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국민건강보험공단과 건강보험심사평가원2025.01.051. 국민건강보험공단 국민건강보험공단은 2000년 7월 1일 국민건강보험 실시와 함께 설립된 특수공법인입니다. 주요 업무로는 가입자 및 피부양자의 자격 관리, 보험료 부과 및 징수, 보험급여 관리, 예방사업, 보험급여비용 지급 및 관리, 의료시설 운영, 건강보험 교육 및 홍보, 조사연구 및 국제협력 등이 있습니다. 주요 의결·집행기구로는 이사회와 재정운영위원회가 있습니다. 2. 건강보험심사평가원 건강보험심사평가원은 진료비 심사의 전문성, 공정성, 객관성 제고를 통해 심사의 효율성과 보험자-의료공급자의 신뢰를 구축하고, 요양급여의 적...2025.01.05
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보험심사와 의료기관 평가: 입원료 계산 실습2025.01.031. 입원료 계산 이 과제에서는 보험심사와 의료기관 평가 과정에서 입원료 계산 실습을 다루고 있습니다. 입원료 계산 시 고려해야 할 요소로는 병원 종별, 병실 유형, 입원 기간, 환자 연령 및 성별에 따른 본인부담률 등이 있습니다. 이를 바탕으로 두 가지 사례에 대한 입원료 총액과 본인부담액, 공단부담액을 계산하는 문제를 풀이하고 있습니다. 1. 입원료 계산 입원료 계산은 환자의 의료 서비스 이용에 대한 비용을 산정하는 중요한 과정입니다. 이는 환자와 의료 기관 모두에게 중요한 정보를 제공합니다. 환자는 자신의 의료비용을 예측할 수...2025.01.03
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[관세행정] 심사행정2025.01.291. 수입신고수리제 1996년 7월에 수입신고수리제가 새롭게 도입 ? 시행됨에 따라 통관단계에서는 외형적인 수입 구비요건만 확인하여 신속하게 수입신고수리하고, 납부세액의 정확성은 통관 후에 심사토록 보완하였으나 수입통관부서에서 심사를 병행함에 따라 심사기능이 약화되는 역기능을 초래했다. 2. 심사행정 체계 심사행정은 크게 시기에 따라서 수입신고 된 물품에 대하여 신고수리 전에 세액심사를 실시하는 사전세액심사와 수입신고수리 후에 실시하는 사후심사로 구분되고, 사후심사는 다시 그 방법에 따라 보정심사 ? 종합심사 ? 법인심사 ? 기획심...2025.01.29
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태권도승급 6단 ) 승급심사제도 현황과 개선방안에 대하여 논하시오.2025.01.191. 태권도의 정신 태권도의 근본적인 정신은 예의, 인내, 겸손, 자기 통제와 같은 덕목에 중점을 둔다. 이러한 정신적 가치들은 태권도 수련을 통해 내면화되며, 수련자로 하여금 일상 생활에서도 이러한 가치들을 실천하도록 독려한다. 태권도의 정신은 특히 우당 홍종수의 생애와 태권도 사상에서 중요한 부분을 차지하고 있다. 2. 태권도 승급심사제도의 현황 태권도 승급심사는 수련자가 특정 수준의 기술, 지식, 그리고 태권도 정신을 습득했는지 평가하는 과정이다. 심사는 주로 기술 시연, 무도 철학에 대한 이해, 그리고 태권도 수련에 대한 전...2025.01.19
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태권도 승급심사제도의 현황과 개선방안에 대하여 논하시오2025.01.201. 태권도 승급심사제도의 구조 태권도 승급심사는 수련자의 전반적인 능력을 평가하기 위해 기술 평가, 품새, 겨루기, 격파, 이론 시험 등 다양한 항목으로 구성되어 있다. 이는 태권도 수련자의 기술적 발전과 심신의 성장을 목표로 한다. 그러나 지역별, 도장별로 심사 기준과 방식에 차이가 있어 공정성 문제가 제기되고 있다. 2. 태권도 승급심사제도의 현황 분석 현재 태권도 승급심사제도는 지역별, 도장별로 운영 방식과 기준에 차이가 있어 공정성과 신뢰성 문제가 발생하고 있다. 심사 기준의 차이로 인해 동일한 실력을 가진 수련자가 지역이...2025.01.20
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협력업체평가절차서(토목,건축,건설)(표준)2025.05.111. 협력업체 평가 이 문서는 당사 건설부문 외주계약 협력업체에 대한 공사수행능력 평가방법 및 절차를 설명합니다. 자격심사평가, 부분평가, 정기평가 등 다양한 평가 유형과 평가 항목, 절차, 결과 분류 및 포상/징계 내용 등이 포함되어 있습니다. 2. 자격심사평가 신규 또는 거래 예상 협력업체에 대한 자격심사 평가 절차를 설명합니다. 추천팀장/현장소장이 자격심사 구비서류를 접수하고 평가를 실시하며, 적격/부적격 판정 결과에 따라 협력업체 코드 부여 및 사후관리를 진행합니다. 3. 부분평가 매년 상반기 시공실적 보유 협력업체에 대한 ...2025.05.11
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종합심사제 레포트2025.05.131. 종합심사낙찰제 종합심사낙찰제(이하 종심제)는 최저가낙찰제의 폐해를 개선하기 위해 도입된 제도입니다. 종심제는 가격뿐 아니라 공사수행능력, 사회적책임(고용·건설안전·공정거래 등)을 종합적으로 평가해 낙찰자를 선정합니다. 공사수행능력 평가 항목에는 동일공사 시공 실적, 동일공사 그룹 매출액 비중, 배치 기술자의 경력, 시공 평가 평점, 공사 규모별 시공역량 등이 포함됩니다. 입찰금액 점수는 적정가격 산정과 단가·계획 점검을 통해 산정되며, 사회적 책임점수는 고용, 근로기준법 준수, 공정거래, 건설안전 등을 평가합니다. 2. 종심제...2025.05.13
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국민건강보험 관리-운영체계2025.01.111. 보건복지부 보건복지부는 건강보험 제도와 관련된 전반적인 정책을 결정하는 기구이다. 구체적으로 보험료율 및 보험료 부과기준, 요양급여의 범위 등을 결정하며 관리운영주체인 건강보험공단의 예산 및 규정 등을 승인한다. 또한 세부적인 급여결정 영역에 있어 신의료기술에 대한 평가, 급여의 기준(방법, 절차, 범위, 상한 등)과 약제, 치료재료의 상한금액 결정 및 급여의 상대가치를 결정하고 고시한다. 2. 국민건강보험공단 국민건강보험공단은 건강보험의 보험자로서 건강보험 가입자의 자격을 관리하고, 보험료를 부과 징수하는 역할을 담당한다. ...2025.01.11
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현행 장애등록제도의 장점과 문제점 개선방안에 대해 분석2025.01.201. 장애등록제도 장애등록제도는 장애인복지법에 근거하여 시행되는 제도로, 장애인의 현황 파악과 서비스 제공을 위해 도입되었다. 장애등록을 통해 장애인의 수와 필요한 서비스 비용을 예측할 수 있다는 행정적 장점이 있지만, 개인의 사생활 침해와 서비스 제한 등의 문제점도 있다. 개선방안으로는 평가의 정확성과 신뢰성 제고, 행정 절차 간소화, 충분한 예산 확보, 소외 장애인에 대한 지원 확대 등이 제시되고 있다. 2. 근로능력 평가 현행 장애판정 제도는 의학적 평가에만 의존하고 있으며, 근로능력 평가가 이루어지지 않고 있다. 외국의 경우...2025.01.20
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국민건강보험2025.05.071. 건강보험 기초 및 관련 규정 우리나라 「헌법」에 국민의 인간다운 생활을 할 권리와 동 권리를 실현하기 위한 국가의 사회복지 증진의무를 규정하고 있다. 사회보장에 관한 기본적인「사회보장기본법」에서는 '사회보장이라 함은 사회적 위험으로부터 모든 국민을 보호하고 빈곤을 해소하며 국민생활의 질을 향상시키기 위하여 제공되는 사회보험, 공적 부조, 사회복지서비스를 말한다.'라고 규정하였다. 건강보험법은 성문법이며 사회법(사회보장법)으로 행정법의 특성을 가졌다는 점에서 공법의 성격을 가미하고 있으며, 법체계상 시행령 - 시행규칙 - 고시,...2025.05.07
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