 초산모인 임부가 분만에 대한 지식이 부족하여...2025.01.15
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