
모성간호 간호진단과 간호계획
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모성간호 간호진단과 간호계획
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2024.05.27
문서 내 토픽
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1. 태아의 안위 염려와 관련된 불안임부가 태아의 안위에 대한 염려와 관련된 불안을 경험하고 있다. 이를 해결하기 위해 간호사는 불안의 척도와 수준을 사정하고, 태아의 심박동과 자궁수축을 확인하며, 모체혈청 검사와 양수검사를 통해 태아의 상태를 파악한다. 또한 지지적 분위기를 제공하고 임부와 가족이 감정을 표현할 수 있도록 격려하며, 검사결과와 임신 및 태아 상태에 대한 정보를 제공한다. 이를 통해 임부의 불안을 완화시키고자 한다.
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2. 초산으로 인한 분만에 대한 지식결여와 관련된 불안초산모인 임부가 분만에 대한 지식이 부족하여 불안을 경험하고 있다. 간호사는 임부의 지식수준을 사정하고, 분만 전 증상, 분만과정, 시행하는 검사 등에 대해 교육한다. 또한 임신 중 세운 출산계획과 규칙적인 산전관리 여부를 확인하고, 지지적 분위기를 제공하며 임부와 가족이 느낌을 표현할 수 있도록 격려한다. 이를 통해 임부의 불안을 감소시키고자 한다.
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3. 출산임박으로 인한 자궁저부 수축과 관련된 통증임부가 출산 임박으로 인한 자궁저부 수축으로 통증을 경험하고 있다. 간호사는 통증의 정도, 특성, 증상을 사정하고, 활력징후를 측정하며, 산부가 사용하는 통증 대처전략을 확인한다. 또한 통증을 감소시킬 수 있는 자세와 호흡법, 피부자극 등의 비약물적 기법을 적용하고, 필요시 적절한 약물 치료를 시행한다. 이를 통해 산부의 통증을 완화시키고자 한다.
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1. 태아의 안위 염려와 관련된 불안임신 기간 동안 태아의 안위에 대한 염려는 매우 자연스러운 감정입니다. 임신부는 태아의 건강과 안전을 최우선으로 생각하게 되며, 이로 인한 불안감은 당연히 발생할 수 있습니다. 이러한 불안감은 태아의 발달 과정을 모니터링하고 의사와 상담하는 등 적절한 관리를 통해 해소될 수 있습니다. 임신부는 자신의 감정을 인정하고 이를 해소하기 위한 노력을 기울여야 합니다. 태아의 안위에 대한 염려는 건강한 임신과 출산을 위한 자연스러운 반응이라고 볼 수 있습니다.
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2. 초산으로 인한 분만에 대한 지식결여와 관련된 불안초산 임신부의 경우 분만에 대한 지식이 부족하여 불안감을 느끼는 것은 매우 자연스러운 현상입니다. 이러한 불안감을 해소하기 위해서는 산모교실 참여, 의사와의 상담, 관련 서적 및 온라인 자료 학습 등을 통해 분만 과정에 대한 이해도를 높일 필요가 있습니다. 또한 주변에 경험이 풍부한 가족이나 친구들의 조언을 구하는 것도 도움이 될 수 있습니다. 임신부가 분만에 대한 정확한 지식을 갖추고 준비할수록 불안감은 줄어들 것입니다. 의료진과의 긍정적인 소통과 협력도 중요한 역할을 합니다.
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3. 출산임박으로 인한 자궁저부 수축과 관련된 통증출산 임박 시 자궁저부의 수축으로 인한 통증은 임신부가 겪는 가장 큰 어려움 중 하나입니다. 이러한 통증은 자연스러운 분만 과정의 일부이지만, 임신부에게는 큰 고통을 야기할 수 있습니다. 이를 완화하기 위해서는 호흡법, 이완 기법, 온찜질 등의 비약물적 방법을 활용하고, 필요 시 진통제 투여 등 의료진의 도움을 받는 것이 중요합니다. 또한 출산 과정에 대한 충분한 교육과 정보 제공을 통해 임신부의 불안감을 해소하고, 의료진과의 긍밀한 소통으로 통증 관리 방법을 모색하는 것이 도움이 될 것입니다.
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모성간호학 실습 분만 감염 위험성 간호과정1. 감염 위험성 간호과정 이 자료는 모성간호학 실습 중 분만 과정에서 발생할 수 있는 감염 위험성에 대한 간호과정을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 간호사정, 간호진단, 간호계획, 간호수행 및 평가 등이 포함되어 있습니다. 특히 감염 예방을 위한 혈액검사 모니터링, 활력징후 측정, 수술부위 사정, 무균적 처치, 항생제 투여, 손위생 교육 등의 내용이 자...2025.01.14 · 의학/약학
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여성, 모성 간호 브이심(Vsim) 6번 / Amelia Sung / 견갑난산 / 간호진단 및 계획, SBAR1. 자궁수축과 관련된 급성통증 대상자는 임신 39주차의 G2P1(L1)로 24시간 전 진통 유발로 입원했습니다. 그녀는 옥시토신 주입을 받고 있으며, 자궁 경부 검사 결과 -1 스테이션으로 2 cm 확대, 80% 소실, 태아는 정점 위치였습니다. 3시간 전에 그녀는 완전히 팽창하여 누르기 시작했으나 힘주기가 힘들어졌고 태아의 머리 하강이 느립니다. 그녀는...2025.04.29 · 의학/약학
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여성, 모성 간호 브이심(Vsim) 5번 / Amelia Sung / 견갑난산 / 간호진단 및 계획, SBAR1. 자궁수축과관련된급성통증 대상자의 상태와 변화를 관찰하기 위해 BP, PR, RR, BT를 측정하고, 이상이 있을 시 즉시 의사에게 보고합니다. NRS 통증 척도를 통해 객관적인 통증 정도를 사정하고, 대상자가 편한 체위를 취하도록 돕습니다. 심호흡을 교육하여 긴장을 풀어주고 통증 완화에 도움을 줍니다. 또한 대상자에게 정서적 지지를 제공하여 긴장을 풀...2025.04.29 · 의학/약학
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여성, 모성 간호 브이심(Vsim) 10번 / Fatime Sanogo / 산후출혈 / 간호진단 및 계획, SBAR1. 급성 통증 회음부 2도 열상과 관련된 급성 통증이 있는 것으로 나타났습니다. 이를 위해 규칙적인 활력징후 측정, 통증 사정, 편안한 환경 조성, 심호흡 교육, 통증 표현 격려, 편안한 자세 취하기, 필요시 진통제 투여 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 산후출혈 환자에게 산후출혈과 관련된 체액부족 위험성이 있는 것으로 나타났습니다. 이를 위해 규칙적인 ...2025.04.29 · 의학/약학
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여성, 모성 간호 브이심(Vsim) 1번 / Olivia jones / 경증 자간전증 / 간호진단 및 계획, SBAR1. 체액정체와 관련된 체액과다 대상자의 상태와 변화를 관찰하기 위해 BP, PR, RR, BT를 측정하고, 이상이 있을 시 즉시 의사에게 보고합니다. 부종의 정도를 4시간마다 평가하고, 매일 같은 체중계를 사용하여 체중의 변화를 관찰합니다. 호흡 양상을 사정하고, 편안하고 안정된 환경을 제공하며, 균형식이와 수분 섭취를 제공합니다. 2. 고혈압과 관련된 ...2025.04.29 · 의학/약학
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여성, 모성 간호 브이심(Vsim) 7번 / Carla Hernandez / 조기파막 후 제대탈출 / 간호진단 및 계획, SBAR1. 제대 탈출과 관련된 태아 손상의 위험성 제대 탈출이 발생하면 태아의 혈액 공급이 차단되어 태아 손상의 위험이 높아집니다. 따라서 태아 심박동수를 지속적으로 관찰하고, 제대 탈출 여부를 확인하며, 편한 체위를 취하도록 돕는 등의 간호 중재가 필요합니다. 또한 제왕절개술에 대해 교육하여 응급 수술이 필요할 경우 대상자가 이해할 수 있도록 합니다. 2. 분...2025.04.29 · 의학/약학
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산과병동,모성간호 간호진단 5개 간호계획, 간호과정 수행 5페이지
간호진단 1. 제왕절개 수술과 관련된 통증간호사정간호목표계획 및 수행평 가S :“아파요. 만지지 마세요.”“수술부위가 아파요”“아,..언제까지 이렇게아파요?”O :수술부위에 손을 대고 있으면서 눈을 감고 얼굴을 찡그리시면서 말하심.통증정도가 0~10중 8이라고 말하심.계속 신음소리를 내시며 뒤 척이심.1. 대상자의 통증이 0~10중 3이하로 감소한다.2. 통증이 2일 이내 사라지고 아기를 보러 직접 가실 수 있도록 한다.3. 식사를 식당에서 직접 하 시도록 한다.1. 수술부위에 모래주머니를 4시간동안 대어 준다.2. 수술부위에 핫백...2022.12.01· 5페이지 -
모성간호학 간호과정(간호진단2개, 제왕절개 산모 간호과정), 간호진단/사정/목표/계획/이론적근거/간호수행/간호평가/참고문헌 4페이지
간호과정 사례보고서임OO 여, 35세2020.06.10. 6AM경 양수가 조금씩 흘러 나와 본원 외래 방문하였다. 외래 검사 결과 태아 모니터링상 fetal distress 있어 evaluation하기 위해 입원하였으며, 현재 GDM 진단받은 상태이다. 산과력은 GTPAL 1-0-0-0-0로 현재 임신주수는 35+6이며, IVF로 현재 twin 임신 중. 6월 11일 자궁수축이 지속되고, 양수의 양이 많이 흘러나와 오전 10시 C/sec 시행하였다. 총 혈액손실은 1200cc이며, 신생아는 1.62kg 남아, 1.70kg 여아를 출...2022.09.19· 4페이지 -
간호학과/모성간호학/여성간호학/CASESTUDY/난소낭종/사정/진단/계획 8페이지
모성간호학 사례보고서A. 시나리오성○○는 23세 여환으로 2019.09.20 오랫동안 dyspepsia 호소하여 소화기 내과로 내원하여 초음파를 찍었으나 소화기관의 문제가 없고 자궁쪽의 문제로 판단하여 산부인과에서 재 진찰 후 초음파상으로 왼쪽 난소에서 17cm의 ovarian cyst가 발견되고 난소의 크기도 커져있어 낭종 절제술을 받기 위해 2019.10.01에 병원에 입원하였다. 환자는 내원 전 부터 요의를 자주 느끼고 소화가 잘안되고 더부룩한 느낌을 받았으며 생리는 규칙적이고 생리량도 변화가 없었다고 하였다. 또 “배가 자꾸...2021.04.14· 8페이지 -
모성간호학 케이스스터디(출산, A+, 간호진단 7개, 간호계획 포함) 12페이지
간호계획(Planning)1. 대상자의 3시간마다 Vital Sign을 측정한다.2. 대상자의 태아의 심음과 태동을 사정한다.3. 혈액검사 결과를 확인한다.4. Nitrazine paper로 질 분비물의 pH를 측정한다.5. 양수 누출을 대비해 Pad를 대상자의 둔부 아래에 깐다.6. 처방에 따라 항생제를 투여한다.7. 대상자에게 발열, 오한, 떨림, 식은땀 등 증상이 나타나면 바로 위쪽의 Call bell을 눌러 간호사에게 알리도록 교육 한다.8. 대상자에게 감염의 위험성을 알리고 감염이 될 수 있는 행동들을 지양하도록 교육한다....2022.11.30· 12페이지 -
여성, 모성 간호 브이심(Vsim) 5번 / Amelia Sung / 견갑난산 / 간호진단 및 계획, SBAR 3페이지
Ⅰ. 임상추론웹(Kuiper et al.)임상추론웹(Kuiper et al.)vSim 상황에서 파악한 주관적/객관적 자료 및 현상을 기술한다.→ 연관이 있는 방향에 따라 화살표로 연결* 해석화살표를 많이 받은 현상이 현재 상황에서 주요 간호문제가 된다.* vSim 상황:Amelia Sung은 36세 필리핀 여성, 임신 39주 차의 G2P1(L1)으로 6시간 전 진통으로 입원하였다.입원 당시 그녀는 4cm 확장, 100% 소실, -1 station이었고 태아는 두정위였다.경막외 마취는 0230시간에 시작되었다.0330시, 그녀의 막이...2023.02.05· 3페이지