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[수술간호] 심혈관계 수술 보고서 과제2025.01.161. 심혈관외과 수술의 개념 및 역사 심혈관외과 수술은 선천적 기형과 후천적인 순환계의 질병과 관련된 임상적인 생리 상태를 포함한다. 적당한 심박 출량, 뇌혈관의 혈액 순활, 조직의 회복과 보호하기 위함이 목표이다. 진단, 마취, 혈액의 감시 장치, 체외순환, 심장근의 보존, 보철술 등의 기술적인 진보가 많은 결함의 교정을 가능하게 만들었다. 심장 수술의 시초는 독일의 Ludwig Rehn이 좌상으로 출혈이 심한 젊은 청년에게 우심실을 봉합한 것이다. 2. 심장의 해부 생리 심장은 중앙선에서 약간 좌측으로 종격동 중앙에 위치하고 있...2025.01.16
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[수술간호] 심혈관계 수술 정리2025.01.161. 심장수술의 역사 심장수술의 역사는 100여년으로 독일에서 Ludwig Rehn이 좌상으로 출혈이 심한 젊은 청년에게 우심실을 봉합함으로써 심장수술이 시작되었다. 미국에서 첫 심장수술이 1902년에 시작되었고, 심장의 좌상에의한 봉합수술이 시초였다. 1948년에 Charles Bailey가 판막절개도구를 사용하여 승모판 협착증 환자의 페쇄성 교련부 절개술을 성공적으로 하기 전까지 승모판막과 폐동맥판막의 수술은 성공하지 못하였다. 혈관이 경우 1759년에 처음으로 동맥을 성공적으로 봉합했다고 보고되었고 그 이후로 혈관 수술의 목적...2025.01.16
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심장성쇼크(급성심근경색)케이스2025.01.021. 심근경색 이 환자는 급성 심근경색증(STEMI)으로 인한 심장성 쇼크 상태입니다. 주요 증상은 가슴 통증, 호흡곤란이며, 검사 결과 ST분절 상승, 심근효소 수치 상승, 관상동맥 폐색 등이 확인되었습니다. 치료를 위해 응급 관상동맥중재술(PCI)을 시행하였고, 이후 지속적인 모니터링과 약물 치료, 기계 환기 등의 집중 치료가 필요한 상황입니다. 심근경색으로 인한 심장 기능 저하와 쇼크 상태를 호전시키기 위해 심장이식 또는 심실보조장치 시행을 고려 중입니다. 1. 심근경색 심근경색은 매우 심각한 심장 질환으로, 혈액 공급이 차단...2025.01.02
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A+받은 신장이식술 CRF 만성신부전 케이스 간호과정 3개 진단부터 평가까지2025.05.141. 신장이식술과 관련된 통증 대상자의 통증의 위치와 범위를 신체검진(촉진, 타진)을 통해 사정하였다. 통증척도(NRS)를 통하여 통증의 정도를 사정하였다. 1시간마다 대상자의 V/S을 측정하였다. 의사의 처방에 따라 통증 시 진통제(denogan)을 투여하였다. 수술 후 전환요법(티비시청, 노래감상)을 적용하였다. 수술 후에 복대를 사용하여 수술 부위를 지지하였다. 2. 신장이식술과 관련된 감염위험성 면역반응과 기타 합병증을 관리하였다. 수술 후 중환자실의 격리방에서 역격리를 실시하였다. 의사의 처방에 따라 면역억제제(progra...2025.05.14
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심근병증 자료조사2025.01.241. 비후성 심근병증 비후성 심근병증은 심장 벽이 비정상적으로 두꺼워지면서 심장 기능이 저하되는 심장근육 질환입니다. 주요 원인으로는 연령(청년기에 주로 발병), 유전, 심장 벽의 과도한 비후 등이 있습니다. 증상으로는 졸도, 호흡곤란, 가슴 통증, 심계항진 등이 있으며, 진단을 위해 심전도, 심장 초음파, 24시간 외래 심전도 등의 검사가 필요합니다. 치료로는 약물 치료, 외과적 수술, 심장이식 등이 있습니다. 2. 확장성 심근병증 확장성 심근병증은 심근 손상으로 인해 심장이 늘어나는 질환입니다. 주요 원인으로는 연령(45세 이후...2025.01.24
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심부전 문헌고찰 및 간호과정 2개2025.01.031. 심부전의 정의, 원인 및 증상 심부전이란 인체가 휴식하거나 운동할 때 필요한 대사요구를 충족시킬 만큼 충분한 혈액을 심장이 펌프해 내지 못하는 상태를 말한다. 주요 원인은 고혈압, 심장질환, 만성폐쇄성 폐질환 등이며, 주요 증상으로는 호흡곤란, 흉통, 기침 등이 있다. 2. 심부전의 병태생리 심부전의 병태생리는 전부하 증가, 후부하 증가, 심근수축력 감소 등으로 설명할 수 있다. 전부하 증가는 심실 근육 섬유의 길이 증가로 인한 것이며, 후부하 증가는 혈관 긴장도 증가로 인한 것이다. 또한 심근 산소 공급 부족으로 인한 심근수...2025.01.03
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심부전 환자의 관상동맥 중재술 후 간호2025.04.271. 심부전 심부전은 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이 혈액을 받아들이는 충만 기능(이완 기능)이나 짜내는 펌프 기능(수축 기능)이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질환군입니다. 주요 증상으로는 호흡곤란, 부종, 허약, 수면 장애, 식욕부진, 기침, 야뇨증, 혼돈, 기억력 저하 등이 있습니다. 치료로는 심근수축력 강화, 심근 작업량 감소, 비수술요법, 수술요법 등이 있습니다. 2. 관상동맥질환 관상동맥질환은 심근에 산소와 영양분을 공급하는 관상동맥이 심근이 요구하는 산소를 충분히 공급...2025.04.27
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성인간호학 15장 심장장애 대상자 간호2025.01.161. 심장의 구조와 기능 심장은 무게가 약 300g 정도의 근육기관으로, 심장의 위치는 종격동의 중앙과 흉곽의 왼쪽에 위치하며, 심장은 좌우 사이막, 각 심방과 심실로 구성된 4개의 방으로 이루어져 있습니다. 심장은 1분간 약 72회 정도 박동하며, 1회 약 70mL 정도의 혈액을 박출합니다. 심장의 전도체계는 동방결절, 방실결절, 히스속, 푸르킨예섬유로 구성되어 있습니다. 2. 심장의 기계적 특성 심박출량은 박동량과 심박동수의 곱으로 계산되며, 정상 범위는 4~8L/min입니다. 심장지수는 심박출량을 체표면적으로 나눈 값으로 정상...2025.01.16
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심부전 Case study2025.01.131. 심부전의 정의 심부전은 다양한 원인으로 인해 심장이 신체의 대사요구를 충족시킬 만큼 충분한 혈액을 박출하지 못하여 정맥계에 울혈이 생긴 상태로서 모든 심장질환의 마지막 단계라고 할 수 있습니다. 심부전은 심장 자체의 질환보다는 과도한 혈액량, 부적절한 조직관류 및 운동내성 감소 등이 특징인 임상증후군입니다. 2. 원인과 위험요인 심부전의 가장 주된 원인은 협심증 및 심근경색과 같은 관상동맥질환이며 심부전을 유발하는 또 다른 내적 요인으로는 판막질환, 심근증, 부정맥 등이 있습니다. 심장질환 외에 고혈압, 호흡기질환, 내분비질환...2025.01.13
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형성저하성 우심증후군 (Hypoplastic right heart syndrome)에 대한 이론적 고찰2025.01.171. 형성저하성 우심증후군 형성저하성 우심증후군은 오른쪽 심장의 발달이 미숙한 상태로, 폐동맥판막의 폐쇄증이나 부재, 작은 우심실, 작은 삼첨판, 우심실 형성부전, 삼첨판의 형성 부전 또는 폐쇄 등의 특징이 있다. 이 중 가장 큰 문제는 폐동맥판막 폐쇄증이다. 심실의 정상적인 성장과 발달이 실패하며 심실 근육 구조가 미흡해지고, 심장이 혈액을 폐로 보내기 위해 폐동맥판막을 밀어내는 데에도 문제가 생긴다. 우심방의 혈액 공급 양은 충분하지 못하고 이러한 이유로 폐로도 혈액이 충분히 공급되지 못한다. 또한 관상동맥으로의 혈류도 충분치 ...2025.01.17
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