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산후 출혈 간호: 경증 및 중등도 사례 시뮬레이션
본 내용은
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모성간호학 vSIM Fatime Sanogo 3단계 Simulation - 9번(Core - Mild postpartum hemorrhage), 10번(Complex - Moderate postpartum hemorrhage)
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2025.08.14
문서 내 토픽
  • 1. 산후 출혈(Postpartum Hemorrhage) 간호
    산후 출혈은 분만 후 가장 흔한 합병증으로, 자궁퇴축의 부전이 주요 원인이다. 간호사는 활력징후를 15분마다 측정하고, 자궁저부의 단단함, 높이, 위치를 사정해야 한다. 자궁저부가 물렁할 경우 마사지를 시행하고 옥시토신을 투여한다. 방광팽만, 오로량, 회음부 혈종 등을 관찰하여 출혈을 조기에 발견하고 대응해야 한다.
  • 2. 자궁저부 촉진 및 마사지
    자궁저부는 배꼽 밑 중앙에 위치하며 단단해야 한다. 산후 첫 1시간 동안 활력징후 측정 시마다 자궁저부를 사정한다. 자궁저부가 물렁물렁할 경우 단단해질 때까지 마사지를 시행하여 자궁수축을 촉진한다. 이는 산후 과다출혈을 예방하는 가장 중요한 간호중재이다.
  • 3. 방광팽만과 배뇨 관리
    방광이 팽만한 상태일 경우 자궁수축을 방해하여 산후 출혈이 발생한다. 자궁저부가 배꼽보다 위에 있거나 한쪽으로 치우쳐 있으면 방광팽만을 의심한다. 소변량 측정과 방광 초음파로 배뇨 문제와 잔뇨량을 확인한다. 필요시 단순도뇨를 시행하여 방광을 배출한다.
  • 4. 산후 간호 중재 및 약물 투여
    산후 출혈 관리를 위해 옥시토신, 미소프로스톨, 부토르파놀 등의 약물을 투여한다. 비재호흡 산소마스크로 산소를 공급하고, 수액(Lactate)을 정맥주사한다. 회음부 혈종 완화를 위해 냉찜질을 적용하고, 통증 관리를 위해 진통제를 투여한다. 환자 교육과 심리적 지지도 중요한 간호중재이다.
Easy AI와 토픽 톺아보기
  • 1. 산후 출혈(Postpartum Hemorrhage) 간호
    산후 출혈은 분만 후 가장 심각한 합병증 중 하나로, 산모의 생명을 위협할 수 있는 중요한 간호 대상입니다. 효과적인 산후 출혈 간호는 신속한 사정, 정확한 혈액량 측정, 그리고 즉각적인 의료 개입이 필수적입니다. 간호사는 자궁 수축 상태를 지속적으로 모니터링하고, 산모의 활력징후 변화를 예민하게 관찰해야 합니다. 또한 산모와 가족에게 산후 출혈의 증상과 위험신호에 대해 교육하는 것이 중요하며, 응급 상황에 대비한 준비 태세를 갖추어야 합니다. 이러한 포괄적인 간호 접근은 산모의 안전을 보장하고 예후를 개선하는 데 매우 중요합니다.
  • 2. 자궁저부 촉진 및 마사지
    자궁저부 촉진 및 마사지는 산후 간호의 핵심 기술로, 자궁 수축을 촉진하고 산후 출혈을 예방하는 데 매우 효과적입니다. 간호사는 정확한 촉진 기술을 통해 자궁의 위치, 크기, 경도를 사정하고, 필요시 부드럽고 원형의 마사지를 시행해야 합니다. 이 과정에서 산모의 통증 수준을 고려하고 편안함을 제공하는 것이 중요합니다. 자궁저부 촉진은 분만 직후부터 산욕기 전반에 걸쳐 정기적으로 수행되어야 하며, 비정상적인 소견 발견 시 즉시 의료진에게 보고해야 합니다. 이러한 기본적이면서도 중요한 간호 중재는 산모의 회복을 촉진하고 합병증을 예방하는 데 필수적입니다.
  • 3. 방광팽만과 배뇨 관리
    산후 기간의 방광팽만과 배뇨 관리는 산모의 회복과 편안함에 직접적인 영향을 미치는 중요한 간호 영역입니다. 분만 후 방광 감각 저하로 인해 배뇨곤란이 발생할 수 있으므로, 간호사는 배뇨 양상을 세심하게 모니터링하고 방광팽만을 조기에 발견해야 합니다. 적절한 수분 섭취 권장, 배뇨 환경 조성, 그리고 필요시 도뇨 시술 등의 중재가 필요합니다. 또한 산모에게 배뇨의 중요성과 방광팽만의 위험성에 대해 교육하는 것이 중요합니다. 효과적인 배뇨 관리는 요로감염 예방, 자궁 수축 촉진, 그리고 산모의 신체적 회복을 도모하는 데 필수적입니다.
  • 4. 산후 간호 중재 및 약물 투여
    산후 간호 중재 및 약물 투여는 산모의 안전하고 빠른 회복을 위한 통합적인 접근입니다. 간호사는 의사의 처방에 따라 자궁 수축제, 항생제, 진통제 등의 약물을 정확한 용량과 시간에 투여해야 하며, 약물의 효과와 부작용을 지속적으로 모니터링해야 합니다. 또한 회음부 간호, 유방 관리, 심리적 지지 등 다양한 간호 중재를 통합적으로 제공해야 합니다. 산모의 개별적 필요와 상태에 맞춘 맞춤형 간호 계획 수립이 중요하며, 산모와의 효과적인 의사소통을 통해 신뢰를 구축해야 합니다. 이러한 포괄적인 간호 접근은 산모의 신체적, 정서적 회복을 촉진하고 합병증을 예방하는 데 매우 중요합니다.